Keresési eredmény

dr. Keszthelyi Veronika csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos Tartalomjegyzék Miért reagál a gyermek bőre erősebben a csípésre? Szúnyogcsípés gyermekeknél Darázs- és méhcsípés: meddig fáj, mikor múlik el? Pókcsípés: hogyan néz ki, és tényleg veszélyes-e? Kullancscsípés: a leglényegesebb tudnivalók Mikor kell orvoshoz fordulni? Mit tehet a szülő otthon? Gyakran ismételt kérdések Mikor szükséges sürgősen orvoshoz fordulni? Miért reagál a gyermek bőre erősebben a csípésre? Szinte minden szülő ismeri azt a pillanatot, amikor reggel felfedez egy piros, bedagadt foltot a gyermeke karján vagy lábán, és nem tudja eldönteni, mi okozta, és kell-e vele bármit kezdeni. A gyermekek bőre vékonyabb és érzékenyebb, mint a felnőtteké, ezért a rovarcsípésekre adott bőrreakciók gyakran kifejezettebbek. Egy egyszerű szúnyogcsípés is jelentős duzzanatot, élénk bőrpírt és tartós viszketést okozhat. Ennek hátterében részben a fejlődő immunrendszer áll, amely a környezeti ingerekre sok esetben intenzívebben reagál, mint felnőttkorban. Ez önmagában nem ok az aggodalomra. A csípések túlnyomó többsége ártalmatlan, és néhány nap alatt magától gyógyul. A szülők számára sokszor nehéz eldönteni, hogy a csípés helyén kialakuló tünetek még a szervezet normális reakciójának tekinthetők-e, vagy már orvosi vizsgálatot igényelnek. Az alábbi útmutató a leggyakoribb rovarcsípések jellegzetességeit mutatja be, segítve a tünetek felismerését és a megfelelő teendők megítélését. Szúnyogcsípés gyermekeknél A szúnyogcsípés a leggyakoribb, és általában a legkevésbé veszélyes. Néhány perctől néhány óráig terjedő időn belül megjelenik egy kicsi, kerek, kidudorodó, piros folt, ami viszket. Miért viszket a szúnyogcsípés? Szúnyogcsípés során a rovar nyála kerül a bőrbe, amelyre a szervezet immunválasszal reagál. Ennek következtében hisztamin szabadul fel, ami viszketést, bőrpírt és duzzanatot okoz. Gyermekeknél ez a reakció gyakran kifejezettebb, ezért nem ritka, hogy a csípés körül több centiméter átmérőjű, feszes tapintatú, melegebb duzzanat alakul ki. Bár ez a jelenség sokszor fertőzés vagy más rovarcsípés gyanúját kelti, a legtöbb esetben csupán a gyermekkorban gyakran előforduló, fokozott helyi reakcióról van szó. Mennyi idő alatt múlik el? A viszketés rendszerint néhány napon belül fokozatosan enyhül, míg a duzzanat általában néhány nap alatt visszahúzódik. A csípés helyén kialakult bőrpír vagy elszíneződés ezt követően még akár egy-két hétig is látható maradhat, különösen akkor, ha a gyermek vakarja az érintett területet. A szúnyogcsípések leggyakoribb szövődménye nem maga a csípés, hanem a vakarás következtében kialakuló felülfertőződés, amelynek megelőzése kiemelten fontos – erről lentebb részletesen írunk. Darázs- és méhcsípés: meddig fáj, mikor múlik el? A darázs- és méhcsípés a szúnyogcsípéssel ellentétben azonnali, éles fájdalommal jár, és a gyermek általában pontosan meg tudja mondani, mi történt. Meddig fáj a darázscsípés? A darázscsípést követően jelentkező erős fájdalom általában néhány órán belül fokozatosan mérséklődik, majd égő, feszítő vagy viszkető érzés válthatja fel. A csípés környezetében bőrpír, melegségérzet és fájdalmas duzzanat alakulhat ki, amely az első 24–48 órában akár tovább növekedhet, mielőtt lassan visszahúzódna. Gyermekeknél a kiterjedt helyi reakció kifejezetten gyakori jelenség, és önmagában nem utal súlyos allergiára vagy veszélyes állapotra, még akkor sem, ha a duzzanat jelentős méretűvé válik. Mikor múlik el? A legtöbb darázs- és méhcsípés okozta helyi tünet néhány napon belül fokozatosan enyhül. Méhcsípés esetén a bőrben visszamaradt fullánk mielőbbi eltávolítása javasolt, mivel a hozzá kapcsolódó méregzsák rövid ideig tovább ürítheti tartalmát. A fullánkot kíméletesen, a környező szövetek felesleges nyomása nélkül célszerű eltávolítani, mivel a méregzsák összenyomása további méreganyag bejutását eredményezheti a szervezetbe. A valódi figyelmeztető jel nem a helyi duzzanat mérete, hanem az általános, allergiás reakció: vörös foltok a testen, az arc, ajak vagy szemhéj duzzanata, nehézlégzés, hányás, szédülés. Ez ritka, de azonnali orvosi ellátást igényel, mert életveszélyes is lehet. Ha gyermeked korábban súlyosan reagált méh- vagy darázscsípésre, erről mindenképp beszéljetek a gyermekorvossal. Pókcsípés: hogyan néz ki, és tényleg veszélyes-e? A pókcsípésekkel kapcsolatban számos tévhit él a köztudatban. Fontos tudni, hogy Magyarországon a gyermekek bőrén megjelenő csípéseknek csak kis részét okozzák valóban pókok. A hazánkban élő pókfajok többsége nem jelent veszélyt az emberre, és csak kivételes esetben okoz csípést. Ilyenkor a tünetek általában enyhék, és leggyakrabban egy szúnyogcsípéshez hasonló bőrpír, viszketés vagy kisebb duzzanat formájában jelentkeznek. Hogyan néz ki a pókcsípés? Tipikusan egy vagy két közel egymáshoz eső kis pont, körülötte pirossággal és enyhe duzzanattal. Sokszor megkülönböztethetetlen más rovarcsípéstől – épp ezért fölösleges is azon gondolkodni, hogy pontosan melyik élőlény okozta. Ami számít, az a tünet viselkedése: ha a bőrpír néhány nap alatt javul, szinte biztosan nincs ok aggodalomra. Figyelmeztető jel, ha a csípés helyén a bőr elszíneződik, sárgás gennyes váladékozás indul meg, erős fájdalommal jár, vagy a gyermeknek láza jelentkezik. Ez nagyon ritka, de ilyenkor mindenképp mutassátok meg gyermekorvosnak. Kullancscsípés: a leglényegesebb tudnivalók A kullancscsípés külön figyelmet érdemel, mivel a jelentőségét nem a helyi bőrtünetek, hanem az esetlegesen átvitt fertőzések adják. A kullancsok többek között a Lyme-kór és a kullancsencephalitis kórokozóit is hordozhatják. Mivel a megtapadás rendszerint fájdalommentes, sok esetben csak véletlenül, a bőr átvizsgálása során fedezik fel őket. Mi a teendő, ha kullancsot találunk gyermekünkben? A kullancs eltávolítását célszerű minél előbb elvégezni. Ehhez használható finom hegyű csipesz (szemöldökcsipesz) vagy speciális kullancseltávolító eszköz; a kullancsot a bőrhöz minél közelebb megfogva, határozott mozdulattal kell eltávolítani. Az olaj, krém, alkohol vagy egyéb házi praktikák alkalmazása nem javasolt, mivel ezek fokozhatják a kórokozók átadásának kockázatát. Előfordulhat, hogy a szájszerv egy része a bőrben marad, ez önmagában általában nem jelent veszélyt, és többnyire magától kilökődik. Amennyiben a terület később kifejezetten gyulladttá, fájdalmassá válik, vagy nem gyógyul megfelelően, gyermekorvosi vizsgálat javasolt. Mire figyeljetek a csípés után? A kullancs eltávolítását követően a csípés helyén néhány napig fennálló enyhe bőrpír természetes jelenség, önmagában nem utal fertőzésre. Sokkal fontosabb figyelmeztető jel a Lyme-kórra jellemző vándorló bőrpír, amely a csípést követő napok vagy hetek során alakulhat ki. Ez egy fokozatosan terjedő, gyűrűs rajzolatot mutató bőrelváltozás, amely orvosi vizsgálatot és antibiotikumos kezelést igényel. Gyermekorvosi vizsgálat javasolt akkor is, ha a csípést követő hetekben láz, fejfájás, ízületi panaszok, szokatlan fáradékonyság, levertség vagy egyéb általános tünet jelentkezik. Érdemes a csípés dátumát és helyét feljegyezni, sőt lefotózni – ez sokat segít az orvosnak a megítélésben. Amikor a csípés nem múlik vagy bedagad A szülők egyik leggyakoribb aggodalma, hogy a csípés „nem akar elmúlni". Itt két dolgot fontos szétválasztani. Az egyik az erős, de normális helyi reakció: a körülírt bőrpír nagy, kemény, meleg, viszket, de a gyermek jól van, és néhány nap alatt fokozatosan javul. Ez gyermekeknél teljesen szokványos, és nem igényel külön kezelést a viszketés csillapításán túl. A másik a felülfertőződés, ami legtöbbször a vakarás miatt alakul ki. Erre utal, ha a csípés körül a pirosság napról napra terjed, a bőr egyre forróbb és fájdalmasabb, gennyes góc, sárgás váladék vagy pörk jelenik meg és a gyermeknek láza lesz. A felülfertőződés orvosi ellátást, gyakran helyi vagy szájon át szedhető antibiotikumot igényel, ezért érdemes minél hamarabb orvoshoz fordulni. Gyakori csípések gyermekeknél – Primavera Medical Center Mikor kell orvoshoz fordulni? Azonnali ellátás szükséges, ha a csípés után a gyermek arca, ajka vagy szemhéja megduzzad, nehezen lélegzik, az egész testén foltokban vörös kiütés jelenik meg, hány, szédül vagy elsápad – ezek általános allergiás reakcióra utalhatnak. Néhány napon belül érdemes orvost felkeresni, ha a csípés helye nem javul, hanem egyre nagyobb, fájdalmasabb lesz; ha terjedő pirosság, sárgás váladékozás, gennyesedés jelenik meg; ha kullancscsípés után gyűrűs piros folt vagy láz alakul ki; vagy ha a szülő egyszerűen bizonytalan abban, mi okozta a tünetet és hogyan lássa el. A vizsgálat akkor is hasznos, ha a panasz nem súlyos, de szeretnétek biztosat tudni – ezt szolgálja a gyermekkori bőrtünetek és csípések kivizsgálása rendelésünkön. Mit tehet a szülő otthon? A legtöbb csípés otthon ellátható. A viszketés és duzzanat csökkentésére hideg borogatás vagy jég (törülközőbe csavarva) segít. A legfontosabb a vakarás megelőzése, mert ez akadályozza a felülfertőződést – ebben segíthet a gyermek körmének rövidre vágása. Viszketéscsillapító készítményekről és a gyermek életkorának megfelelő gyógyszerekről mindig érdemes tanácsért a gyermekorvoshoz fordulni, mert nem minden készítmény használható gyermekeknél. Amit érdemes elkerülni: a csípés dörzsölését, nyomkodását, „házi" módszereket (ecet, fogkrém, alkohol), amelyek gyakran tovább irritálják a bőrt. Mikor szükséges sürgősen orvoshoz fordulni? Haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, illetve szükség esetén mentőt kell hívni, ha a csípést követően az alábbi tünetek közül bármelyik jelentkezik: az ajkak, a nyelv, a torok vagy az arc hirtelen kialakuló duzzanata, nehézlégzés, sípoló légzés, fulladásérzés vagy légszomj, kiterjedt csalánkiütés, testszerte megjelenő viszkető bőrkiütések, szédülés, gyengeség, ájulásérzés vagy eszméletvesztés, ismétlődő hányás, súlyos hasi fájdalom vagy hasmenés, feltűnő sápadtság, bágyadtság, rossz általános állapot. Ezek a tünetek súlyos allergiás reakcióra utalhatnak, amely gyorsan romolhat, ezért mielőbbi orvosi ellátást igényel. Különösen fontos a fokozott odafigyelés méh- vagy darázscsípést követően, illetve olyan gyermekek esetében, akiknél korábban már előfordult súlyos allergiás reakció. Gyakran ismételt kérdések Meddig tart egy normális csípés gyermeknél? A szúnyogcsípés általában 2–4 nap, a darázscsípés 2–5 nap alatt javul, a folt halványan tovább látszhat. Ha a tünet folyamatosan rosszabbodik a 2–3. nap után, az orvosi vizsgálat indoka lehet. Honnan tudom, hogy a csípés elfertőződött? A terjedő pirosság, a fokozódó fájdalom, a meleg tapintat, a gennyes vagy nedvedző seb és a láz mindig felülfertőződésre utalhat. Ez orvosi ellátást igényel. Hogyan különböztetem meg a darázscsípést a szúnyogcsípéstől? A darázscsípés azonnali, éles fájdalommal kezdődik, a szúnyogcsípés inkább csak viszket. Gyermekeknél azonban a megjelenés nagyon hasonló lehet, ezért bizonytalanság esetén érdemes orvosnak megmutatni. Mikor veszélyes a kullancscsípés? A csípés maga általában nem fájdalmas és nem veszélyes, de a kullancs betegséget vihet át. Figyelmeztető jel a napokkal később megjelenő gyűrűs piros folt, valamint a láz, fejfájás vagy levertség a csípést követő hetekben. Tényleg pók csípte meg a gyerekemet? Magyarországon a gyermekek bőrén látható csípések túlnyomó többségét nem pók okozza, és a hazai pókok csípése jellemzően ártalmatlan. A pontos „elkövetőnél" fontosabb, hogy hogyan reagál rá gyermekünk. PRIMAVERA MEDICAL CENTER BUDAPEST Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

A nyár előtti időszakban különösen fontos az anyajegyszűrés, a melanoma szűrés és a tudatos bőrgyógyászati ellenőrzés. De vajon létezik-e egy olyan egyszerű „trükk”, amivel már otthon is felismerhetjük a veszélyes elváltozásokat? Erről beszélgettünk Dr. Diós Emese-vel, a Primavera Medical Center szakemberével, aki most megoszt egy kevésbé ismert, mégis rendkívül fontos módszert. Dr. Diós Emese Bőr- és nemigyógyász klinikai orvos Miért hangsúlyozza minden szakember ennyire az anyajegyszűrés fontosságát, különösen a nyári időszak előtt? Az anyajegyszűrés valójában az egyik leghatékonyabb módja annak, hogy a melanomát és más bőrrák típusokat még korai stádiumban felismerjük. A melanoma egy rendkívül agresszív daganat, de ha időben észleljük, nagyon jó eséllyel gyógyítható. A rendszeres anyajegyszűrés, a dermatoszkópos vizsgálat és a tudatos bőrgyógyászati kontroll ezért kulcsfontosságú. A nyár előtt különösen fontos a teljes test anyajegyszűrés, hiszen ilyenkor kezdődik az intenzív UV-expozíció, ami hatással lehet az anyajegyekre és a bőr állapotára is. Ön a MelanomaMobil szűrőprogramban is dolgozott. Mit adott ez a tapasztalat az anyajegyszűrés területén? A MelanomaMobil program során nagyon sok pácienssel találkoztam, és rengeteg különböző típusú anyajegyet és bőrelváltozást láttam. Ez a tapasztalat rendkívül fontos a melanoma szűrés során, mert segít abban, hogy már egészen apró, korai jeleket is felismerjünk. A dermatoszkópos anyajegyszűrés során ezek a finom eltérések döntő jelentőségűek lehetnek. A cél mindig az, hogy a bőrrák megelőzés és a korai diagnózis révén a lehető legjobb kimenetelt biztosítsuk. Mit jelent pontosan egy modern anyajegyszűrés a gyakorlatban? Egy professzionális anyajegyszűrés során minden anyajegyet részletesen megvizsgálunk, általában dermatoszkóppal, ami lehetővé teszi a bőr mélyebb rétegeinek elemzését is. Ez a dermatoszkópos vizsgálat fájdalommentes, gyors, ugyanakkor rendkívül informatív. A bőrgyógyászati szűrés során nemcsak az aktuális állapotot nézzük, hanem azt is, hogy szükséges-e rendszeres kontroll vagy további megfigyelés. A tavaszi napfényről sokan azt gondolják, hogy „nem veszélyes”. Valóban így van? Ez egy nagyon gyakori tévhit. A kora tavaszi UV-sugárzás kifejezetten veszélyes lehet, mert a bőr még nincs felkészülve rá. Ilyenkor könnyebben alakul ki leégés, ami hosszú távon növeli a melanoma kialakulásának kockázatát. Az UV-sugárzás hatással van az anyajegyekre is, ezért a fényvédelem és az anyajegyszűrés kéz a kézben járnak. A rendszeres bőrgyógyászati ellenőrzés mellett nagyon fontos a mindennapi napvédelem is. Milyen praktikákat javasol a leégés és a bőrkárosodás megelőzésére? A legfontosabb a következetes fényvédelem. Érdemes legalább SPF 30–50-es fényvédőt használni, és ezt rendszeresen újrakenni. Emellett fontos a tudatos napozás kerülése a déli órákban, valamint a fizikai védelem, például kalap vagy napszemüveg viselése. A bőrünk egészségének megőrzése nem csak esztétikai kérdés, hanem a bőrrák megelőzésének alapja. A rendszeres anyajegyszűrés pedig segít abban, hogy időben észrevegyük az esetleges változásokat. Doktornő, tényleg létezik egy „titkos trükk”, ami segíthet a melanoma korai felismerésében? Valójában igen – bár mi, bőrgyógyászok régóta használjuk, a páciensek közül még mindig kevesen ismerik. Ez az úgynevezett ABCDE-szabály, amely az anyajegyszűrés egyik alapja, és egyben egy egyszerű, otthon is alkalmazható „szűrőmódszer”. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy ez nem helyettesíti a professzionális bőrgyógyászati anyajegyszűrést, de segíthet abban, hogy időben orvoshoz forduljunk. Mit jelent pontosan az ABCDE-szabály? Az ABCDE-szabály egy könnyen megjegyezhető rendszer, amely segít felismerni a gyanús anyajegyeket és a lehetséges melanoma jeleit. Az „A” az aszimmetriát (Asymmetry) jelenti. Egy egészséges anyajegy általában szimmetrikus, míg egy gyanús elváltozás egyik fele eltérhet a másiktól. Ha egy anyajegy „szabálytalan”, az már figyelmeztető jel lehet, és indokolttá teheti az anyajegyszűrést. A „B” a határvonalat (Border) jelöli. A normál anyajegyek széle éles és szabályos, míg a problémás elváltozásoknál a szél egyenetlen, csipkézett vagy elmosódott lehet. Ez az egyik leggyakoribb jel, amit a bőrgyógyászati szűrés során is figyelünk. A „C” a színt (Color) takarja. Egy egészséges anyajegy általában egyszínű barna vagy világosbarna. Ha többféle szín – például fekete, barna, vöröses vagy akár kékes árnyalat – jelenik meg egy anyajegyen belül, az mindenképpen további dermatoszkópos vizsgálatot igényel. A „D” az átmérő (Diameter) rövidítése. Általában a 6 mm-nél nagyobb anyajegyek esetében fokozott figyelem szükséges, bár fontos tudni, hogy a kisebb elváltozások között is előfordulhat melanoma, ezért a méret önmagában nem kizáró tényező. Az „E” pedig az egyik legfontosabb: az evolúció (Evolution), azaz a változás. Ha egy anyajegy növekszik, megváltozik a színe, formája, esetleg viszket, vérzik vagy kiemelkedővé válik, az azonnali anyajegyszűrést igényel. A változás sokszor a legkorábbi jele a problémának. Miért nevezhető ez „titkos trükknek”? Azért, mert rendkívül egyszerű, mégis meglepően kevesen alkalmazzák tudatosan. Az ABCDE-szabály segítségével a páciensek már otthon is képesek lehetnek kiszűrni a gyanús elváltozásokat, és időben jelentkezni bőrgyógyászati anyajegyszűrésre. Ez különösen fontos, mert a melanoma korai felismerése szó szerint életet menthet. Mi az a legfontosabb üzenet, amit minden páciensnek átadna? Az, hogy ne várjanak a tünetekre. Az anyajegyszűrés egy egyszerű, gyors, mégis életmentő vizsgálat. Ha pedig valaki megjegyzi és alkalmazza ezt az „egyszerű trükköt”, az ABCDE-szabályt, már tett egy hatalmas lépést a melanoma megelőzése és a saját egészsége védelme felé. A nyár előtt tehát a kérdés nem az, hogy szükség van-e anyajegyszűrésre, hanem az, hogy mikor foglalunk időpontot. PRIMAVERA MEDICAL CENTER BUDAPEST Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

Dr. Müller Eszter, Bőr - és nemigyógyász szakorvos A bőr állapota sokkal többet árul el az egészségünkről, mint azt elsőre gondolnánk. Dr. Müller Eszter Mercédesz bőrgyógyász-kozmetológus szakorvos munkájában a megelőzés, a precíz vizsgálat és a diszkrét, empatikus betegellátás egyaránt központi szerepet kap. Kiemelt szakterülete az anyajegyszűrés, valamint a szexuális úton terjedő betegségek korszerű szűrése és kezelése. Miért választotta a bőrgyógyászatot? A bőrgyógyászat számomra azért különösen izgalmas szakterület, mert rendkívül széles spektrumot ölel fel: az enyhébb, kozmetikai jellegű bőrproblémáktól egészen a több szervet is érintő kórképekig. Ez folyamatos szakmai kihívást és fejlődési lehetőséget jelent.Emellett különösen érdekes, hogy a bőr az egyetlen szervünk, amely közvetlenül látható, mégis gyakran nehéz értelmezni a jelzéseit. Feladatunk, hogy ezeket a jeleket pontosan értelmezzük, és feltárjuk a mögöttes folyamatokat. Mit tapasztal, mennyire figyelnek oda az emberek a bőrük jelzéseire? A tapasztalataim vegyesek. Egyre több páciens válik tudatossá, különösen az anyajegyekkel kapcsolatban, ugyanakkor még mindig sokan csak akkor fordulnak orvoshoz, amikor már kifejezett tüneteik vannak. Gyakran előfordul az is, hogy valaki észlel egy változást, de a vizsgálatot hetekig vagy akár hónapokig halogatja. Pedig a bőrgyógyászatban az időben történő felismerés kulcsfontosságú lehet. Az anyajegyszűrés az egyik kiemelt területe. Mit jelent pontosan egy ilyen vizsgálat? Az anyajegyszűrés egy átfogó, teljes testre kiterjedő vizsgálat, amely nem csupán néhány elváltozás megtekintéséből áll. A vizsgálat során egy speciális nagyítót használunk, amely lehetővé teszi a bőrelváltozások részletes vizsgálatát. Ennek segítségével olyan finom szerkezeti eltérések is felismerhetők, amelyek szabad szemmel nem láthatók, így pontosabban megítélhető, hogy egy anyajegy ártalmatlan, vagy további követést, esetleg eltávolítást igényel. Kiknek ajánlott különösen rendszeresen részt venni szűrésen? Alapvetően mindenki számára javasolt évente egyszer a szűrés, azonban bizonyos csoportoknál ez kiemelten fontos. Ide tartoznak azok, akiknek sok anyajegyük van, világos bőrtípusúak, gyakran leégtek, vagy a családjukban előfordult bőrdaganat.Számukra akár félévente is indokolt lehet az ellenőrzés. Mit tehet a páciens a mindennapokban a bőre védelméért? A legfontosabb a következetes fényvédelem, nemcsak nyáron, hanem egész évben.Emellett lényeges a saját bőr ismerete. Nem szükséges minden apró változás miatt aggódni, azonban új elváltozás megjelenése vagy meglévő anyajegy változása esetén mindenképpen érdemes szakemberhez fordulni. A szexuális úton terjedő betegségek sokszor még mindig kényes témának számítanak. Mit tapasztal? Valóban érzékeny területről van szó. Sok páciens nehezen szánja rá magát a vizsgálatra, miközben ezek a fertőzések gyakran tünetmentesen zajlanak, és kezelés nélkül komoly szövődményeket okozhatnak. Fontos hangsúlyozni, hogy ezek gyakori betegségek, és nem tartoznak a szégyellni való állapotok közé. A legfontosabb a korai felismerés és a megfelelő kezelés. Hogyan zajlik egy STD-szűrés és kivizsgálás? A vizsgálat minden esetben egy részletes konzultációval kezdődik, amely során áttekintjük a panaszokat. Ezt követi a célzott mintavétel, az adott fertőzés gyanújától függően.A korszerű diagnosztikai módszereknek köszönhetően ma már gyors és pontos eredmények állnak rendelkezésre, így a kezelés időben megkezdhető. Mennyire kezelhetők ezek a betegségek? Jól kezelhetők, különösen korai felismerés esetén. A legnagyobb kihívást az jelenti, hogy sok fertőzés tünetmentesen zajlik, ezért kiemelt szerepe van a szűrésnek.Fontos továbbá, hogy szükség esetén a partner kezelése is megtörténjen, mivel enélkül könnyen kialakulhat visszafertőződés. Mennyire fontos a diszkréció és a kommunikáció ezen a területen? Alapvető jelentőségű. A páciensek csak akkor tudnak őszintén beszélni a problémáikról, ha biztonságban érzik magukat. Minden esetben arra törekszem, hogy nyugodt, diszkrét légkört teremtsek. Mit üzenne azoknak, akik még bizonytalanok a vizsgálattal kapcsolatban? Azt, hogy a vizsgálat általában sokkal egyszerűbb és gyorsabb, mint ahogyan azt elképzelik. Gyakran már egyetlen alkalom is elegendő ahhoz, hogy tisztább képet kapjunk, és szükség esetén elindítsuk a kezelést. A legnehezebb lépés az első – ezt követően a legtöbben megkönnyebbülést tapasztalnak. Mi az a szemlélet, ami leginkább jellemzi a munkáját? A megelőzés és a tudatosság erősítése. Célom, hogy pácienseim ne csak panasz esetén forduljanak orvoshoz, hanem aktívan tegyenek egészségük megőrzéséért is.A bőr gyakran időben jelez – a feladatunk az, hogy megtanuljunk odafigyelni ezekre a jelzésekre.” PRIMAVERA MEDICAL CENTER BUDAPEST Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

Az endometriózis és adenomiózis két olyan állapot, amely gyakran okoz komoly megpróbáltatásokat a nők életében, de mégis sokszor alig beszélünk róluk. Míg az endometriózis viszonylag ismert, addig az adenomiózisról talán kevesebb szó esik, pedig mindkét betegség súlyos hatással lehet a mindennapi élet minőségére. Tartalomjegyzék Miért nehéz felismerni az endometriózist? A 9 leggyakoribb tünet Mikor "csak" erős menstruáció, és mikor több? Ciklushoz kötött bél- és húgyúti panaszok Endometriózis és nehezített teherbeesés Mikor fordulj nőgyógyászhoz? Hogyan zajlik a kivizsgálás? Gyakran ismételt kérdések Időpontfoglalás endometriózis konzultációra Dr. Baradács István PhD, Szülész-nőgyógyász klinikai szakorvos Miért nehéz felismerni az endometriózist? Az endometriózis egyik legnagyobb csapdája, hogy a tünetei könnyen összemoshatók más nőgyógyászati vagy emésztőrendszeri panaszokkal. Sok nő évekig együtt él az erős menstruációs fájdalommal, mert azt hiszi, ez normális, vagy mert korábban azt hallotta, hogy "ez vele jár". Pedig a visszatérő, életminőséget rontó fájdalom nem normális, és érdemes kivizsgáltatni. A panaszok erőssége ráadásul nem mindig arányos a betegség kiterjedésével. Valakinek enyhébb elváltozás mellett is komoly fájdalmai vannak, másnál súlyosabb endometriózis is alig okoz tünetet. Éppen ezért a tünetek felismerése az első és legfontosabb lépés. A 9 leggyakoribb endometriózis tünet Az alábbi jelek önmagukban nem bizonyítják az endometriózist, de ha többet is felismersz magadon, érdemes szakorvosi konzultációt kérni. Erős menstruációs görcs és fájdalom, amit fájdalomcsillapító mellett is nehéz elviselni Krónikus kismedencei fájdalom, ami a menstruációtól függetlenül is jelentkezik Fájdalmas együttlét, fájdalom szex közben vagy után Erős vagy rendszertelen menstruációs vérzés, barnázás Ciklushoz kötött bélpanaszok: puffadás, hasmenés, székrekedés, fájdalmas székletürítés Ciklushoz kötött húgyúti panaszok: fájdalmas vizelés, hólyagtáji fájdalom Fájdalmas ovuláció, ami rendszeresen visszatér vagy egyoldali Nehezített teherbeesés, elhúzódó, sikertelen próbálkozás Ciklikus puffadás, hányinger, kimerültség, fáradtság Ha ezek közül több is ismerős, a következő lépés a szakorvosi kivizsgálás. Erről részletesen az endometriózis kivizsgálás oldalon olvashatsz. Mikor "csak" erős menstruáció, és mikor több? A menstruációs fájdalom önmagában gyakori, de van néhány figyelmeztető jel, ami túlmutat a megszokotton. Endometriózis gyanúját erősíti, ha a fájdalom hónapról hónapra fokozódik, ha fájdalomcsillapító mellett is alig viselhető, ha akadályoz a munkában, iskolában vagy sportban, vagy ha a görcsök már a menstruáció előtt napokkal elkezdődnek. Ha a menstruációd hónapról hónapra megnehezíti a mindennapjaidat, annak nem feltétlenül a hozzáállásod az oka, hanem valamilyen egészségügyi probléma is állhat a háttérben. Ciklushoz kötött bél- és húgyúti panaszok Az egyik leggyakrabban félreismert tünetcsoport, amikor a panaszok nem a nőgyógyászatra, hanem az emésztésre vagy a húgyutakra terelik a figyelmet. A kulcs a ciklikusság: ha a puffadás, hasmenés, székrekedés, fájdalmas székletürítés vagy a fájdalmas vizelés minden hónapban hasonló időszakban, a menstruációhoz kötötten jelentkezik, az mélyen infiltráló endometriózisra, bél vagy hólyag endometriózisra is utalhat. Ezek a panaszok célzott nőgyógyászati ultrahangot, szükség esetén MR vizsgálatot igényelnek, ezért érdemes nem külön problémaként kezelni őket, hanem komplexen nézni a képet. Endometriózis és nehezített teherbeesés Sok nőnél a teherbeesési nehézség az első jel, ami orvoshoz vezet. Az endometriózis gyulladást, összenövéseket, petevezeték-érintettséget és petefészek-cisztát, úgynevezett endometriomát vagy csokoládécisztát okozhat, amelyek nehezíthetik a fogantatást. Ha hosszabb ideje sikertelen a gyermekvállalás, és emellett fájdalmas menstruáció, fájdalmas együttlét vagy kismedencei fájdalom is fennáll, érdemes endometriózis és termékenység szempontjából is kivizsgálást kérni. A kezelési tervet ilyenkor mindig a gyermekvállalási célhoz kell igazítani. Mikor fordulj nőgyógyászhoz? Keress fel egy szülész-nőgyógyász szakorvost, ha az erős menstruációs fájdalom rendszeres és fokozódó, ha a kismedencei fájdalom a menstruációtól függetlenül is jelen van, ha az együttlét fájdalmas, ha ciklushoz kötött bél- vagy húgyúti panaszaid vannak, vagy ha hosszabb ideje nem sikerül teherbe esned. A korai felismerés segít megelőzni a szövődményeket és megőrizni a termékenységet. Hogyan zajlik az endometriózis kivizsgálása? A kivizsgálás nem egyetlen vizsgálatból áll. A pontos irány meghatározásához a szakorvos részletes panaszfelvételt végez, áttekinti a tünetek ciklushoz való kapcsolatát, majd nőgyógyászati vizsgálat és hüvelyi ultrahang következik. Szükség esetén MR vizsgálat, CA-125 vérvétel vagy laparoszkópia (hastükrözés) is szóba kerülhet. Fontos tudni, hogy az eltérés nélküli ultrahang lelet nem mindig zárja ki az endometriózist, ezért a panaszok és a kórelőzmény értékelése ugyanilyen lényeges. A teljes kivizsgálási folyamatot az endometriózis oldalon mutatjuk be részletesen. Gyakran ismételt kérdések Normális az erős menstruációs görcs? Az enyhe görcs gyakori, de a fájdalomcsillapító mellett is alig viselhető, fokozódó, az életet akadályozó fájdalom nem normális, és kivizsgálást igényel. Látható az endometriózis ultrahangon? Bizonyos elváltozások, például az endometrioma jól látszik, de nem minden forma ismerhető fel ultrahanggal. A negatív lelet önmagában nem zárja ki a betegséget. Kell CA-125 vérvétel endometriózis gyanú esetén? A CA-125 érték endometriózisban emelkedhet, de önmagában nem alkalmas a diagnózis felállítására vagy kizárására. Mindig a teljes képpel együtt értékelendő. Endometriózis mellett lehet teherbe esni? Igen, sok nő esik teherbe természetes úton vagy orvosi segítséggel. A személyre szabott terv segít a legjobb stratégia kiválasztásában. Meddig várjak a kivizsgálással? Ha több tünetet is felismersz magadon, nem érdemes halogatni. A korai diagnózis egyszerűbb kezelést és jobb termékenységi kilátásokat jelenthet. Dr. Baradács István PhD, Szülész-nőgyógyász klinikai szakorvos Foglalj időpontot endometriózis konzultációra Ha a fenti tünetek közül többet is felismertél magadon, kérj szakorvosi konzultációt. Dr. Baradács István PhD szülész-nőgyógyász klinikai szakorvos segít feltérképezni a panaszokat, elvégezni a szükséges vizsgálatokat, és kialakítani a személyre szabott kezelési tervet. Dr. Baradács István PhD Szülész-nőgyógyász klinikai szakorvos Kiemelt területei: endometriózis, mióma, petefészek ciszták, termékenység. Primavera Medical Center

Sokan elfogadják az erős menstruációt a női lét természetes velejárójaként – különösen, ha a panasz fokozatosan alakult ki, és az évek alatt hozzászoktak. Pedig a tartósan bőséges, elhúzódó vagy alvadékos menstruációs vérzés nem normális állapot. A háttérben legtöbbször hormonális eltérés, jóindulatú méhbetegség vagy más, jól kezelhető nőgyógyászati ok áll. A korai kivizsgálás azért is fontos, mert a kezeletlen erős menstruáció hosszú távon vérszegénységhez vezet, és a mindennapi életet is jelentősen megnehezíti. Tartalomjegyzék Mikor számít rendellenesnek a menstruáció? Az erős menstruációs vérzés leggyakoribb okai Alvadékos és darabos menstruáció Erős és elhúzódó menstruáció 40 év felett Mire figyelj a szervezeted jelzéseiből? Kivizsgálás: hogyan derül ki az ok? Mikor érdemes minél hamarabb orvoshoz fordulni? Kezelési lehetőségek Dr. Margl Zoltán – foglalj időpontot a szakorvoshoz Mikor számít rendellenesnek a menstruáció? Orvosi értelemben erős menstruációs vérzésről, vagyis menorrhagiáról vagy hypermenorrhoeáról akkor beszélünk, ha a havi vérzés olyan bőséges vagy olyan hosszú, hogy a mindennapi teendőket is megnehezíti. Az alábbi jelek egyértelműen kivizsgálást indokolnak: a menstruáció több mint 7 napig tart a vérzés kifejezetten erős, alvadékos vagy darabos éjszaka is szükség van betét- vagy tamponcserére a menstruáció fáradtságot, szédülést vagy sápadtságot okoz a vérzés hirtelen erősebbé vált a korábbi ciklusokhoz képest Az erős menstruáció nem életkori sajátosság, és nem olyasmi, amivel együtt kell élni. Kivizsgálással az ok az esetek túlnyomó többségében meghatározható és célzottan kezelhető. Az erős menstruációs vérzés leggyakoribb okai Hormonális eltérések A menstruációs vérzés mennyiségét és hosszát alapvetően a hormonális egyensúly határozza meg. Ha ez felborul, a vérzés erősebbé és hosszabbá válhat. A leggyakoribb háttérproblémák: ovuláció nélküli ciklusok, amelyek során a méhnyálkahártya túlságosan megvastagszik policisztás ovárium szindróma (PCOS) pajzsmirigy-alulműködés az ösztrogén és a progeszteron arányának felborulása Mióma A méhizomzatból kiinduló jóindulatú daganat, a mióma az erős menstruációs vérzés egyik leggyakoribb szervi oka. A méh üregébe benyúló vagy a méhnyálkahártyát érintő miómák különösen jellemzően okoznak bőséges, alvadékos és elhúzódó vérzést. A mióma nem rosszindulatú, de a vérzéses panaszok és az esetleges növekedési tendencia miatt rendszeres nőgyógyászati ellenőrzést igényel. Méhpolip A méh üregében vagy a méhnyakon kialakuló polipok szintén okozhatnak erős vagy elhúzódó menstruációt, valamint menstruációk közötti vérzést. Hüvelyi ultrahangvizsgálattal kimutathatók, és szükség esetén minimálisan invazív úton eltávolíthatók. Méhen belüli eszköz A rézspirál alkalmazása fokozhatja a menstruációs vérzés mennyiségét. Ha a spirál behelyezése után a korábbinál erősebbé vált a vérzés, ez nőgyógyászati vizsgálatot indokol. Endometriózis Endometriózis esetén a méhnyálkahártyához hasonló szövet a méhen kívül is megjelenik, ami erős, görcsös, rendkívül fájdalmas menstruációval és alvadékos vérzéssel járhat. Az endometriózis diagnózisa sokszor évekig késik, mert az érintett nők a panaszokat természetesnek gondolják. Alvadékos és darabos menstruáció Az alvadékos vagy darabos menstruáció sok nőt aggaszt – joggal, hiszen ha rendszeresen és nagyobb mennyiségben jelenik meg, valóban kivizsgálandó. Kisebb véralvadékok alkalmanként egészséges nőknél is előfordulhatnak erős vérzés esetén, de az alábbi jelek esetén érdemes nőgyógyászhoz fordulni: az alvadékok rendszeresen, minden ciklusban megjelennek méretük feltűnően nagy erős görcsökkel, alhasi fájdalommal társulnak a vérzés mennyisége és időtartama is megnőtt Az alvadékos, darabos menstruáció hátterében leggyakrabban mióma, hormonális eltérés vagy endometriózis áll – mindhárom kivizsgálással azonosítható és kezelhető. Erős és elhúzódó menstruáció 40 év felett A 40 év feletti nőknél az erős és elhúzódó menstruáció különösen gyakori panasz, és különösen fontos a kivizsgálása. Ebben az időszakban a hormonális változások felgyorsulnak: az ösztrogén és a progeszteron aránya eltolódhat, ami a méhnyálkahártya megvastagodásához és bőségesebb, hosszabb vérzéshez vezet. Ezt perimenopauzás jelenségnek szokták nevezni – de nem szabad automatikusan csak az életkornak betudni. Az elhúzódó menstruáció 40 év felett azért is igényel fokozott figyelmet, mert ebben az életkorban nő az endometrium kóros elváltozásainak kockázata. Ha a menstruáció hirtelen megváltozik, erősebbé vagy rendhagyóvá válik, érdemes mielőbb nőgyógyászhoz fordulni. Az 50 év körüli, a menopauzához közeledő nőknél szintén előfordulhat a ciklus megváltozása – de a rendszertelen, erős vérzések ebben az életkorban sem hagyhatók figyelmen kívül. Mire figyelj a szervezeted jelzéseiből? A tartósan erős menstruációs vérzés leggyakoribb következménye a vashiányos vérszegénység. A tünetei fokozatosan alakulnak ki, és sokszor nem hozzák összefüggésbe a menstruációval: tartós fáradékonyság, sápadtság, szédülés, terhelésre jelentkező gyengeség, koncentrációs nehézségek és fejfájás. Ha ezek a panaszok fennállnak és a menstruáció erős, vérkép elvégzése is indokolt. Az erős, elhúzódó menstruáció emellett a mindennapokban is megterhelő – munkát, sportot, társasági életet egyaránt korlátoz. Ez is fontos ok arra, hogy ne fogadd el természetesként, ha a menstruációd rendszeresen megviseli a szervezetedet. Az erős, fájdalmas menstruáció kivizsgálást igényel – Primavera Medical Center Kivizsgálás: hogyan derül ki az ok? Nőgyógyászati vizsgálat és anamnézis A kivizsgálás részletes kikérdezéssel kezdődik: a menstruációs ciklus jellemzőiről, a vérzés erősségéről és hosszáról, a kísérő tünetekről, korábbi nőgyógyászati betegségekről és gyógyszerszedési szokásokról. Ezt követi a nőgyógyászati vizsgálat. Hüvelyi ultrahang A hüvelyi ultrahang az egyik legfontosabb vizsgálat az erős menstruáció okainak feltárásában. A vizsgálat során az orvos megítéli a méh és a petefészkek állapotát, és felismerheti a miómacsomókat, a polipokat, valamint a méhnyálkahártya vastagságával kapcsolatos eltéréseket. Hysteroscopia Ha az ultrahang eltérést jelez, vagy a panasz visszatérő és az oka tisztázatlan, hysteroscopia is végezhető. A vizsgálat során az orvos a méh üregét közvetlenül, vékony kamerával tekinti meg, és szükség esetén a polipot vagy más elváltozást azonnal el is távolíthatja. Laborvizsgálat A vérkép elvégzésével a vérszegénység kimutatható. A hormonvizsgálat – FSH, LH, ösztrogén, progeszteron, pajzsmirigy-hormonok – a hormonális háttér feltérképezéséhez szükséges, és ezek eredményei a célzott kezelés alapját képezik. Kezelési lehetőségek A kezelés minden esetben az ok ismeretében történik – ezért a diagnózis megelőzi a kezelést, nem fordítva. Hormonális kezelés esetén a cél a ciklus szabályozása és a vérzés csökkentése. Erre leggyakrabban fogamzásgátló tabletta, progeszteronkészítmény vagy hormontartalmú méhen belüli eszköz sokszor a terápia. Ez a panaszokat nyilvánvalóan csökkenti, de a kiváltó ok feltárása nélkül csak elfedi az igazi gondot. Így az igazi terápia csak alapos kivizsgálás után állapítható meg. Mióma vagy polip esetén a kezelés az elváltozás méretétől, számától és elhelyezkedésétől függ. Kisebb polipokat hysteroscopia során el lehet távolítani. Miómák esetén a lehetőségek a gyógyszeres kezeléstől a minimálisan invazív beavatkozásokig terjednek. Ha vérszegénység is kialakult, a vaspótlás a kezelés szerves részét képezi. Mikor érdemes minél hamarabb orvoshoz fordulni? Nőgyógyászati kivizsgálás javasolt, ha: a menstruáció hirtelen megváltozott – erősebbé, hosszabbá vált a vérzés rendszeresen alvadékos vagy darabos éjszaka is szükség van betétcserére tartós fáradtság, szédülés, sápadtság jelentkezik 40 év felett az eddigi menstruációhoz képest feltűnő változás áll be a családban nőgyógyászati daganatos betegség fordult elő Az erős menstruáció nem múlik el magától. A kivizsgálás gyorsan elvégezhető, és az ok ismeretében a célzott kezelés az esetek nagy részében tartós javulást hoz. Dr. Margl Zoltán – foglalj időpontot a szakorvoshoz dr. Margl Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvos Ha erős, elhúzódó vagy alvadékos menstruációval küzdesz, a legfontosabb lépés a pontos ok meghatározása. Dr. Margl Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvos a Primavera Medical Centerben rendel, és a nőgyógyászati kivizsgálás teljes folyamatát elvégzi – a hüvelyi ultrahangvizsgálattól a hormonális háttér feltérképezéséig. Tanulmányait a Semmelweis Egyetemen végezte, oklevelét summa cum laude minősítéssel szerezte. Rendelésein a nyugodt légkörre, a közérthető tájékoztatásra és a személyre szabott kezelési tervre helyezi a hangsúlyt. PRIMAVERA MEDICAL CENTER BUDAPEST Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

Andrológus szakorvos, meddőségi specialista Urológus, andrológus, meddőségi specialista Van megoldás: iratkozz fel, hogy elsőnek értesülhess felszabaduló időpontjainkról. Ha jelenleg nincs elérhető időpont, lehetőséged van jelentkezni egy egyszerű űrlap kitöltésével. Hogyan működik? A folyamat nagyon egyszerű, kitöltöd az űrlapot, megadod az elérhetőségeidet, és máris bekerülsz az értesítési rendszerbe. Amint lemondás történik vagy új időpont válik elérhetővé, e-mailben azonnal jelezzük. Így sokszor jóval hamarabb juthatsz időponthoz, mintha csak a szabad helyeket figyelnéd.

Dr. Martonos Attila szülész-nőgyógyász klinikai szakorvos, meddőségi specialista A 40 év feletti gyermekvállalás egyre több pár életében számít realitásnak, mégis sok bizonytalansággal és kérdéssel jár. Sokan ebben az életkorban kezdenek el tudatosan foglalkozni a babavállalással, viszont az esélyek, a szükséges vizsgálatok és a lehetséges kockázatok jelentősen eltérnek a fiatalabb életkorhoz képest. A jó hír: megfelelő kivizsgálással és szakorvosi támogatással 40 felett is reális esély van a teherbeesésre. Ehhez azonban nem a várakozás, hanem a gyors és célzott kivizsgálás vezet. Tartalomjegyzék Gyermekvállalás 40 felett: mennyi az esély? Miért csökken a termékenység 40 felett? Mennyi ideig tarthat teherbe esni 40 felett? Természetes teherbeesés vagy lombikprogram? Milyen kockázatokkal kell számolni? Hogyan növelhető az esély? Dr. Martonos Attila tanácsai pároknak Mikor érdemes orvoshoz fordulni? Gyermekvállalás 40 felett: mennyi az esély? Sokan teszik fel a kérdést: mennyi az esély teherbe esni 40 felett? A valóság az, hogy a női termékenység 35 éves kor után fokozatosan csökken, 40 felett pedig ez a folyamat felgyorsul. Ennek fő oka a petesejtek számának és minőségének romlása. Ez nem azt jelenti, hogy a teherbe esés lehetetlen, hanem azt, hogy a spontán terhesség valószínűsége az életkor előrehaladtával csökken, és a folyamat hosszabb időt vehet igénybe. Mivel romlik a petesejtek minősége, kisebb a valószínűsége, hogy éppen abban a ciklusban érik meg egy jó petesejt, amelyikben az együttlét is megfelelő időpontra esik. Mindehhez számos egyéni tényező is hozzájárul, ezért a helyes út nem a várakozás, hanem a saját helyzet pontos megismerése. Ha 40 felett tervezel babát, kérj személyre szabott kivizsgálást, és tudd meg a saját esélyeidet. Miért csökken a termékenység 40 felett? A háttérben több tényező áll: csökken a petesejtek minősége, ritkulhat vagy rendszertelenné válhat az ovuláció, hormonális eltérések jelenhetnek meg, és gyakrabban fordulnak elő olyan kísérő problémák, mint az inzulinrezisztencia vagy a pajzsmirigyzavar. Fontos: a férfi oldal sem elhanyagolható. 40 felett a sperma minősége is romolhat, ezért sok esetben a pár kivizsgálása szükséges, nem csupán a nőé. Egy komplex kivizsgálással pontosan kideríthető, mi áll a háttérben, és mi a leghatékonyabb következő lépés. Milyen vizsgálatok szükségesek 40 felett babatervezésnél? A szükséges vizsgálatok köre egyénenként eltér, de általánosan az alábbiak elvégzése javasolt. Alap nőgyógyászati és hormonvizsgálatok Az AMH szint (petefészek-tartalék) amiből következtetni lehet, mennyi petesejttel rendelkezik a szervezet. Az FSH és LH hormonszintek a petefészek működéséről adnak képet. A D-vitamin-szint szintén befolyásolja a termékenységet, és hiánya könnyen korrigálható. A ciklust befolyásoló egyéb eltérések vizsgálata Inzulinrezisztencia és pajzsmirigyzavar esetén a ciklus rendszertelen lehet, az ovuláció elmaradhat. Ezek szűrése nélkülözhetetlen a teljes kép megértéséhez, hiszen kezelt állapotban a termékenység érdemben javítható. Ugyanígy érdemes vizsgálni a PRL (Prolaktin) szintet is, mivel ez is hatással van a tüszőérésre ovulációra. Kiegészítő vizsgálatok Egyes esetekben genetikai vagy immunológiai vizsgálatok is indokoltak, különösen ismétlődő vetélés vagy korábbi sikertelen próbálkozások után. Férfi kivizsgálás Spermavizsgálattal és spermaminőség-elemzéssel a férfi oldal is felmérhető. Ez az esetek nagy részében döntő információt ad, mégis sokan kihagyják a kivizsgálásból. Anatómiai eltérések A részletes kivizsgálás alapját az anatómiai eltérések kizárása képezi, ezért precíz ultrahangvizsgálat és petevezeték-átjárhatósági vizsgálat elvégzése is mindenképpen indokolt. A petevezeték átjárhatósági vizsgálat előtt mindenképpen javasolt a szexuális úton terjedő kórokozók szűrése, az esetleges gyulladások kiszűrése. Lezárt petevezeték esetén a spontán teherbeesés eleve kizárt, ezért ennek kiderítése az egyik legelső lépés. Nem érdemes külön-külön keresni a válaszokat: a komplex babatervezési kivizsgálás egy konzultáción belül egységes tervet ad. Komplex terhességi kivizsgálás – Primavera Medical Center Mennyi ideig tarthat teherbe esni 40 felett? Ez egyénfüggő, de egy fontos szabály érvényesül: 40 felett nem érdemes 6-12 hónapot várni, mint fiatalabb korban. Ha 3-6 hónap alatt nem sikerül teherbe esni, már javasolt orvoshoz fordulni. Minél hamarabb derül ki az ok, annál jobb az esély a sikeres terhességre. Az idő ebben az életkorban különösen értékes, ezért a kivizsgálással nem érdemes halogatni. Nyilván még szerencsésebb, ha már előre tudunk készülni a későbbi várandósságra, azaz a kivizsgálások már a kívánt teherbeesés előtt elkezdődnek. Természetes teherbeesés vagy lombikprogram? Sokakat foglalkoztat a kérdés: természetes úton vagy lombikprogrammal nagyobb az esély? Enyhébb eltérésnél gyakran technikailag lehetséges a spontán terhesség, komolyabb probléma esetén a lombikprogram lehet a hatékonyabb út. A döntés mindig az egyéni állapot és a vizsgálati eredmények alapján hozható meg. Fórumokból és ismerősök tapasztalatából nem érdemes kiindulni: egy személyes konzultáción pontosan meghatározható, melyik út az adott pár számára a legmegfelelőbb. Milyen kockázatokkal kell számolni? Fontos reálisan látni a helyzetet. 40 felett magasabb a vetélés valószínűsége, nagyobb az esély genetikai eltérésekre, és a terhesség nagyobb eséllyel minősül magasabb kockázatúnak. Ezért különösen fontos a megfelelő terhesgondozás és a szükséges szűrővizsgálatok elvégzése, köztük a NIPT-teszt, amely a magzati genetikai eltérések kiszűrésére alkalmas. Megfelelő orvosi háttérrel ezek a kockázatok jól kezelhetők és nyomon követhetők. Hogyan növelhető az esély? Néhány bizonyítottan fontos tényező: a megfelelő vitaminok szedése (D-vitamin, folsav, Q10 koenzim), kiegyensúlyozott étrend, testsúlyoptimalizálás, stresszcsökkentés és rendszeres mozgás. Ezek önmagukban azonban nem helyettesítik a kivizsgálást, és nem adnak választ arra, mi áll pontosan a háttérben. Dr. Martonos Attila tanácsai pároknak Dr. Martonos Attila szülész-nőgyógyász klinikai szakorvos, meddőségi specialista a Primavera Medical Center Meddőségi Centrumának vezető orvosa. A Semmelweis Egyetem Asszisztált Reprodukciós Centrumával is együttműködve napi szinten foglalkozik 40 feletti párok kivizsgálásával és kezelésével. Tapasztalata szerint a legnagyobb veszteség az elvesztegetett idő. Sok pár vár hónapokat, akár egy évet is, mielőtt szakemberhez fordul, miközben az eredményes teherbeesés esélyei folyamatosan szűkülnek. Egy korai, célzott kivizsgálás nemcsak a helyzetet tisztázza, hanem az adott pár számára legjobb utat is megmutatja, legyen az életmódbeli változtatás, hormonális kezelés, asszisztált reprodukció vagy más megközelítés. Dr. Martonos Attila a Primavera Medical Centerben meddőségi kivizsgálásra, babatervezési konzultációra és várandósgondozásra is fogad pácienseket. Mikor érdemes orvoshoz fordulni? Azonnal érdemes lépni, ha már 3-6 hónapja próbálkoztok sikertelenül, rendszertelen a ciklus, ismert hormonprobléma áll fenn, vagy korábban már volt vetélés. A legtöbb pár ott hibázik, hogy túl sokáig vár. A legfontosabb lépés nem a vitamin és nem a diéta, hanem az, hogy pontosan tudd, mi a helyzet nálad. Minél hamarabb kezdődik a kivizsgálás, annál nagyobb az esély a sikeres terhességre. Ha 40 felett tervezel gyermeket, kérj személyre szabott konzultációt Dr. Martonos Attilával, ahol átnézitek az eddigi eredményeidet, összeszedjük a szükséges vizsgálatokat, és kapsz egy konkrét tervet a teherbeeséshez. PRIMAVERA MEDICAL CENTER BUDAPEST Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

Éjszaka sokat felébred a gyermek, vakarja a popsiját, rosszul alszik, napközben ingerlèkeny és fáradékony az éjszakai kialvatlanságtól. Talán azt gondolja, hogy csak kényes a bőre, vagy stresszes az oviban. Aztán egy nap a székletben megjelenik valami fehér, cérnaszerű. Ha ez ismerős, akkor nincs egyedül. A cérnagiliszta az egyik leggyakoribb bélféreg-fertőzés gyerekeknél Magyarországon. Az óvodában, iskolában villámgyorsan terjed. Bár kellemetlen, az esetek többségében jól kezelhető, és nem jelenti azt, hogy valami komoly baj van. Azt viszont fontos tudni, hogy rosszul kezelve újra és újra visszatér. Tartalomjegyzék Mi az a cérnagiliszta? Hogyan néz ki? Mit láthat a szülő a székletben? Cérnagiliszta tünetei gyerekeknél Hogyan terjed? Miért kapják el főleg a gyerekek? A cérnagiliszta kezelése Mennyi idő alatt múlik el a cérnagiliszta? Visszatérő cérnagiliszta: miért fordul elő újra és újra? Tévhitek a cérnagilisztáról Mit tehetünk az oviban, iskolában? Dr. Keszthelyi Veronika tanácsai szülőknek Mikor kell orvoshoz vinni a gyereket? Dr. Keszthelyi Veronika csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos Mi az a cérnagiliszta? A cérnagiliszta (latin nevén Enterobius vermicularis) egy apró, fehér bélféreg. A nőstény 8-13 mm hosszú, a hím ennél kisebb, alig 2-5 mm. Innen a neve: egy cérnadarabhoz hasonlít. A féreg a vastagbélben él, de éjszaka a végbélnyíláshoz vándorol, ahol petéit lerakja. Ez a mozgás okozza a jellegzetes éjszakai viszketést. Egy nőstény akár 10-15 000 petét is lerakhat egyetlen éjszaka alatt. A peték rendkívül szívósak: szobahőmérsékleten, száraz felületen is életképesek maradnak több hétig. Hogyan néz ki? Mit láthat a szülő a székletben? A cérnagiliszta a székletben apró, fehér, vékony fonalszerű valamiként jelenik meg. Sokan mozgás közben veszik észre, ami azt jelenti, hogy a kifejlett féreg is jelen van a szervezetben. Ha valaki halottnak látszó, mozdulatlan, de ugyanúgy fehér, cérnára emlékeztető valamit lát a pelenkában vagy a WC-ben, az valószínűleg már nem élő cérnagiliszta, ami a gyógyszer hatására pusztult el, és a szervezet éppen üríti ki. A cérnagiliszta petéit szemmel nem lehet látni. Olyan aprók, hogy csak mikroszkóppal azonosíthatók. Ha tehát valaki petéket keres, nem fogja megtalálni, de ettől még jelen lehetnek. Cérnagiliszta tünetei gyerekeknél A legjellemzőbb tünet az éjszakai végbéltáji viszketés. Emiatt a gyerek rosszul alszik, éjszaka felébred, reggel fáradt és ingerlékeny. Nem ritka, hogy a szülők eleinte nem bélférget gyanítanak, hanem alvászavart, fogzást, iskolai stresszt vagy idegrendszeri problémát. A többi jellegzetes tünet: visszatérő hasfájás, különösen köldök körüli fájdalom; étvágytalanság vagy éppen fokozott éhség; éjszakai fogcsikorgatás; kislányoknál hüvelyi viszketés vagy visszatérő hüvelygyulladás, mert a cérnagiliszta a hüvelybe is vándorolhat; nyugtalan, szorongó viselkedés és napközbeni koncentrációs nehézség. Fontos megjegyezni, hogy nem minden fertőzött gyereknél jelentkeznek tünetek. Előfordul, hogy a testvérnek nincsenek panaszai, mégis ő is hordozza a férgeket, és visszafertőzi azt, akinél már sikerült a kezelés. Hogyan terjed? Miért kapják el főleg a gyerekek? A kórokozó a szennyezett kézről a szájba jutva okoz fertőzést. Éjszaka a gyermek a viszketésnek engedve megvakarja a végbélnyílását, a peték a körmök alá kerülnek,majd reggel ahogy a szájához nyúl a kezével,a fertőzés már be is jutott és ezennel be is zárult a kör . A peték a játékokon, törülközőkön, ágyneműn, ajtókilincsen is megmaradhatnak akár napokig, hetekig, és levegőben lebegve akár be is lélegezhetők. Ezért terjednek olyan gyorsan zárt közösségekben. Az egyik gyerek megfertőzi a másikat a játékok vagy a közös eszközök útján, hazaviszi a petéket, és hamarosan az egész família érintett. Nem a szülők gondatlanságát jelzi, hogy egy óvodás cérnagilisztás lett. Ez olyan, mint a megfázás: bizonyos életkorban szinte elkerülhetetlen. A cérnagiliszta kezelése A cérnagiliszta kezelése gyógyszerrel történik. Magyarországon a leggyakrabban alkalmazott hatóanyag a mebendazol (egyik kereskedelmi neve: Vermox), amelyet vény nélkül is beszerezhető a patikában, de főleg kisgyerekeknél (2 éves kor alatt) a kezelés megkezdése előtt javasolt az orvosi konzultáció , mert nem minden készítmény alkalmazható ebben az életkorban. Az egyszeri adagot 2 hét múlva mindig meg kell ismételni. Ennek oka, hogy a gyógyszer az élő férgeket elpusztítja, de a petékre nincs hatása. A kétszeri adag az addigra már a petéből kikelt, de még nem szaporodóképes férgeket is eliminálni tudja a szervezetből. A sikeres kezelés érdekében javasolt az egy háztartásban élő családtagok egyidejű kezelése, akkor is, ha náluk tünetek nem jelentkeznek. Ennek oka, hogy a cérnagiliszta-fertőzés gyakran tünetmentesen zajlik, így a fertőzés a családtagok között észrevétlenül fennmaradhat, ami a kezelt gyermek ismételt visszafertőződéséhez vezethet. A gyógyszer szedése mellett a higiéniára is kiemelt figyelmet kell fordítani: napi ágyneműcsere és mosás legalább 60 fokon, reggeli zuhany a végbélnyílás körzetének alapos megtisztításával, körmök rövidre vágása, kézmosás étkezés előtt és WC-használat után. A szokásos háztartási tisztítószerek hatékonyak a peték elpusztítására, de a porszívó használatát érdemes elkerülni, mert az a petéket felkavarja és terjeszti. Mennyi idő alatt múlik el a cérnagiliszta? Ha a kezelés megfelelő, a tünetek néhány napon belül enyhülnek. Az élő férgek általában 3 napon belül eltávoznak a szervezetből, a viszketés pedig fokozatosan megszűnik. A szülők ebben az időszakban a székletben vagy a pizsamában is láthatnak elhalt cérnagilisztát, ami a gyógyszer hatásának jele. A teljes gyógyulás és a visszafertőzés megakadályozása azonban 2-3 hétig tartó következetes higiéniát igényel az egész háztartásban. Ez az az időszak, amíg a környezetben lévő peték is elpusztulnak. Visszatérő cérnagiliszta: miért fordul elő újra és újra? Ha a cérnagiliszta a kezelés után visszatér, az szinte mindig újrafertőzés, nem a gyógyszer hatástalansága. A leggyakoribb okok: nem kezelték az egész családot egyszerre, és valaki visszaadja a fertőzést; nem végezték el az ismétlő adagot 2 hét múlva; a petéket nem távolították el következetesen a lakásból; vagy zárt közösségben új forrásból érkezik a fertőzés. Ha valaki háromszor vagy többször is visszatérő cérnagilisztával küzd, érdemes orvoshoz fordulni. Ilyenkor érdemes végigvenni a kezelési protokollt egy szakemberrel, mert apró hibák is elegendők ahhoz, hogy a kör újrainduljon. Tévhitek a cérnagilisztáról Gyakori tévhit, hogy a cérnagiliszta-fertőzés kizárólag a nem megfelelő higiéné következménye. Valójában a fertőzés gondosan tisztálkodó, rendezett környezetben élő gyermekeknél is gyakran előfordul, mivel közösségekben rendkívül könnyen terjed, akár egyetlen fertőzött játék vagy felület közvetítésével is. Szintén tévhit, hogy csak a székletben látható férgek esetén kell kezelni. A tünetmentes hordozás nagyon gyakori, és a fertőzés ilyenkor is terjed. Ha egy testvérnél megjelenik a cérnagiliszta, az egész család kezelése indokolt, tünetektől függetlenül. Sokan azt is gondolják, hogy elég egyszer beadni a gyógyszert. Egyetlen adaggal a kezelés szinte soha nem teljes: a petékre nincs hatása a gyógyszernek, ezért a 2 hetes ismétlés nem opcionális, hanem a protokoll szerves része. Mit tehetünk az oviban, iskolában? Óvodában és iskolában a cérnagiliszta terjedésének megakadályozása közösségi szintű feladat. Ha egy gyereknél megerősítést nyer a fertőzés, érdemes jelezni a csoportban, hogy más szülők is figyeljenek a tünetekre. Az oviban a napi kézmosás és a körmök rendszeres tisztítása a leghatékonyabb megelőzés. A közös játékokat és felületeket célszerű rendszeresen fertőtleníteni. Ha egy gyereknél kezelés indult, a gyógyszer szedése idején is járhat közösségbe, de az ismétlő adag elvégzéséig a fokozott higiénia elengedhetetlen. Dr. Keszthelyi Veronika tanácsai szülőknek Dr. Keszthelyi Veronika csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos, a Primavera Medical Center gyermekorvosa a mindennapokban rendszeresen találkozik cérnagiliszta-fertőzéssel érkező családokkal. Tapasztalata szerint a legtöbb esetben nem maga a fertőzés okoz problémát, hanem a nem teljes körű kezelés. "Azt szoktam mondani a szülőknek, hogy a cérnagiliszta kezelésének van egy protokollja, és ha valamelyik elemét kihagyják, szinte biztos a visszatérés. A leggyakoribb hiba, hogy csak a panaszos gyereket kezelik, a többi családtagot nem. A másik, hogy elmarad a második adag két hét múlva. Ez a két hiba önmagában is elég ahhoz, hogy egy-két hónapon belül újra ott legyünk, ahol voltunk." Dr. Keszthelyi Veronika azt is hangsúlyozza, hogy a visszatérő vagy bizonytalan esetekben nem érdemes tovább próbálkozni otthon: "Ha valaki másodszor vagy harmadszor kerül vissza cérnagilisztával, érdemes személyesen felkeresni egy gyermekorvost. Egyrészt azért, hogy a diagnózis biztosan helyes legyen, mert néhány más tünet is hasonlóan jelentkezhet, másrészt azért, hogy a kezelési terv az adott család körülményeihez illeszkedjen." A Primavera Medical Centerben Dr. Keszthelyi Veronika általános gyermekgyógyászati vizsgálat keretében foglalkozik emésztési panaszokkal, visszatérő hasfájással és bélféreg-gyanús esetekkel is. Mikor kell orvoshoz vinni a gyereket? A cérnagiliszta felismerhető, de a biztos diagnózis és a valóban teljes kezelési terv csak orvosi vizsgálattal állítható fel. Sok szülő próbálkozik először patikában vásárolt gyógyszerrel, de ha a tünetek visszatérnek, vagy a kezelés valamely eleme kimaradt, a fertőzés újraindul. Érdemes tehát már az első gyanúnál gyermekorvoshoz fordulni, különösen ha visszatérő hasfájás, rossz alvás vagy hüvelygyulladás is társul a viszketéshez. Orvosi vizsgálat mindenképpen indokolt, ha a tünetek kezelés után sem szűnnek meg; ha a gyerek hasfájása erős, visszatérő, vagy étvágytalansággal, fogyással jár; ha kislánynál visszatérő hüvelygyulladás jelentkezik; ha 2 évesnél fiatalabb gyerekről van szó; ha nem egyértelmű, hogy valóban cérnagiliszta áll a háttérben; vagy ha a fertőzés már második alkalommal tér vissza. Cérnagiliszta-fertőzés gyanúja esetén a konzultáció során részletesen átbeszélèsre kerülnek a tünetek, a fertőzés terjedésének módja, valamint a diagnózis felállításának lehetőségei. A fertőzés igazolására az úgynevezett Cellux-teszt szolgál, amelyhez szükséges mintavételt a szülők otthon, egyszerűen el tudják végezni. A vizsgálat pontos menetéről, időzítéséről és a mintavétel gyakorlati részleteiről részletes tájékoztatást nyújt a Doktornő, hogy a vizsgálat a lehető legmegbízhatóbb eredményt adja. A gyermekgyógyászati konzultáció ugyanakkor nem kizárólag a cérnagiliszta-fertőzés felismerésére irányul. Visszatérő hasi fájdalom, végbéltáji panaszok vagy egyéb emésztőrendszeri tünetek esetén a gyermek teljes körű kivizsgálása is megtörténik, hogy szükség esetén a panaszok hátterében álló egyéb okokat is azonosítani tudjuk. Célunk, hogy a szülők pontos, érthető és gyakorlatias útmutatást kapjanak a diagnózis felállításához, a kezeléshez és a visszafertőződés megelőzéséhez egyaránt. Ha a gyereknek visszatérő hasi panaszai vannak, a tünetek nem egyértelműek, vagy a cérnagiliszta újra és újra visszatér, a Primavera Medical Center gyermekgyógyászati rendelésén Dr. Keszthelyi Veronika személyre szabott kivizsgálással és kezeléssel tud segíteni. Cérnagiliszta-fertőzés gyermekkorban A cérnagiliszta-fertőzés a gyermekkor leggyakoribb bélféreg-fertőzése, amely különösen közösségbe járó gyermekek körében fordul elő gyakran. A fertőzés kialakulása nem áll összefüggésben az otthoni gondoskodás vagy a tisztaság színvonalával, mivel a cérnagiliszta a gyermekközösségekben rendkívül könnyen terjed. A legjellemzőbb tünet az éjszaka jelentkező végbéltáji viszketés és a nyugtalan alvás, de visszatérő hasi fájdalom, ingerlékenység, valamint kislányoknál külső nemi szervi irritáció vagy hüvelygyulladás is felhívhatja a figyelmet a fertőzésre. A kezelés általában egyszerű és hatékony, azonban a teljes gyógyulás érdekében a gyógyszer ismételt alkalmazására, valamint az egy háztartásban élő családtagok egyidejű kezelésére is szükség van. A visszatérő fertőzések hátterében legtöbbször az ismételt fertőződés áll. Amennyiben felmerül a cérnagiliszta-fertőzés gyanúja, érdemes Dr. Keszthelyi Veronika gyermekgyógyászati vizsgálatát kérni. A konzultáció során részletes tájékoztatást kaphatnak a tünetek értékeléséről, a diagnózis felállításának lehetőségeiről, valamint a korszerű kezelési és megelőzési teendőkről. A cél a gyermek szakszerű ellátása, a panaszok hátterének pontos tisztázása, valamint a család támogatása a visszafertőződés megelőzésében és a mielőbbi gyógyulás elérésében. Dr. Keszthelyi Veronika - Gyermekgyógyász szakorvos Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

A bakteriális vaginózis az egyik leggyakoribb nőgyógyászati panasz – és egyben az egyik legfrusztrálóbb is, mert sokaknak a kezelés után rövid időn belül visszatér. Ha már több körös antibiotikumos kúrán vagyok túl, mégsem múlik el tartósan a panasz, az esetek többségében nem a kezeléssel van a gond, hanem azzal, ami az antibiotikum után történik: a hüvelyflóra helyreállítása elmarad. Ez a cikk megmutatja, miért tér vissza a bakteriális vaginózis, hogyan kezelhető tartósan, és mit tehetsz a hüvelyflóra hosszú távú egyensúlyáért. Tartalomjegyzék Mi az a bakteriális vaginózis és hogyan alakul ki? A hüvelyflóra felborulásának tünetei Miért tér vissza a bakteriális vaginózis újra és újra? Hogyan diagnosztizálja az orvos? Kezelés: antibiotikum és ami utána következik A hüvelyflóra helyreállítása – így segíthetsz a gyógyulásban Megelőzés: hogyan előzhető meg a visszatérés? Dr. Margl Zoltán – foglalj időpontot a szakorvoshoz Mi az a bakteriális vaginózis és hogyan alakul ki? A hüvelyflóra normális egyensúlya A hüvely egy önszabályozó, komplex ökoszisztéma. Egészséges állapotban a Lactobacillus baktériumok dominálnak benne: ezek termelnek tejsavat, amely savas pH-t tart fenn (3,8–4,5 között), és ez megakadályozza a kóros baktériumok elszaporodását. Ha ez az egyensúly felborul, és a Lactobacillusok száma csökken, más baktériumok – Gardnerella, Prevotella, Mobiluncus – töltik be a helyüket. Ezt nevezzük bakteriális vaginózisnak. Fontos különbség a gombás fertőzéstől: a bakteriális vaginózis nem gombás fertőzés, és más kezelést igényel. Sokan összetévesztik a kettőt, és nem megfelelő szert alkalmaznak, ami a diagnózis késlekedéséhez és a panaszok elhúzódásához vezet. Mi borítja fel az egyensúlyt? A hüvelyflóra felborulásának leggyakoribb kiváltói: szexuális partnerváltás, óvszer nélküli szexuális érintkezés antibiotikumos kezelés (nem csak a bakteriális vaginózis miatt felírt, hanem bármilyen antibiotikum) hormonális változások: fogamzásgátló szedése, terhesség, menopauza túlzott intim higiénia, erős illatú szappanok, hüvelyöblítés dohányzás stressz és legyengült immunrendszer A hüvelyflóra felborulásának tünetei A bakteriális vaginózis az esetek jelentős részében tünetmentes – sokan véletlenszerű szűrésen derítik ki, hogy fennáll. Ha mégis jelentkeznek panaszok, a legtipikusabbak: szokatlan hüvelyi folyás, amely szürkésfehér, híg, homogén állaga van, és jellegzetesen halszerű szaga lehet – különösen szexuális együttlét után. Ez a bakteriális vaginózis egyik legjellemzőbb és legkönnyebben felismerhető tünete. A hüvelyi folyás megváltozása egyébként sok más okból is előfordulhat. Ha nem csak a bakteriális vaginózisra jellemző szürke, halszagú váladékot tapasztalsz, hanem sárga, zöld vagy egyéb szokatlan szagú folyást, olvasd el erről szóló részletes cikkünket: Hüvelyi folyás – mit jelent, mikor normális és mikor jelez problémát? Enyhe viszketés vagy égő érzés a hüvely környékén és fájdalom szexuális érintkezés közben szintén előfordulhat. Ezek a tünetek önmagukban nem egyértelműek – gombás fertőzés és más állapotok is okozhatnak hasonló panaszokat, ezért vizsgálat nélkül nem lehet biztosan megállapítani az okot. Ha visszatérő vagy tartós panaszaid vannak, mielőbb fordulj nőgyógyászhoz. Általános nőgyógyászati vizsgálat – Pimavera Medical Center Miért tér vissza a bakteriális vaginózis újra és újra? Ez az a kérdés, amit a legtöbb érintett nő feltesz – és amire a válasz rendszerint ugyanaz: az antibiotikum megszünteti a tüneteket, de nem állítja helyre a hüvelyflórát. Az antibiotikum nemcsak a káros baktériumokat pusztítja el, hanem a Lactobacillusokat is. Ha a kezelés után nem gondoskodunk a hüvelyflóra aktív helyreállításáról, a kóros baktériumok hamarabb kolonizálják vissza a hüvelyt, mint az egészségesek – és a bakteriális vaginózis visszatér. Ezen kívül a visszatérő bakteriális vaginózis mögött további okok is húzódhatnak: a partner kezelésének elmaradása (férfiaknál a bakteriális vaginózis tünetmentes lehet, mégis hordozzák és visszaadhatják a baktériumokat) a kiváltó életmódi tényező fennmaradása (pl. folytatódó hüvelyöblítés, dohányzás) rejtett társfertőzés – pl. Mycoplasma genitalium, amely bakteriális vaginózishoz hasonló tüneteket is okozhat. Erről bővebben: A Mycoplasma genitalium: amit érdemes tudni a nőgyógyászati fertőzésről hormonális egyensúlyzavar, amelyet szintén érdemes kivizsgálni Hogyan diagnosztizálja az orvos? A bakteriális vaginózis diagnózisának felállítása nőgyógyászati vizsgálatot és célzott laborvizsgálatot igényel. Az orvos hüvelyi mintát vesz, amelyet a laborba küldenek, ahol mikroszkópos vizsgálattal és/vagy tenyésztéssel elemzik. A bakteriális vaginózist leggyakrabban az ún. Amsel-kritériumok alapján állapítják meg: jellegzetes váladék, megemelkedett hüvelyi pH, halszag és ún. „clue cells" jelenléte a kenetben. Fontos: a bakteriális vaginózist nem lehet öndiagnózissal megállapítani, és a patikában kapható intim ápolószerekkel sem kezelhető tartósan. A gombás fertőzésre alkalmas termékek bakteriális vaginózis esetén hatástalanok, és fordítva. Rossz kezelés esetén a tünetek látszólag enyhülnek, de az ok megmarad – és a bakteriális vaginózis visszatér. Kezelés: antibiotikum és ami utána következik Antibiotikumos kezelés A bakteriális vaginózis első vonalbeli kezelése antibiotikum, leggyakrabban metronidazol vagy klindamicin, amely tabletta vagy hüvelyi kúp formájában alkalmazható. A kúrát mindig végig kell vinni, akkor is, ha a tünetek hamarabb elmúlnak – félbehagyott kezelés esetén a bakteriális vaginózis visszatérésének esélye jelentősen nő. A hüvelyflóra helyreállítása antibiotikum után Ez az a lépés, amelyet sokan kihagynak, és ami a visszatérő bakteriális vaginózis mögött a leggyakoribb ok. Az antibiotikum elvégzi a dolgát, de a hüvelyflóra önmagától lassan áll helyre – különösen, ha a kiváltó tényezők változatlanok maradnak. Az orvos a kezelés után probiotikus hüvelyi kúpot vagy szájon át szedhető hüvelyflóra-helyreállítót javasolhat, amelyek Lactobacillus törzseket juttatnak vissza a hüvelybe. Ezek nem gyógyszerek, hanem a természetes egyensúly visszaállítását segítő készítmények – alkalmazásukról, típusaikról és a megfelelő választásról a nőgyógyász ad személyre szabott tanácsot. A hüvelyflóra helyreállítása a bakteriális vaginózis kezelésének része. A hüvelyflóra helyreállítása – így segíthetsz a gyógyulásban Probiotikumok szerepe A hüvelyflóra helyreállításában a Lactobacillus rhamnosus és Lactobacillus reuteri törzseket tartalmazó probiotikumok bizonyítottan segítenek. Elérhetők hüvelyi kúp és szájon át szedhető tabletta formájában egyaránt. A megfelelő készítmény és az alkalmazás időzítése egyéni – ezt érdemes orvossal egyeztetni, nem önállóan dönteni, mivel nem minden hüvelyflóra-helyreállító készítmény egyforma hatású, és a bakteriális vaginózis típusától, súlyosságától függően más megközelítés lehet indokolt. Életmódbeli tényezők, amelyek segítenek kerüld a hüvelyöblítést és az illatosított intim ápolószereket – ezek megzavarják a hüvely természetes savas pH-ját és a bakteriális vaginózis visszatérésének kockázatát növelik pamut fehérnemű viselése, szoros szintetikus anyagok kerülése dohányzás csökkentése vagy abbahagyása kiegyensúlyozott étkezés és az immunrendszer erősítése ha visszatérő a bakteriális vaginózis, a partner egyidejű vizsgálata és szükség esetén kezelése is javasolt Megelőzés: hogyan előzhető meg a visszatérés? Következetes óvszerhasználat csökkenti az újrafertőződés és a bakteriális vaginózis visszatérésének kockázatát. Kerüld a hüvelyöblítést: az egyik leggyakrabban elkövetett hiba, amit sokan higiéniai megfontolásból tesznek – holott éppen az ellenkezőjét éri el, és megzavarja a hüvely természetes védelmi mechanizmusát. Rendszeres nőgyógyászati szűrés, különösen ha visszatérő panaszaid vannak. Visszatérő bakteriális vaginózis esetén érdemes átfogó vizsgálatot kérni, amely kizárja a társfertőzések – Mycoplasma genitalium, Chlamydia, Trichomonas – jelenlétét is, mivel ezek egyszerre is fennállhatnak a bakteriális vaginózissal, és mind külön kezelést igényelnek. Ha évente több bakteriális vaginózis epizódot tapasztalsz, ez jelzés arra, hogy a kezelési stratégiát – a hüvelyflóra aktív helyreállításával együtt – újra kell gondolni egy tapasztalt nőgyógyász segítségével. Dr. Margl Zoltán – foglalj időpontot a szakorvoshoz Dr. Margl Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvos Ha visszatérő bakteriális vaginózissal, tartós hüvelyi panaszokkal vagy a hüvelyflóra felborulásával küzdesz, a legfontosabb következő lépés a pontos diagnózis és egy olyan kezelési terv, amely nemcsak az aktuális epizódot kezeli, hanem a visszatérés megelőzésére is hangsúlyt fektet. Dr. Margl Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvos a Primavera Medical Centerben rendel. Tanulmányait a Semmelweis Egyetemen végezte, oklevelét summa cum laude minősítéssel szerezte. Rendelésein a pontos diagnózisra, a személyre szabott kezelési tervre és a páciens teljes körű tájékoztatására helyezi a hangsúlyt – beleértve azt is, hogyan előzhető meg a bakteriális vaginózis következő epizódja. PRIMAVERA MEDICAL CENTER BUDAPEST Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

Dr. Kiss Anna Réka PhD A terhességi magas vérnyomás (hipertónia) egy komoly megfigyelést és kezelést igénylő állapot, amely olyan hölgyeknél is előfordulhat, akik a terhességük előtt egyáltalán nem tapasztaltak még hasonló problémákat. A magas vérnyomást minden esetben ki kell vizsgálni, ugyanis kezeletlenül veszélyt jelenthet mind az anyára, mind a magzatra. Az alábbi cikkben segítünk a tünetek felismerésében és a kezelésben! Tartalomjegyzék Terhesség alatt mi tekinthető normális vérnyomásnak? A terhességi magas vérnyomás típusai A terhességi magas vérnyomás okai és rizikófaktorai A terhességi magas vérnyomás jellemző tünetei Lehetséges szövődmények Hogyan kezeljük a Primavera Medical Centerben? Terhesség alatt mi tekinthető normális vérnyomásnak? Az első és második trimeszterben a kismamák vérnyomása csökkenésnek indul, amely ebben a szakaszban teljesen normális. A méhlepény optimális vérellátásnak érdekében az értágulat csökken, és általában 115/75 Hgmm (higanymilliméter) alatt marad. A harmadik trimeszterben a vérnyomás ismét emelkedni kezd, és normál esetben visszaáll a terhesség előtti értékre. A terhesség során a 140/90 Hgmm a mérvadó: ennél alacsonyabb értéknél nem kell aggódni, de a rendszeresen magasabb érték már problémát jelezhet, és azonnali kivizsgálást igényel. Magas vérnyomásnál a vizeletben található fehérjét is vizsgálni kell, amelynek ürítése kismamák esetében napi maximum 300 mg lehet. Az ezt meghaladó érték kórosnak tekinthető, és hipertóniára utal. A terhességi magas vérnyomás típusai Attól függően, hogy a magas vérnyomás a terhesség melyik szakaszában jelentkezik, illetve milyen értékeket produkál, többféle típusa különböztethető meg. Idült magas vérnyomás: olyankor fordulhat elő, ha a kismama már a terhesség előtt is szenvedett magasvérnyomás-betegségben, vagy a terhesség első 20 hetében alakul ki. A vérnyomás ilyenkor 140-159 Hgmm-es felső értékű (szisztolés) és/vagy 90-109 Hgmm-es alsó értékű (diasztolés). Gesztációs magas vérnyomás: átmeneti magas vérnyomás, ami a terhesség betöltött 20. hete után jelentkezik, fehérjevizeléssel nem jár, és általában a szülést követő 12. hétig helyreáll. Preeklampszia, eklampszia: a legveszélyesebb állapot, melynek ismertebb neve terhességi toxémia. A preeklampszia szintén a terhesség 20. hete után kezdődik, jellemzője, hogy a vérnyomás 140/90 Hgmm fölötti, amelyhez napi szinten 300 mg-nál magasabb fehérjevizelés társul. Súlyos következménye lehet – többek között – a HELLP-szindróma. A terhességi magas vérnyomás okai és rizikófaktorai Az alábbi esetek mindenképp rizikófaktornak számítanak: hipertónia a terhesség előtt korábbi terhesség alatt megjelenő vérnyomásprobléma, esetleg preeklampszia és terhességi szövődmények genetikai hajlam krónikus vesebetegség és más krónikus betegség cukorbetegség előrehaladott anyai életkor dohányzás ikerterhesség fokozott véralvadási hajlam Bizonyos rizikófaktorokat lehet csökkenteni odafigyeléssel és rendszeres kontrollal (például dohányzás elhagyása, a kezeletlen magasvérnyomás-betegség kivizsgálása és a vérnyomás optimalizálása), azonban vannak olyanok is, amelyek nem kiküszöbölhetők (például a krónikus betegségek). Minden esetben a legfontosabb, hogy már a terhesség kezdetétől rendszeres legyen a vérnyomásmérés, mert így az első eltérésnél megtörténhet a szükséges beavatkozás. Primavera Medical Center – kardiológia A terhességi magas vérnyomás jellemző tünetei Bár a tünetek nem feltétlenül jelentkeznek mindenkinél, érdemes a legjellemzőbbeket megismerni, mert életeket menthet. Főbb tünetek: fejfájás hirtelen súlynövekedés vizesedés (ödéma) izomgörcsök látászavar szédülés rossz közérzet A tünetek láttán egyéb betegségekre is gyanakodhatunk, épp ezért nem szabad halogatni az azonnali kivizsgálást! Lehetséges szövődmények A terhességi magas vérnyomás egyik legrettegettebb szövődménye a terhességi toxémia (preeklampszia) és az ebből következő HELLP-szindróma. A preeklampszia súlyos, epilepsziához hasonló görcsöket okoz, míg a HELLP-szindróma során a keringés összeomolhat, leállhatnak a vesék. A lefolyása rendkívül gyors. Az anya mellett a magzatra is veszélyt jelent a kezeletlen magas vérnyomás. Fennáll a koraszülés és alacsony születési súly kockázata, a méhlepény vérellátásának romlása, és legrosszabb esetben a magzat élete is veszélybe kerülhet. Terhességi toxémia A terhességi toxémia a kisbaba életét és az anyai szervezetet is súlyosan veszélyezteti. Az olyan tünetek, mint az ödéma, homályos látás, légszomj, hányinger vagy hányás és tartós fejfájás már jelezhetik a preeklampszia. probléma a méhlepényben (oxigén- és tápanyagellátás zavara) immunrendszeri probléma genetikai hajlam Ha bebizonyosodik a preeklampszia, mindenképp szoros orvosi (kórházi) megfigyelésre és gyógyszeres kezelésre van szükség. Vannak olyan esetek is, amikor az orvos azt javasolja, hogy a kismama a 37. héten vagy az előtt hozza világra gyermekét. Utóbbi csak akkor fordul elő, ha a toxémia kockázatot jelent az anya és a baba életére. Hogyan kezeljük a Primavera Medical Centerben? Magánklinikánkon a terhesség első trimeszterétől kezdve kiváló szakorvosok kísérik a várandósságot. A magas vérnyomás kivizsgálása, rendszeres mérése és kontrollja kardiológiai szolgáltatásainkon belül történik, ahol a kismamák a legmagasabb minőségű ellátást kapják. Nyugodt környezetben és korszerű, modern diagnosztikai eszközökkel támogatjuk pácienseinket. A terhességi magas vérnyomás kezelésében sokszor több gyógyszer együttes alkalmazására van szükség, melyeket minden esetben egyénre szabottan választunk ki és állítunk be. A terhesség alatti vérnyomásproblémák csökkentéséhez továbbá elengedhetetlen néhány életmódbeli változtatás is, melyekről szintén egyeztetünk a kivizsgálás során. Rendelőnkben van lehetőség 24 órás vérnyomásmérésre (ABPM) is, mellyel pontosabb képet kaphatunk a vérnyomás alakulásáról, a páciens állapotáról. A rendszeres kardiológiai kontroll elengedhetetlen a terhesség alatt, magas vérnyomás esetén pedig fokozott figyelmet igényel. A korai felismerés életeket menthet! Kérj időpontot még ma kardiológus szakorvosunkhoz! Gyakran ismételt kérdések Mikortól beszélhetünk terhességi magas vérnyomásról? Ha rendszeresen 140/90 Hgmm fölött van a vérnyomás, és/vagy társul hozzá napi 300 mg-nál magasabb fehérjevizelés. Minden várandós nőt érint a magas vérnyomás? Nem, nem mindenkinél jelentkezik a betegség. Akik már a terhesség előtt is tapasztaltak ilyen problémát, azoknál magasabb a kockázata a terhességi magas vérnyomásnak, illetve bizonyos életmódbeli tényezők is hozzájárulhatnak a kialakulásához. Veszélyes-e a babára? Igen, a magas vérnyomás, illetve a terhességi toxémia veszélyt jelent a kisbaba életére. Ezért is fontos minél előbb az alapos kivizsgálás és a vérnyomás rendszeres mérése. Mi a különbség a terhességi magas vérnyomás és a terhességi toxémia (preeklampszia) között? A terhességi toxémia a rendszeres magas vérnyomás egyik súlyos következménye lehet, mely más szerveket és a méhlepény vérellátását is veszélyezteti. Ha a magas vérnyomást megfelelően és időben kezeljük, csökkenthetjük az esélyét a toxémia kialakulásának. Milyen tünetek esetén szükséges azonnal orvoshoz fordulni? Erős fejfájás, látászavar, szédülés, nagyon magas vérnyomás, gyomortáji panaszok, légszomj vagy ödéma esetén mielőbb szakorvost kell felkeresni. A panaszok nem csak terhességi magas vérnyomásra utalhatnak, ezért semmiképp nem szabad várni. PRIMAVERA MEDICAL CENTER BUDAPEST Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

Dr. Margl Zoltán, szülész-nőgyógyász A Mycoplasma genitalium (MG) az egyik leggyakrabban figyelmen kívül hagyott szexuális úton terjedő fertőzés. Sokan csak akkor fordulnak orvoshoz, amikor szokatlan hüvelyi folyást, égő érzést vagy alhasi fájdalmat tapasztalnak – és fel sem merül bennük, hogy a háttérben egy bakteriális fertőzés húzódhat meg. Ez a cikk segít felismerni a tüneteket, megérteni a diagnózis folyamatát, és megmutatja, mikor érdemes nőgyógyász specialistához fordulni. Tartalomjegyzék Mi pontosan a Mycoplasma genitalium? Hogyan terjed a fertőzés? Tünetek nőknél: mire figyelj? Tünetek férfiaknál Milyen szövődményekkel járhat kezelés nélkül? Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist? Kezelés: miért nem minden antibiotikum működik? Megelőzés Dr. Margl Zoltán – szakorvos a Primavera Medical Centerben Mi pontosan a Mycoplasma genitalium? A Mycoplasma genitalium egy apró, sejtfal nélküli baktérium, amely a genitális traktus nyálkahártyájához tapad, és ott szaporodik. Sejtfal hiányában könnyen hozzáfér a sejtmembránhoz, és épp ezért egyes, egyébként széles körben alkalmazott antibiotikumok nem hatnak rá. Emiatt a nem megfelelő kezelés nemcsak hatástalan, hanem az antibiotikum-rezisztencia kialakulásának kockázatát is növeli. Globálisan az egyik legelterjedtebb szexuális úton terjedő fertőzésnek számít, mégis sokszor évekig diagnosztizálatlan marad. A szokásos rutin szűrővizsgálatok nem mutatják ki – ehhez célzott, PCR-alapú molekuláris vizsgálat szükséges. Hogyan terjed a fertőzés? A baktérium kizárólag szexuális érintkezés útján terjed: hüvelyi, anális és orális szex során egyaránt. Megóvszer nélküli nemi érintkezés esetén az átvitel kockázata mindkét irányban fennáll. Fertőzött partner esetén is előfordulhat, hogy az egyik fél teljesen tünetmentes marad, miközben a baktérium jelen van a szervezetében és továbbterjeszthető. Éppen ezért a szexuális partner egyidejű vizsgálata és kezelése elengedhetetlen – enélkül a kezelés után visszafertőzés következhet be. Tünetek nőknél: mire figyelj? A Mycoplasma genitalium fertőzés nőknél az esetek jelentős részében tünetmentes, vagyis a fertőzött személy nem is sejti, hogy a baktérium jelen van a szervezetében. Ez teszi különösen veszélyessé: a kezelés nélkül lappangó fertőzés hónapok vagy évek alatt komoly szövődményeket okozhat. Ha mégis jelentkeznek panaszok, azok leggyakrabban az alábbiakban nyilvánulnak meg. Szokatlan hüvelyi folyás mint korai jel A hüvelyi folyás megváltozása az egyik legelső és legjellemzőbb tünet. Mycoplasma genitalium fertőzés esetén a folyás a szokásosnál bőségesebb, sárgás vagy zöldes árnyalatú, és kellemetlen, bűzös szagú lehet. Sok nő eleinte nem veszi komolyan, vagy háziszerekkel próbál segíteni – de fontos tudni, hogy hasonló tüneteket más fertőzések is okozhatnak, és pontos diagnózis nélkül az önkezelés nem csak hatástalan, de kockázatos is lehet. A hüvelyi folyás megváltozásának hátterében számos ok állhat. Ha részletesebben szeretnéd megérteni, mit jelezhet a folyásod színe, szaga vagy állaga, olvasd el erről szóló részletes cikkünket: Hüvelyi folyás – mit jelent, mikor normális és mikor jelez problémát? Ha szokatlan hüvelyi folyást tapasztalsz, érdemes minél hamarabb nőgyógyászhoz fordulni, hogy PCR-vizsgálattal kiderüljön a pontos ok. Egyéb jellemző tünetek nőknél A hüvelyi folyás megváltozásán kívül a következő panaszok is előfordulhatnak: fájdalom a szexuális együttlét során alhasi fájdalom, különösen a menstruáció körüli időszakban menstruációk között jelentkező vérzés égő, viszkető érzés a nemi szervek környékén méhnyakgyulladás (cervicitis), petefészek-gyulladás (oophoritis) vagy medencegyulladás (PID) kialakulása Tünetek férfiaknál Férfiaknál a fertőzés szintén sokszor tünetmentes, de előfordulhat: égő érzés vagy fájdalom vizelés közben szokatlan váladékozás a húgycső nyílásánál fájdalom a herékben vagy azok körül krónikus prosztata-gyulladás (prostatitis) Mivel a partner kezelésének elmaradása esetén visszafertőzés lép fel, mindkét félnek szükséges az egyidejű vizsgálat és kezelés – még akkor is, ha az egyikük tünetmentes. Milyen szövődményekkel járhat kezelés nélkül? A lappangó, kezeletlen Mycoplasma genitalium fertőzés komoly, hosszú távú következményekkel járhat. Nőknél kismedencei gyulladásos betegséget (PID), petevezetők-károsodást és meddőséget idézhet elő. Terhesség alatt a fertőzés jelenléte növeli a koraszülés és a magzati szövődmények kockázatát is. Férfiaknál krónikus prosztatagyulladás és a termékenység csökkenése fordulhat elő. Mindez jól mutatja, hogy a korai, célzott diagnózis és a megfelelő kezelés nem csupán a tünetek enyhítéséről szól – a termékenység és a hosszú távú nőgyógyészeti egészség megőrzéséről is. Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist? A Mycoplasma genitalium diagnózisa nem lehetséges szokásos rutin tenyésztéssel. Célzott, speciális vizsgálat szükséges, amelyet fontos ismerve kérni a nőgyógyásznál. PCR-vizsgálat – az arany standard A legmegbízhatóbb módszer a PCR (polimeráz láncreakció) alapú molekuláris vizsgálat. A nőgyógyász hüvelyi váladékból vagy a méhnyakról vesz mintát, amelyet laborban elemeznek. Ez a vizsgálat a baktérium genetikai anyagát mutatja ki, rendkívül érzékenyen és pontosan. Kiegészítő vizsgálatok Ha a fertőzés felszállóvá válik, és nem csak lokálisan a méhnyakat érinti, hanem az egész kismedencét (petevezetékek, a méhtest gyulladását illetve akár funkciójának romlását eredményezve) beszűri, úgy kiegészítő vizsgálatokra, akár kórházi kezelésre is lehet szükség. Ezért is nagyon fontos, hogy a fertőzés minél kezdetibb formájában még időben diagnosztizálva és kezelve legyen. Kezelés: miért nem minden antibiotikum működik? A Mycoplasma genitalium kezelése összetettebb, mint egy átlagos bakteriális fertőzésé. Sejtfal hiányában az olyan antibiotikumok, amelyek a baktériumok sejtfalát támadják, hatástalanok. Ráadásul a baktérium egyre több törzsénél tapasztalnak rezisztenciát a korábban jól bevált szerekkel szemben is. A kezeléshez leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok az Azitromycin és a Doxycycline. Öngyógyítás, interneten rendelt antibiotikumok vagy a szomszéd által ajánlott „bevált" szer nemcsak hatástalan lehet, hanem a rezisztencia kialakulását is felgyorsíthatja. A kezelést mindig végig kell vinni az orvos által előírt ideig, és a szexuális partnernek is egyidejűleg kell kezelnie magát. A kezelés utáni ellenőrző vizsgálat szintén ajánlott a teljes gyógyulás megerősítéséhez. Megelőzés Következetes óvszerhasználat minden szexuális érintkezés során. Az óvszer nem garantál teljes védelmet, de jelentősen csökkenti az átvitel valószínűségét. Rendszeres STD-szűrés, különösen ha az elmúlt időszakban új szexuális partner volt. A Primavera Medical Center STD Centruma komplex szűrővizsgálatot kínál, amelynek keretében Mycoplasma genitalium PCR-vizsgálat is elvégezhető. Tünetek figyelemmel kísérése: szokatlan hüvelyi folyás, alhasi fájdalom, égő érzés vagy menstruációk közötti vérzés esetén ne várj spontán javulással. Dr. Margl Zoltán – foglalj időpontot a szakorvoshoz Dr. Margl Zoltán, szülész-nőgyógyász Ha az itt leírt tüneteket felismerted magadon – szokatlan hüvelyi folyás, alhasi fájdalom, égő érzés –, a legfontosabb következő lépés a pontos diagnózis. A Mycoplasma genitalium kimutatásához és kezeléséhez tapasztalt nőgyógyász specialistára van szükség, aki ismeri a legkorszerűbb kezelési protokollokat. Dr. Margl Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvos a Primavera Medical Centerben rendel. Tanulmányait a Semmelweis Egyetemen végezte, diplomáját summa cum laude minősítéssel szerezte. Rendelésein kiemelt figyelmet fordít a nyugodt, biztonságos légkörre, a közérthető tájékoztatásra, és arra, hogy minden páciens a szükséges összes információ birtokában hozhassa meg a saját egészségével kapcsolatos döntéseit. Primavera Medical Center

Dr. Margl Zoltán, szülész-nőgyógyász A Trichomonas vaginalis az egyik legelterjedtebb szexuális úton terjedő fertőzés – mégis sokak számára ismeretlen, mert az érintett személyek jelentős része tünetmentesen hordozza. Nőknél a Trichomonas fertőzés zöld vagy sárgás hüvelyi folyást, viszketést és fájdalmas vizelést okozhat. Ha kezeletlen marad, szövődményekhez is vezethet – köztük akár meddőséghez és terhességi komplikációkhoz. Ez a cikk segít felismerni a tüneteket és megérteni, mikor szükséges orvoshoz fordulni. Tartalomjegyzék Mi pontosan a Trichomonas vaginalis? A Trichomonas fertőzés tünetei nőknél A Trichomonas fertőzés tünetei férfiaknál Szövődmények – mi történik, ha nem kezeljük? Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist? Kezelés és a partner egyidejű vizsgálata Megelőzés Dr. Margl Zoltán – foglalj időpontot a szakorvoshoz Mi pontosan a Trichomonas vaginalis? A Trichomonas vaginalis egy egysejtű parazita, amely a hüvely, a méhnyak és a húgycső nyálkahártyáján élősködik. Nem baktérium és nem gomba – hanem egy ostoros protozoa, amely más mechanizmussal okoz fertőzést, és más kezelést igényel, mint a legtöbb nőgyógyászati fertőzés. Érdemes ezt szem előtt tartani, mert a gombás fertőzésre vagy bakteriális vaginózisra alkalmas patikai készítmények a Trichomonas vaginalisra nem hatnak. A fertőzés kizárólag szexuális érintkezés útján terjed. Wc-ülőkéről, törülközőről vagy fürdővízből nem lehet elkapni, mivel a parazita a testen kívül nem él sokáig. A fertőzés leginkább a 16 és 35 év közötti nőknél fordul elő, de bármely életkorban kialakulhat, és férfiaknál is jelen lehet – jellemzően tünetek nélkül. A Trichomonas fertőzés tünetei nőknél A Trichomonas fertőzés nőknél az esetek körülbelül felében tünetmentes. Ha mégis jelentkeznek panaszok, azok jellemzően az alábbiakban nyilvánulnak meg. Zöld hüvelyi folyás – mikor kell Trichomonasra gondolni? A Trichomonas vaginalis fertőzés egyik legismertebb jele a megváltozott hüvelyi folyás. A váladék sárgás-zöldes, bőséges és habos állaga lehet, kellemetlen, bűzös szaggal. Ez a megjelenés viszonylag jellegzetes, és számos nő éppen emiatt keresi fel nőgyógyászát. Fontos azonban tudni, hogy a zöld vagy sárgás hüvelyi folyásnak más oka is lehet – bakteriális vaginózis, Mycoplasma genitalium fertőzés vagy más szexuális úton terjedő kórokozó szintén okozhat hasonló váladékot. A pontos ok kizárólag mintavétellel állapítható meg. Ha a hüvelyi folyás megváltozásáról szeretnél többet megtudni általánosan, olvasd el erről szóló részletes cikkünket: Hüvelyi folyás – mit jelent, mikor normális és mikor jelez problémát? Egyéb tünetek nőknél erős viszketés, égő érzés vagy irritáció a hüvelyben és a külső nemi szerveken fájdalmas vizelés, amelyet a húgycső érintettsége okoz fájdalom vagy kényelmetlenség szexuális együttlét közben a hüvely és a szeméremajkak duzzanata, bőrpír A Trichomonas fertőzés tünetei férfiaknál Férfiaknál a Trichomonas fertőzés az esetek nagy többségében tünetmentes, ezért a legtöbb érintett férfi nem is tud róla, hogy hordozza a parazitát. Ha mégis jelentkeznek panaszok: enyhe viszketés vagy égő érzés a péniszen vagy a húgycsőben fájdalom vizelés közben ritka esetben váladékozás a húgycső nyílásánál Éppen a tünetmentesség miatt különösen fontos, hogy a Trichomonas fertőzés diagnózisakor a szexuális partner vizsgálata is megtörténjen. Ha a partnert nem kezelik, a visszafertőzés szinte elkerülhetetlen. Szövődmények – mi történik, ha nem kezeljük? A kezelés nélkül lappangó Trichomonas fertőzés hosszabb távon komoly következményekkel járhat. Nőknél kismedencei gyulladáshoz, petevezetők-károsodáshoz és meddőséghez vezethet. Terhesség alatt növeli a koraszülés, az alacsony születési súly és az idő előtti burokrepedés kockázatát. Emellett a Trichomonas fertőzés jelenléte más szexuális úton terjedő kórokozók, köztük a HIV átadását is megkönnyíti. Férfiaknál krónikus prosztatagyulladás és a spermiumminőség romlása fordulhat elő. A korai felismerés és a kezelés tehát nem csupán a kellemetlen tünetek megszüntetéséről szól – a hosszú távú reproduktív egészség megőrzéséről is. Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist? A Trichomonas vaginalis diagnózisa nőgyógyászati vizsgálatot és célzott laboratóriumi vizsgálatot igényel. Az orvos hüvelyi mintát vesz, amelyet a következő módszerekkel elemeznek: PCR-vizsgálat: a legérzékenyebb és legmegbízhatóbb eljárás, amely a parazita genetikai anyagát mutatja ki. Ugyanabból a mintából elvégezhető a Mycoplasma genitalium és a Chlamydia szűrése is, ami visszatérő vagy tisztázatlan panaszok esetén különösen indokolt. A Trichomonas fertőzés öndiagnózissal nem állapítható meg biztosan, és a tünetei alapján nem különíthető el megbízhatóan a bakteriális vaginózistól vagy más, hasonló panaszokat okozó fertőzésektől. A helyes diagnózis az egyetlen kiindulópontja a hatékony kezelésnek. Kezelés és a partner egyidejű vizsgálata A kezelés menete A Trichomonas vaginalis fertőzés gyógyszeresen jól kezelhető. A legelterjedtebb szer a metronidazol, amelyet az orvos a vizsgálati eredmények alapján ír fel. A kúrát mindig végig kell vinni, akkor is, ha a tünetek korábban enyhülnek – a félbehagyott kezelés visszatérő fertőzéshez és gyógyszerrezisztencia kialakulásához vezet. A kezelés ideje alatt alkoholfogyasztás tilos, mivel a metronidazol és az alkohol együtt erős mellékhatásokat okoz. Miért szükséges a partner vizsgálata is? A Trichomonas fertőzés kezelése csak akkor hatékony tartósan, ha mindkét szexuális partner egyszerre kapja meg a szükséges kezelést. A tünetmentes hordozó partner kezelésének elmaradása esetén a visszafertőzés szinte biztosan bekövetkezik. A kezelés ideje alatt a szexuális érintkezés szüneteltetése javasolt. Megelőzés Következetes óvszerhasználat minden szexuális érintkezés során jelentősen csökkenti a Trichomonas fertőzés átvitelének kockázatát, bár teljes védelmet nem nyújt. Rendszeres STD-szűrés javasolt, különösen ha az elmúlt időszakban új szexuális partner volt. A Primavera Medical Center STD Centruma komplex szűrővizsgálatot kínál, amelynek keretében a Trichomonas vaginalis kimutatása mellett Chlamydia, Mycoplasma és más szexuális úton terjedő kórokozók szűrése is elvégezhető egyetlen mintavételből. Zöld vagy sárgás hüvelyi folyás, viszketés, égő érzés vagy fájdalmas vizelés esetén ne várj spontán javulással – a pontos diagnózis az egyetlen megbízható kiindulópont a hatékony kezeléshez. A Trichomonas fertőzés hasonló tüneteket okozhat, mint más szexuális úton terjedő fertőzések. Kapcsolódó cikkeink: A Mycoplasma genitalium: amit érdemes tudni a nőgyógyászati fertőzésről Visszatérő bakteriális vaginózis: kezelés és a hüvelyflóra helyreállítása Dr. Margl Zoltán, szülész-nőgyógyász Dr. Margl Zoltán – foglalj időpontot a szakorvoshoz Ha zöld vagy sárgás hüvelyi folyást, viszketést, fájdalmas vizelést tapasztalsz, vagy visszatérő nőgyógyászati panaszaid vannak, a legfontosabb lépés a pontos diagnózis. A Trichomonas fertőzés kezelése célzott és hatékony – de csak akkor, ha a megfelelő vizsgálat elvégzése után, orvosi felügyelet mellett történik. Dr. Margl Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvos a Primavera Medical Centerben rendel. Tanulmányait a Semmelweis Egyetemen végezte, oklevelét summa cum laude minősítéssel szerezte. Rendelésein a pontos diagnózisra, a személyre szabott kezelési tervre és a teljes körű tájékoztatásra helyezi a hangsúlyt – nyugodt, biztonságos légkörben. Primavera Medical Center

Mi az a vulvovaginalis candidiasis? Dr. Margl Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvos A vulvovaginalis candidiasis, más néven hüvelygomba vagy gombás hüvelygyulladás, egy nagyon gyakori nőgyógyászati fertőzés, amelyet leggyakrabban a Candida albicans nevű élesztőgomba okoz. Ezek a gombák normál esetben is megtalálhatók a hüvely flórájában, de bizonyos tényezők miatt túlzottan elszaporodhatnak, és ekkor okoznak panaszokat. A gombás fertőzés kialakulását elősegítheti: Antibiotikum-kezelés, amely megváltoztatja a hüvely normál baktériumflóráját. Cukorbetegség, különösen nem megfelelően kontrollált vércukorszint. Terhesség. Immunrendszer legyengülése. Hormontartalmú készítmények használata (például fogamzásgátló tabletták). Szoros, nem szellőző ruházat viselése, fokozott izzadás. Stressz. A hüvelygomba egy kezelhető betegség. Mik a vulvovaginalis candidiasis tünetei? Viszketés és égő érzés a hüvelyben és a szeméremtesten (vulván). Fehéres, sűrű, túrószerű, darabos hüvelyi folyás. A vulva (szeméremtest) duzzadt, piros, érzékeny lehet. Gyakran fájdalom jelentkezik közösüléskor vagy vizeléskor. A vulvovaginalis candidiasis diagnózisa Klinikai tünetek alapján történő orvosi vizsgálat. Hüvelyváladékból vett minta mikroszkópos vagy tenyésztéses vizsgálata igazolhatja a fertőzést. A vulvovaginalis candidiasis kezelése Gombaellenes készítmények: hüvelykúpok, krémek vagy szájon át szedhető gyógyszerek (például flukonazol vagy klotrimazol tartalmú készítmények). Fontos a megfelelő intim higiénia, laza ruházat, pamut fehérnemű viselése. A partner rutinszerű kezelése általában nem szükséges, kivéve, ha tünetei vannak. Clotrimazol hüvelytabletta 500 mg 1x alkalommal, vagy fluconazol 150 mg egyszeri dózis, itraconazol 2x200 mg 1 napig, vagy econazol hüvelykúp 150 mg 1x1-3 napig, esetleg miconazol 2% intravaginalis krém 5 g 7 napig. Primavera Medical Center

Mi a bakteriális vaginózis? Dr. Margl Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvos A bakteriális vaginózis (BV) egy gyakori hüvelyi fertőzés, amelyet a hüvely normál baktériumflórájának egyensúlyának felborulása okoz. Normális esetben a hüvelyben a tejsavbaktériumok (Lactobacillus) dominálnak, amelyek savas környezetet biztosítanak, így gátolják a káros baktériumok elszaporodását. BV esetén azonban a tejsavbaktériumok száma csökken, és más baktériumok (például Gardnerella vaginalis, Prevotella vagy Mycoplasma fajok) elszaporodnak. A bakteriális vaginózis kezelhető betegség. Mik a bakteriális vaginózis tünetei? Híg, szürkésfehér vagy sárgás hüvelyi folyás Kellemetlen, gyakran halra emlékeztető szag, amely erősebb lehet szexuális együttlét után Enyhe égő vagy viszkető érzés a hüvelyben Esetenként diszkomfortérzet vizelés közben Sok nőnél azonban tünetmentesen is jelen lehet. A bakteriális vaginózis diagnózisa A bakteriális vaginózis (BV) diagnosztikájára elsődlegesen az Amsel-féle kritériumrendszert javasolt választani. Az Amsel-féle kritériumrendszer egy egyszerű és gyors módszer a bakteriális vaginózis (BV) diagnosztizálására. A diagnózis akkor állítható fel, ha a négy kritériumból legalább három teljesül: Jellegzetes hüvelyi folyás Híg, szürkésfehér vagy sárgás folyás, amely tapad a hüvelyfalhoz. Jellegzetes szag ("hal-szag") – KOH-teszt (Whiff-teszt) Ha a hüvelyváladékhoz 10%-os kálium-hidroxid (KOH) oldatot adnak, erős, halra emlékeztető szag keletkezik. Hüvelyi pH megemelkedése A hüvelyi pH 4,5 vagy annál magasabb. (Normál esetben 3,8–4,2 között van.) Clue-sejtek jelenléte a mikroszkóp alatt A clue-sejtek olyan hámsejtek, amelyek felszínén baktériumok tapadnak, és ez látható mikroszkópos vizsgálattal. A bakteriális vaginózis kezelése Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket – a bakteriális vaginózis kezelhető, de nem múlik el magától! Ha kellemetlen szagú hüvelyi folyást, égő vagy viszkető érzést tapasztal, vagy egyszerűen csak valami nincs rendben "odalent", ne halogassa a kivizsgálást. A bakteriális vaginózis gyakori, de kezeletlenül növelheti más fertőzések – köztük a nemi úton terjedő betegségek – kockázatát, valamint a női termékenységre is hatással lehet. Jöjjön el nőgyógyászati rendelésünkre, ahol diszkrét környezetben, empatikus szakembereink segítenek a pontos diagnózis felállításában és a hatékony kezelés megkezdésében. Ezért, amennyiben bármilyen szokatlan tünetet észlel, keresse fel a Váci34 Medicalt, ahol választ kaphat felmerülő kérdéseire és kezelést a problémáira. Primavera Medical Center

Dr. Margl Zoltán, szülész-nőgyógyász szakorvos A fogamzásgátlás kérdése szinte mindenki életében előkerül, hiszen a családtervezés és a nem kívánt terhesség megelőzése nemcsak egészségügyi, hanem életminőségi szempontból is fontos. Ma már számos fogamzásgátló módszer áll rendelkezésre, mégis sokan bizonytalanok abban, hogy melyik lenne számukra a legmegfelelőbb. A döntés nem mindig egyszerű, mert nincs egyetlen „legjobb” megoldás. Ami az egyik élethelyzetben ideális, a másikban kevésbé működik jól. Ebben a cikkben áttekintjük a legfontosabb fogamzásgátlási lehetőségeket, és segítünk abban, hogy könnyebben eligazodj közöttük. Tartalomjegyzék Milyen fogamzásgátló módszerek léteznek? Barrier (mechanikai) módszerek Hormonális fogamzásgátlás Spirál és intrauterin eszközök Természetes módszerek Sterilizáció Hogyan válasszunk fogamzásgátló módszert? Hogyan segítünk a Primavera Medical Centerben? Gyakori kérdések Milyen fogamzásgátló módszerek léteznek? A fogamzásgátlási módszerek több nagy csoportra oszthatók. Vannak hormonális megoldások, fizikai akadályt képező eszközök, hosszú távú módszerek - amikkel nem kell napi szinten foglalkozni –, valamint hormonmentes alternatívák is. A legtöbb páciens számára nem maga a módszer típusa a legnagyobb kérdés, hanem az, hogy mennyire illeszkedik a mindennapokhoz. Más szempontok számítanak például egy fiatal, rendszertelen életmódot élő páciensnél, és más egy már szült, hosszú távú megoldást kereső nőnél. Barrier (mechanikai) módszerek A barrier módszerek fizikai akadályt képeznek, így megakadályozzák a spermiumok és a petesejt találkozását. A legismertebb ilyen eszköz az óvszer, amelynek nagy előnye, hogy nemcsak a nem kívánt terhesség ellen véd, hanem a nemi úton terjedő fertőzésekkel szemben is. Emiatt új partner esetén vagy bizonytalan helyzetekben kifejezetten fontos szerepe van. Léteznek női pesszáriumok is, amelyek a méhszájat fedik le, de ezek használata több odafigyelést igényel, és a gyakorlatban ritkábban választják őket. A barrier-módszerek előnye a hormonmentesség, ugyanakkor a megbízhatóságuk nagymértékben függ a helyes használattól. Hormonális fogamzásgátlás A hormonális fogamzásgátlás a legszélesebb körben használt módszerek közé tartozik. Ezek a készítmények a hormonrendszeren keresztül akadályozzák meg a terhesség kialakulását. Ide tartozik többek között: fogamzásgátló tabletta - részletesen a fogamzásgátló tablettáról fogamzásgátló tapasz - részletesen a fogamzásgátló tapaszról hüvelygyűrű - részletesen a fogamzásgátló hüvelygyűrűről injekció implantátum Ezek működési elve hasonló: gátolják az ovulációt, sűrítik a méhnyak nyákját, és megváltoztatják a méhnyálkahártyát. A különbség leginkább a használat módjában van. Míg a tablettát naponta kell szedni, addig a tapaszt hetente, a hüvelygyűrűt havonta kell cserélni. Sok páciens éppen ezért választja ezeket az alternatívákat, mert kevésbé igényelnek napi odafigyelést. A hormonális módszerek előnye a magas hatékonyság és a ciklus szabályozhatósága, ugyanakkor bizonyos esetekben – például trombózishajlamnál vagy egyes betegségeknél – nem minden típus javasolt. Spirál és intrauterin eszközök A spirál az egyik legkényelmesebb, hosszú távú fogamzásgátló módszer. Azok számára lehet különösen jó választás, akik nem szeretnének naponta vagy hetente foglalkozni a védekezéssel. Két fő típusa létezik: hormonális spirál rézspirál (hormonmentes) A spirál több évig biztosít védelmet, miközben teljesen „láthatatlan” a mindennapokban. A hormonális spirál sok esetben csökkenti a menstruációs vérzést, míg a rézspirál azok számára lehet ideális, akik hormonmentes megoldást keresnek. Ez a módszer különösen népszerű azok körében, akik hosszú távra terveznek, de nem szeretnének végleges megoldást. Természetes módszerek A természetes fogamzásgátlási módszerek a ciklus megfigyelésén alapulnak, és nem igényelnek sem hormonokat, sem eszközöket. Ilyen például: cikluskövetés testhőmérséklet mérése termékeny napok meghatározása Ezek a módszerek tudatos életmódot és következetességet igényelnek. Bár megfelelő alkalmazás mellett működhetnek, általában kevésbé megbízhatóak, mint a hormonális vagy eszközös megoldások. Sterilizáció A sterilizáció végleges fogamzásgátlási módszer, amely sebészeti beavatkozással történik. Nőknél a petevezetékek elzárásával, férfiaknál (vasectomia) az ondóvezeték megszakításával valósul meg. Ez a módszer azok számára lehet megfelelő, akik biztosak abban, hogy a jövőben nem szeretnének gyermeket. Mivel a visszafordítása nem minden esetben lehetséges, a döntést alapos mérlegelésnek kell megelőznie. Hogyan válasszunk fogamzásgátló módszert? A megfelelő fogamzásgátló kiválasztása mindig egyéni döntés. Nincs univerzális megoldás, ezért fontos, hogy több szempontot is figyelembe vegyünk. A legfontosabb tényezők közé tartozik: életkor és gyermekvállalási tervek egészségi állapot és kockázati tényezők életmód és napi rutin hormonális vagy hormonmentes megoldás iránti preferencia Sok esetben nem az a kérdés, hogy „mi a legjobb módszer”, hanem az, hogy számodra mi a legkényelmesebb és legbiztonságosabb hosszú távon. Hogyan segítünk a Primavera Medical Centerben? A Primavera Medical Centerben a fogamzásgátlás nem egy gyors döntés, hanem egy személyre szabott folyamat. Nem egyetlen módszert ajánlunk, hanem segítünk megtalálni azt, amely valóban illeszkedik az élethelyzetedhez. A konzultáció során átbeszéljük az egészségi állapotot, a korábbi tapasztalatokat és az egyéni igényeket. Szükség esetén további vizsgálatokkal pontosítjuk a kockázati tényezőket, hogy a választott módszer hosszú távon is biztonságos legyen. Külön figyelmet fordítunk arra is, hogy a fiatalabb korosztály megfelelő támogatást kapjon. Tini ambulanciánkon empatikus, ítélkezésmentes környezetben segítünk eligazodni a fogamzásgátlás kérdéseiben. Gyakori kérdések Melyik a legmegbízhatóbb fogamzásgátló módszer? Több nagyon hatékony módszer is létezik, például a hormonális fogamzásgátlás vagy a spirál. A legjobb választás azonban mindig egyéni. Lehet módszert váltani? Igen, ha egy módszer nem válik be, a végleges módszert leszámítva minden esetben van lehetőség váltani. Ehhez érdemes nőgyógyásszal egyeztetni. Hormonmentes megoldás is létezik? Igen, például az óvszer vagy a rézspirál hormonmentes fogamzásgátló módszer. Mennyire számít az életkor? Nagyon fontos tényező. Más megoldás lehet ideális fiatal korban, szülés után vagy 35–40 év felett. Kell orvosi konzultáció? Igen, különösen hormonális módszerek vagy spirál esetén. Ez segít abban, hogy biztonságos és személyre szabott döntés szülessen. A fogamzásgátlási lehetőségek sokfélék, de a legfontosabb mindig az, hogy a választott módszer illeszkedjen az élethelyzetedhez és az egészségi állapotodhoz. Ha bizonytalan vagy, érdemes szakemberrel átbeszélni a lehetőségeket, hogy hosszú távon is biztonságos és kényelmes megoldást találj. Primavera Medical Center

Mi az az endometrióma? Az endometrióma, más néven endometriotikus ciszta vagy csokoládé ciszta, az endometriózis petefészekben történő megjelenésének egy módját jelenti. Ezek a ciszták akkor fejlődnek ki, amikor az endometrium azaz a méh nyálkahártyájához hasonló szövet, a petefészekben folyadék tartalmú cisztát alkot. Mi okozza az endometriómák kialakulását? Az endometriómák pontos okai nem teljesen ismertek. Egyes teóriák szerint a kialakulásának oka, hogy a menstruáció során a méh belső nyálkahártyája leválik és a petevezetőkön visszafele jutva a kismedencébe kerül, ahelyett hogy a méhnyak felé távozna. Milyen tünetei vannak az endometriómáknak? Az endometriómák tünetei változhatnak és egyéni varianciát is mutathatnak. Néhány gyakori jel és tünet: Medencetáji fájdalom: Ez menstruációkor fokozódhat. Fájdalom az együttlét során: Kényelmetlenség vagy fájdalom jelentkezhet a szex közben vagy utána. Menstruációs rendellenességek: Erős vérzés, rendszertelen vérzés vagy barnázás előfordulhat. Meddőség: Az endometriómák néha meddőséghez vezethetnek. Gyomor-bélrendszeri tünetek: Egyéni varianciát mutatva, de gasztrointesztinális panaszokkal is járhatnak az endometriomák, ilyen a például hasmenés, székrekedés vagy puffadás. Hogyan diagnosztizálják az endometriómákat? A tünetek és az orvosi előzmények alapján felmerült endometrioma pontos diagnosztizálásához képalkotó vizsgálat általában kismedencei ultrahangvizsgálat szükséges. Bizonyos esetekben a laparoszkópia (sebészeti eljárás) szükséges lehet az endometriómák jelenlétének vizuális megerősítésére és az endometriózis terjedésének értékelésére. Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az endometriómák eltüntetésére? Az csokoládé ciszták kezelése a tünetek csökkentése céljából javasolt nőgyógyász felkeresése, aki a személyre szabott terápiát segít beállítani. A panaszok függvényében ezek legnagyobb valószínűséggel az alábbiak lehetnek: Fájdalomcsillapítók Hormonterápia: Fogamzásgátló tabletták, spirál, azaz hormonális méhen belüli eszköz segíthet az endometriális szövet növekedésének csökkentésében ezáltal a panaszok kezelésében. Sebészet: Súlyos fájdalom vagy meddőségi problémák esetén a ciszták sebészeti eltávolítása is javasolt lehet. Visszatérhetnek az endometriómák a kezelés után? Igen, az endometriómák kiújulhatnak a kezelés után is. Pont emiatt a meddőségi kezelések (akár a lombik akár a természetes családtervezés) igazítása kiemelten fontos. Vannak-e életmódbeli változások, amelyek segíthetnek az endometriómák kezelésében? Bár az életmódbeli változások nem feltétlenül gyógyítják az endometriómákat, segíthetnek a tünetek kezelésében. Következtetés Az endometriómák jelentősen befolyásolhatják az életminőséget, potenciális meddőségi problémákat okozva. Fontos, hogy akinél ilyen eltérést diagnosztizálnak mihamarabb kerüljön specialistához, ahol a személyre szabottan lehet a további orvosi teendőket meghatározni az egyéni igényekre szabva. Foglaljon időpontot endometriózis konzultációra Dr. Baradács István

Dr. Margl Zoltán Szülész-nőgyógyász szakorvos Pozitív terhességi teszt után sok kérdés merülhet fel: mikortól számít a terhesség, mikor érdemes nőgyógyászhoz menni, mikor látható ultrahangon a terhesség, és milyen vizsgálatokra lehet szükség az első hetekben. A terhesség korai szakaszában nem mindig egyértelmű, hogy mikor időszerű az első vizsgálat, mit mutathat az ultrahang, vagy mely tünetek igényelnek orvosi egyeztetést. Ezért érdemes már a pozitív teszt után lefoglalni az első nőgyógyászati vizsgálatot és megtervezni a várandósgondozás megkezdését. Ebben a cikkben összefoglaljuk, mit érdemes tudni a pozitív terhességi teszt utáni első lépésekről, a terhességi kor számításáról, az első ultrahangról és a várandósgondozás elindításáról. Tartalomjegyzék Mikortól számolják a terhességet? Pozitív teszt után mikor biztos a terhesség? Mikor érdemes először nőgyógyászhoz menni? Mikor látszik a terhesség ultrahangon? Mikor látható a szívműködés? Mit érdemes tenni az első hetekben? Mit nem javasolt pozitív terhességi teszt után? Normális az enyhe görcs vagy barnázás? Mikor mondjam el, hogy terhes vagyok? Mi történik az első nőgyógyászati vizsgálaton? Miért fontos a korai várandósgondozás? Várandósgondozás a Primavera Medical Centerben Gyakran ismételt kérdések Mikortól számolják a terhességet? Az egyik leggyakoribb kérdés pozitív terhességi teszt után, hogy pontosan hány hetesnek számít a terhesség. Az orvosi gyakorlatban a terhességi kort nem a fogantatás napjától, hanem az utolsó menstruáció első napjától számolják. Ez azért fontos, mert a várandósgondozás, az ultrahangos vizsgálatok időzítése és a várható szülési időpont meghatározása is ezen alapul. Ez azt jelenti, hogy amikor valaki például 5 hetes terhesnek számít, a fogantatás valójában gyakran csak körülbelül 3 hete történt. Az első nőgyógyászati vizsgálaton az orvos általában rákérdez: az utolsó menstruáció első napjára a ciklus hosszára a menstruáció rendszerességére valamint arra, hogy mikor lett pozitív a terhességi teszt Ezek az információk segítenek a terhességi kor pontosabb meghatározásában. A szülés várható időpontját (terminust) leggyakrabban az úgynevezett Naegele-szabály alapján számolják. Ez egy egyszerű módszer, amely az utolsó menstruáció első napjából indul ki. Hogyan számolják? Megnézik az utolsó menstruáció első napját, ehhez: hozzáadnak 1 évet levonnak 3 hónapot majd hozzáadnak 7 napot Tehát, ha az utolsó menstruáció első napja: 2025. június 10, akkor: +1 év → 2026. június 10; −3 hónap → 2026. március 10. +7 nap → 2026. március 17. Tehát a várható terminus: 2026. március 17. Pozitív teszt után mikor biztos a terhesség? A pozitív terhességi teszt azt mutatja, hogy a szervezetben megjelent a hCG hormon, amely terhesség esetén termelődik. A pozitív eredmény tehát erős jel, de az első hetekben még több kérdés is nyitott lehet. Az első nőgyógyászati vizsgálat során az orvos többek között azt ellenőrzi: látható-e a petezsák megfelelő helyen helyezkedik-e el a terhesség fejlődik-e az embrió később pedig észlelhető-e szívműködés Nagyon korai vizsgálat esetén előfordulhat, hogy ultrahangon még nem látható minden egyértelműen. Ez nem feltétlenül jelent problémát, sok esetben egyszerűen arról van szó, hogy a terhesség még túl korai stádiumban van. Éppen ezért az első ultrahang időpontját érdemes nőgyógyásszal egyeztetni. Mikor érdemes először nőgyógyászhoz menni? Pozitív terhességi teszt után javasolt mielőbb időpontot foglalni nőgyógyászati vizsgálatra és várandósgondozásra. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy azonnal, másnap ultrahangra kell menni. A túl korai vizsgálat sokszor még nem mutat elegendő információt, ezért bizonyos esetekben kontroll ultrahang válhat szükségessé néhány nappal vagy egy héttel később. Általánosságban: az 5-6. hét körül már látható lehet a terhesség ultrahangon a 6-7. hét körül pedig sok esetben már szívműködés is észlelhető Az első vizsgálat ugyanakkor nemcsak az ultrahang miatt fontos. Ilyenkor történik meg: a korábbi betegségek áttekintése az aktuálisan szedett gyógyszerek megbeszélése az életmódbeli tényezők áttekintése a vitaminok és étrend-kiegészítők egyeztetése valamint a következő hetek vizsgálatainak megtervezése Mikor látszik a terhesség ultrahangon? A pozitív terhességi teszt után sokan szeretnék minél hamarabb ultrahangon is megerősíteni a terhességet. A korai ultrahangos kép azonban néhány nap alatt is jelentősen változhat. Az első hetekben általában először a petezsák válik láthatóvá, később megjelenhet a szikhólyag, majd az embrió is. Ezért fordulhat elő, hogy egy nagyon korai ultrahangvizsgálat után kontroll vizsgálatra van szükség néhány nappal, héttel később. A terhesség korai szakaszában a hüvelyi ultrahang pontosabb képet adhat, mint a hasi ultrahang, ezért az első vizsgálat során gyakran erre kerül sor. (Ez alátalában a 12 betöltött hetet követően módosul hasi ultrahangra) Az ultrahang egyik legfontosabb célja ilyenkor annak ellenőrzése, hogy a terhesség méhen belül helyezkedik-e el, illetve az aktuális terhességi kornak megfelelő fejlődés látható-e. Mikor látható a szívműködés? Hüvelyi ultrahanggal a szívműködés sok esetben a 6-7. hét körül válik láthatóvá, de az időzítés függhet a ciklus hosszától és a peteérés időpontjától is. Ha az első ultrahang során még nem észlelhető szívműködés, az nem minden esetben jelent problémát. Korai terhesség esetén gyakran kontroll ultrahang szükséges néhány nappal vagy egy héttel később. Az ultrahang eredményét mindig a terhességi kor, a menstruációs ciklus és az előzmények figyelembevételével kell értékelni. Mit érdemes tenni az első hetekben? Pozitív terhességi teszt után az egyik legfontosabb lépés az első nőgyógyászati vizsgálat megszervezése. Emellett érdemes átgondolni: milyen gyógyszereket szed a kismama szükség van-e várandósvitaminra vagy folsavra történt-e korábban nőgyógyászati vagy belgyógyászati betegség van-e olyan panasz, amely orvosi egyeztetést igényelhet A korai várandósság során gyakori lehet: a fáradtság a mellfeszülés az émelygés az enyhe alhasi húzó érzés vagy a fokozott érzékenység bizonyos szagokra és ételekre A tünetek erőssége egyénenként jelentősen eltérhet. Mit nem javasolt pozitív terhességi teszt után? A pozitív teszt után érdemes áttekinteni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a várandósságot. A várandósság alatt az alkoholfogyasztás és a dohányzás kerülése javasolt. Gyógyszerszedés esetén fontos nőgyógyásszal vagy kezelőorvossal egyeztetni, mert nem minden készítmény alkalmazható biztonságosan terhesség alatt. A koffeinfogyasztás kérdése is gyakran felmerül. A legtöbb esetben a mérsékelt koffeinbevitel megengedett lehet, de a napi mennyiséget érdemes kontrollálni. Sporttal kapcsolatban az egyéni állapot, az előzmények és az esetleges panaszok alapján lehet dönteni arról, milyen mozgás javasolt. Normális az enyhe görcs vagy barnázás? Az első hetekben enyhe alhasi húzó érzés vagy menstruációs görcshöz hasonló panasz előfordulhat. Kisebb barnázás is jelentkezhet, ugyanakkor ezt mindig érdemes komolyan venni. Erősebb vérzés, jelentős fájdalom, rosszullét vagy ájulásérzés esetén mielőbbi orvosi vizsgálat szükséges. Ha a tünetek bizonytalanságot okoznak, érdemes nőgyógyásszal egyeztetni. Mikor mondjam el, hogy terhes vagyok? Nincs általános szabály arra, mikor érdemes megosztani a terhesség hírét. Vannak, akik már a pozitív teszt után elmondják a közeli családtagoknak, mások megvárják az első ultrahangot vagy a szívműködés észlelését. Munkahelyi szempontból bizonyos munkakörökben fontos lehet a korábbi egyeztetés, különösen akkor, ha a munkavégzés fokozott fizikai terheléssel, vegyszerekkel vagy egyéb kockázati tényezőkkel jár. Primavera Medical Center - Várandósgondozás Mi történik az első nőgyógyászati vizsgálaton? Az első vizsgálat során a kezelőorvos részletesen áttekinti: a nőgyógyászati előzményeket a menstruációs ciklust a korábbi terhességeket a családi betegségeket az aktuálisan szedett gyógyszereket valamint az életmódbeli tényezőket A vizsgálat részeként hüvelyi ultrahangra is sor kerülhet, amely segít meghatározni: a terhesség elhelyezkedését a terhességi kort és az embrió fejlődését Szükség esetén az orvos további laborvizsgálatokat vagy szűrővizsgálatokat is javasolhat. Miért fontos a korai várandósgondozás? A várandósgondozás célja, hogy a terhesség megfelelő orvosi követés mellett történjen, figyelembe véve az édesanya egészségi állapotát, az előzményeket és az esetleges kockázati tényezőket. A korai időszakban különösen fontos lehet: a szükséges vizsgálatok időzítése az esetleges alapbetegségek áttekintése a gyógyszerszedés egyeztetése valamint a várandósság során szükséges kontrollok megtervezése A rendszeres várandósgondozás segíthet a terhesség különböző szakaszainak nyomon követésében és a szükséges vizsgálatok megfelelő ütemezésében. Várandósgondozás a Primavera Medical Centerben A Primavera Medical Centerben a várandósgondozás célja, hogy a várandósság teljes időszaka során szakszerű nőgyógyászati követést biztosítsunk. Pozitív terhességi teszt után lehetőség van: terhesség megállapítására korai ultrahangvizsgálatra nőgyógyászati konzultációra valamint a várandósgondozás elindítására Az első vizsgálat során a kezelőorvos áttekinti az előzményeket, az aktuális panaszokat, az esetleges gyógyszerszedést és a szükséges további vizsgálatokat. A vizsgálat részeként hüvelyi ultrahangra is sor kerülhet, amely segíthet a terhesség pontosabb meghatározásában. Gyakran ismételt kérdések Pozitív terhességi teszt után mikor menjek orvoshoz? Pozitív terhességi teszt után érdemes mielőbb időpontot foglalni nőgyógyászati vizsgálatra. A túl korai ultrahang ugyanakkor még nem mindig mutat egyértelmű képet, ezért az időzítést érdemes nőgyógyásszal egyeztetni. Mikortól számolják a terhességet? A terhességi kort az utolsó menstruáció első napjától számolják, nem a fogantatás napjától. Mikor látszik ultrahangon a terhesség? A terhesség általában az 5-6. hét körül már látható lehet hüvelyi ultrahanggal, de ez függhet a ciklus hosszától és a peteérés időpontjától is. Normális az enyhe görcs a terhesség elején? Enyhe alhasi húzó érzés előfordulhat a korai terhesség során, de erős fájdalom vagy vérzés esetén orvosi vizsgálat szükséges. Normális a barnázás pozitív teszt után? Kisebb barnázás előfordulhat, de ha erősödik vagy fájdalommal társul, érdemes nőgyógyásszal egyeztetni. Mit szedjek pozitív terhességi teszt után? A folsav és a várandósvitaminok sok esetben javasoltak lehetnek, de az egyéni szükségletekről érdemes nőgyógyásszal egyeztetni. Ihatok kávét terhesen? A mérsékelt koffeinfogyasztás sok esetben megengedett lehet, de a napi mennyiségre érdemes figyelni. Összefoglalás Pozitív terhességi teszt után érdemes mielőbb megszervezni az első nőgyógyászati vizsgálatot és a várandósgondozás megkezdését. A korai vizsgálatok segíthetnek a terhességi kor meghatározásában, az ultrahangos ellenőrzésben, az esetleges kockázati tényezők áttekintésében és a szükséges további vizsgálatok megtervezésében. A Primavera Medical Centerben lehetőség van terhesség megállapítására, korai ultrahangvizsgálatra és teljes körű várandósgondozásra tapasztalt szülész-nőgyógyász szakorvosokkal. Primavera Medical Center - Dr. Margl Zoltán szülész-nőgyógyász szakorvos PRIMAVERA MEDICAL CENTER BUDAPEST Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

A citológia, közismert nevén a méhnyakrákszűrés, a nőgyógyászati ellenőrzések egyik legfontosabb eleme. Mégis sok nő bizonytalan, amikor kézhez kapja a leletét: rövidítések, kategóriák, orvosi kifejezések sorakoznak rajta, miközben gyakran semmilyen panasz nincs. Ebben a cikkben röviden és érthetően végigvesszük: mi a citológia célja, milyen eredmények lehetnek, mikor elég a megfigyelés, és mikor indokolt továbblépni. A cél az, hogy ne találgatásból, hanem érthető szempontok alapján tudd értelmezni a leletedet. Mi a citológiai lelet és mire szolgál? A citológiai vizsgálat során a méhnyak felszínéről és a nyakcsatornából vesznek sejteket, amelyeket mikroszkóp alatt vizsgálnak. A vizsgálat fő célja nem a rák diagnosztizálása, hanem a rákmegelőző állapotok korai felismerése. Fontos tudni: a citológia megelőző vizsgálat, gyakran tünetmentes eltéréseket mutat ki, az elváltozások sokszor jóval a tünetek megjelenése előtt felismerhetők. Ezért fordulhat elő, hogy valaki teljesen panaszmentes, mégis eltérés szerepel a leletében. Milyen citológiai leletek léteznek méhnyakrákszűrés esetén? A citológiai lelet alapvetően három nagy csoportba sorolható. Negatív eredmény Nem látható kóros sejtelváltozás. Ilyenkor általában elegendő az éves kontroll, az egyéni kockázattól függően. Egyéb elváltozás Ide tartoznak például: gyulladásos jelek, fertőzésre utaló eltérések, hormonális hatások. Ezek nem daganatos eltérések, de befolyásolhatják a sejtek megjelenését. Kóros eltérés Ilyenkor rákmegelőző állapot gyanúja vagy rákos elváltozás gyanúja merül fel. Ezek az eltérések további vizsgálatot vagy szorosabb követést igényelhetnek. Ne halogasd – a rendszeres szűrés életet menthet! Mi az a Bethesda-rendszer? A citológiai leletezés világszerte egységes Bethesda rendszer szerint történik. Ez biztosítja, hogy az eredmények összehasonlíthatók és követhetők legyenek. Az olyan megjelölések, mint ASC, LSIL vagy HSIL nem vélemények, hanem pontosan meghatározott kategóriák. Ezek segítenek eldönteni, hogy: elegendő-e a megfigyelés, szükséges-e további vizsgálat, vagy indokolt a beavatkozás. Mikor van szükség további vizsgálatra? Továbblépés jöhet szóba, ha: a citológia kóros eltérést mutat, az eltérés tartósan fennáll, romló tendencia látható a kontroll leletekben, magas kockázatú HPV eredménnyel társul. Ilyenkor javasolt lehet: ismételt citológia, HPV vizsgálat vagy tipizálás, kolposzkópos vizsgálat műtét. Ha a leleted nem egyértelmű, egy személyes megbeszélés eloszlatja a bizonytalanságot, és segít elkerülni a felesleges aggódást. Mikor elég a megfigyelés? A megfigyelés elegendő lehet, ha: enyhe eltérésről van szó, nincs romló tendencia, a HPV eredmény negatív. Ilyenkor általában 6–12 hónapos kontroll javasolt és rendszeresen konzultálni kell a nőgyógyász kezelőorvossal. A cél nem az azonnali beavatkozás, hanem az, hogy időben észrevegyük, ha változás történik. Mikor van szükség további vizsgálatra? Ha nem egyértelmű számodra, mit jelent az eredmény: nézd meg, pontosan milyen kategória szerepel a leletben, ellenőrizd a HPV eredményt, hasonlítsd össze a korábbi leletekkel, beszéld át mihamarabb szakemberrel. Ebben segít Dr. Margl Zoltán, aki a citológiai és HPV-leletet együtt értelmezi, és segít eldönteni, elegendő-e a megfigyelés vagy indokolt további lépés. A méhnyakrákszűrés célja a megelőzés és a korai felismerés, hogy az eltérések időben és biztonságosan kezelhetők legyenek. Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

A nyári hónapok során sok nő tapasztalja, hogy a korábban enyhe kismedencei süllyedéses tünetei rosszabbodnak. De vajon mi okozza ezt? Mit lehet tenni? És tényleg működik a pesszárium, ha nyaralni indulunk? Mindent a méhsüllyedés megoldásáról. Ezekről a kérdésekről beszélgettünk Dr. Kása Dániellel, a Primavera Medical Center szülész-nőgyógyász szakorvosával, aki a kismedencei süllyedések diagnosztikájában és kezelésében több éves tapasztalattal rendelkezik. Dr. Kása Dániel - kismedencei süllyedés szakértő Milyen süllyedéses problémák a leggyakoribbak a nyári időszakban? Dr. Kása Dániel: A leggyakrabban a méhsüllyedéssel, a húgyhólyagsüllyedéssel (cystocele) és a hátsó hüvelyfali süllyedéssel (rectocele) találkozunk. Ezek a problémák a medencefenék izmainak és szöveteinek gyengüléséből adódnak. A nyári meleg, a fokozott folyadékbevitel vagy -hiány, illetve az aktívabb életmód miatt a tünetek – mint például a húzó érzés, idegentest-érzet vagy inkontinencia – erősödhetnek. Miért súlyosbodhatnak ezek a tünetek nyáron? Dr. Kása Dániel: Nem kifejezetten évszak függő ez, ám általánosságban kijelenthetjük, hogy ha hajlamosak vagyunk többet állni, cipekedni, vagy megerőltetőbb programokat vállalni akkor ez ronthat az alapbetegségen. Nyáron a hőség hatására azonban a szövetek is lazábbak, emiatt a korábban stabilabb állapotban lévő kismedencei szervek jobban „megadják magukat”. Ha valaki például hosszabb ideig sétál, áll vagy utazik, a süllyedéses panaszok fokozódhatnak – még akkor is, ha korábban enyhébbek voltak. Mit tehetnek azok, akik nem akarnak nyáron műtétre vállalkozni? Dr. Kása Dániel: Nagyon jó hír, hogy nem minden eset igényel műtétet. A kockapesszárium például egy olyan műtét nélküli megoldás, amit sok páciens használ évekig. Ez az orvosi szilikonból készült eszköz segít megtámasztani a süllyedésben lévő szerveket, így csökken a panaszok mértéke. Ráadásul könnyen felhelyezhető, akár utazás vagy strandolás előtt is. A kockapesszárium sokszor megoldás a hüvelyi süllyédésés kórképek panaszaira Hogyan zajlik a pesszárium felírása? Dr. Kása Dániel: A kiválasztás mindig egyéni vizsgálat után történik. A rendelőben megvizsgáljuk a hüvely állapotát, a süllyedés mértékét, és kipróbálunk különböző méreteket. Miután megtaláltuk a megfelelőt, a páciens megtanulja a felhelyezést és eltávolítást. Fontos, hogy az eszköz használata kényelmes és biztonságos legyen – akár nyaralás közben is. A strandolás vagy sport fokozza a kockázatot? Dr. Kása Dániel: A fizikai megerőltetés – például hosszú séták, túrázás, uszoda, úszás – mind olyan tényezők, amelyek további terhelést jelenthetnek a gyenge medencefenékre. A pesszárium ilyenkor különösen hasznos, hiszen megtámasztja a szerveket, miközben nem akadályozza a mozgást. Fontos azonban figyelni a folyamatos higiénére, különösen strandolás után. Mit javasol azoknak, akik most először tapasztalnak méhsüllyedés okozta panaszokat? Dr. Kása Dániel: A legfontosabb tanácsom: ne halogassák a vizsgálatot. A kismedencei süllyedések fokozatosan romlanak, de időben elkezdett kezeléssel akár teljesen kordában tarthatók. A Primavera Medical Centerben azonnali időpontokat tudunk biztosítani, a vizsgálat gyors, diszkrét és fájdalommentes. Összefoglalás – Mi a teendő nyáron süllyedéses panaszok esetén? Ne erőltesd túl magad: Kerüld a cipekedést és a hosszú álldogálást. Használj pesszáriumot: Nyaralás, utazás vagy sportolás előtt nagy segítség lehet. Igyál elegendő folyadékot: De kerüld a koffein- és alkoholalapú italokat. Kérj szakorvosi segítséget időben. Váci 34 Medical Center

Dr. Merkely Petra PhD A hüvelyi folyás az egyik leggyakoribb ok, ami miatt a nők nőgyógyászhoz fordulnak. Sokszor azonban nehéz eldönteni, hogy az adott váladék még a normális működés része, vagy már kóros elváltozásra, fertőzésre utal. A folyás megjelenése, színe, szaga és mennyisége sok mindent elárulhat a gyulladásos állapotoktról – de az értelmezés nem mindig egyértelmű. Mi az a hüvelyi folyás és miért alakul ki? A hüvely természetes öntisztuló működése A hüvely egy önállóan szabályozó, öntisztuló szerv, amelynek egészséges működéséhez hozzátartozik a váladéktermelés. Egészséges nőknél is jelen van hüvelyi folyás Segít eltávolítani az elhalt hámsejteket és kórokozókat Fenntartja a hüvely savas pH-értékét Fontos hangsúlyozni, hogy a hüvelyi folyás nem kosz, és nem a nem megfelelő higiénia jele. Épp ellenkezőleg: a normális váladék az egészséges hüvelyi környezet része. Milyen szerepe van a hormonoknak? Dr. Margl Zoltán A hüvelyi folyás mennyisége és jellege jelentősen változhat a hormonális hatások miatt. Menstruációs ciklus: ovuláció környékén bőségesebb, nyúlósabb Fogamzásgátlás: hormonális készítmények módosíthatják a váladékot Életkor: serdülőkorban, terhesség alatt és menopauzában is eltérő lehet Ha nem vagy biztos benne, hogy a tapasztalt folyás még a normális tartományba tartozik, egy nőgyógyászati vizsgálat segít gyorsan tisztázni a helyzetet. Dr. Vajda Gabriella szülész-nőgyógyász orvos Milyen a normális hüvelyi folyás? Dr. Baradács István PhD Átlátszó vagy fehér hüvelyi folyás A normális hüvelyi folyás jellemzői: Szín: átlátszó vagy fehéres Szag: szagtalan vagy enyhén savanykás Állag: híg, krémes vagy enyhén nyúlós Nem okoz viszketést, égő érzést vagy fájdalmat. Hüvelyi folyás a ciklus különböző szakaszaiban Ovuláció idején: tojásfehérje-szerű, nyúlós váladék Menstruáció előtt: sűrűbb, fehéres folyás Menstruáció után: kevesebb, hígabb váladék A normális és kóros tünetek közti különbség sokszor csak vizsgálattal dönthető el biztosan. Annyira normális hogy a hüvelyi váladék jellege változik, hogy a termékenységi módszerek legtöbb fajtája ennek a változásnak követésével segít eligazodni az ovuláció időpontja kapcsán. Dr. Szemerey Ákos szülész-nőgyógyász szakorvos Mikor számít kórosnak a hüvelyi folyás? Színváltozás A hüvelyi folyás színének megváltozása gyakran fertőzésre vagy más elváltozásra utalhat: Sárga: bakteriális fertőzés gyanúja Zöld: gyakran szexuális úton terjedő fertőzés Barna: régi vér jelenléte Rózsaszín: vérkeveredés Szagváltozás Kellemetlen, erős szag Halszagú váladék – gyakran bakteriális vaginózis jele Állag és mennyiség megváltozása Túrós: gombás fertőzés Habos: bizonyos STI-k esetén Bőséges vagy állandó: kivizsgálást igényel Ha a hüvelyi folyás színe, szaga vagy állaga megváltozik, érdemes mielőbb nőgyógyászhoz fordulni, mert a háttérben fertőzés vagy más kezelést igénylő ok is állhat. A hüvelyi folyás leggyakoribb okai Fertőzések Bakteriális hüvelyi fertőzések Gombás fertőzések Szexuális úton terjedő fertőzések (pl. Trichomonas, Chlamydia) Hormonális okok Fogamzásgátló szedése Terhesség Menopauza Külső irritációk Intim mosakodók túlzott használata Hüvelyöblítés (irrigálás) Nem megfelelő fehérnemű A pontos ok megállapításához célzott nőgyógyászati vizsgálatra és szükség esetén mintavételre van szükség. Mikor kell orvoshoz fordulni hüvelyi folyás esetén? Bár a hüvelyi folyás sok esetben a normális élettani működés része, vannak olyan tünetek, amelyek már nem tekinthetők ártalmatlannak, és mindenképpen nőgyógyászati kivizsgálást igényelnek. A panaszok különösen fontosak akkor, ha hirtelen jelentkeznek, fokozódnak vagy visszatérően fennállnak. Figyelmeztető tünetek Alhasi fájdalom Az alhasi fájdalom hüvelyi folyással társulva felvetheti kismedencei fertőzés, méh- vagy petevezeték-érintettség lehetőségét. Ezek az állapotok időben felismerve jól kezelhetők, de kezeletlenül szövődményeket okozhatnak. Viszketés, égő érzés A viszkető, csípő, égő érzés gyakran hüvelyi fertőzésre utal. Előfordulhat bakteriális, gombás vagy szexuális úton terjedő fertőzés esetén is. Ezek a tünetek nemcsak kellemetlenek, hanem a hüvely természetes egyensúlyának felborulását is jelzik. Vérzés A ciklustól független vérzés vagy rózsaszínes, barnás folyás mindenképpen kivizsgálandó. Bár sokszor ártalmatlan ok áll a háttérben, ritkábban gyulladásos vagy egyéb nőgyógyászati eltérés is okozhatja. Fájdalmas együttlét A szexuális együttlét során jelentkező fájdalom (dyspareunia) fertőzés, gyulladás vagy hüvelyi irritáció jele lehet. Ha ez hüvelyi folyással társul, különösen fontos az orvosi vizsgálat. Milyen vizsgálatokra lehet szükség? Az első lépés mindig az alapos nőgyógyászati vizsgálat, amely során az orvos megítéli a hüvely és a méhszáj állapotát, valamint a váladék jellegét. Hüvelyi kenet A hüvelyi kenetvétel gyors információt adhat a hüvely baktériumflórájáról, a gyulladás jelenlétéről, és segíthet eldönteni, hogy fertőzés áll-e a panaszok hátterében. Laborvizsgálatok és hüvelytenyésztés Amennyiben a panaszok visszatérnek, nem szűnnek meg, vagy a fertőzés típusa nem egyértelmű, hüvelytenyésztésre lehet szükség. Ez a vizsgálat pontosan azonosítja a kórokozót (baktérium, gomba, egyéb mikroorganizmus), és segít kiválasztani a leghatékonyabb, célzott kezelést. Hüvelyi folyással kapcsolatos panasz esetén nőgyógyász specialistáink segítenek a kivizsgálásban és a megfelelő kezelés kiválasztásában. Hogyan kezelhető a hüvelyi folyás? Dr. Martonos Attila A kezelés mindig attól függ, hogy mi áll a folyás hátterében. Nem minden eset igényel gyógyszeres terápiát, de vannak helyzetek, amikor a célzott kezelés elengedhetetlen. Mikor elegendő megfigyelés? Átmeneti, panaszmentes esetekben A menstruációs ciklushoz köthető, természetes változásoknál Ha nincs kellemetlen szag, fájdalom vagy viszketés Ilyenkor általában nincs szükség beavatkozásra, elegendő a tünetek megfigyelése. Mikor szükséges célzott kezelés? Fertőzés igazolása esetén (bakteriális, gombás vagy STI) Visszatérő vagy elhúzódó panaszoknál Ha az eddigi kezelések nem hoztak tartós javulást A nem megfelelő vagy „vaktában” alkalmazott készítmények elfedhetik a tüneteket, de az okot nem szüntetik meg. A visszatérő vagy nem múló hüvelyi folyás hátterében gyakran kezeletlen ok áll. Nőgyógyászati kivizsgálással pontos diagnózis és hatékony kezelés érhető el. Ha hüvelyi folyással kapcsolatos panaszok nem szűnnek meg, visszatérnek vagy bizonytalan eredetűek, érdemes kifejezetten kérni nőgyógyászt a hüvelytenyésztés elvégzésére. Ez a vizsgálat segíthet a pontos kórokozó azonosításában, és hozzájárulhat ahhoz, hogy ne csak tüneti, hanem valóban célzott és hatékony kezelés történjen! Rendelőnkben elérhető a hüvely tenyésztés vizsgálat, ez gyors hatékony terápiát eredményez, kérje a nőgyógyászát Ön is ennek a vizsgálatnak a levételére! Specialistáink Primavera Medical Center - Nemzetközi színvonal Budapesten

Beliczki Andrea, klinikai dietetikus Tíz tipp az ünnepi pluszkilók ellen A karácsony az év egyik legszebb időszaka, amikor a családok összegyűlnek, ízletes ételeket fogyasztanak, és közösen élvezik az ünnepi hangulatot. Azonban az ünnepi lakomák és a kevesebb mozgás könnyen súlygyarapodáshoz vezethetnek. Szerencsére néhány egyszerű tipp betartásával megőrizheted az egészségedet, és elkerülheted az ünnepi pluszkilókat. 1. Ne hagyj ki egyetlen étkezést sem! Sokan abban a hitben hagynak ki étkezéseket, hogy így kevesebb kalóriát visznek be. Azonban az éhezés miatt hajlamosabbak lehetünk túl sokat enni a következő étkezésnél. Inkább fogyassz kisebb, egészséges adagokat rendszeresen. 2. Kezdd a napot egészséges reggelivel! Egy kiegyensúlyozott reggeli segít stabilizálni a vércukorszintet, és megelőzi a nap folyamán fellépő falásrohamokat. Válassz fehérjében gazdag ételeket, például tojást, teljes kiőrlésű pirítóst vagy görög joghurtot. 3. Légy tudatos az adagok méretével! A karácsonyi ételek gyakran bőségesek és kalóriadúsak. Figyelj az adagokra: használj kisebb tányérokat, és próbáld ki a "mindent mértékkel" elvet. Így élvezheted az ünnepi finomságokat anélkül, hogy túlzásba esnél. 4. Fókuszálj a zöldségekre! Minden étkezésnél helyezd előtérbe a zöldségeket. Tele vannak rosttal, vitaminokkal és ásványi anyagokkal, miközben alacsony kalóriatartalmúak. Kezdj egy nagy adag salátával, hogy kevesebb hely maradjon a nehéz fogásoknak. 5. Mozogj rendszeresen! A hideg idő és a sűrű programok miatt könnyű kihagyni a mozgást. Tervezd be a napi sétát, vagy végezz otthon könnyű tornagyakorlatokat. Még a rövid, de rendszeres mozgás is sokat segít a kalóriaégetésben. A karácsony is szólhat az egészségmegőrzésről 6. Hidratálj rendszeresen! A vízivás segíthet csökkenteni az étvágyat, mivel sokszor összetévesztjük a szomjúságot az éhséggel. Igyál egy pohár vizet minden étkezés előtt, és próbálj meg napi 2-3 litert fogyasztani. 7. Figyelj az alkoholbevitelre! Az ünnepek alatt könnyű túlzásba esni az alkohollal, de ezek a kalóriák gyorsan összeadódnak. Próbálj mértéket tartani, és válassz alacsonyabb kalóriatartalmú italokat, például száraz bort vagy pezsgőt. 8. Készíts egészségesebb verziókat a hagyományos ételekből! Próbáld ki az alacsonyabb zsírtartalmú tejtermékeket, csökkentsd a cukor mennyiségét, és használj teljes kiőrlésű lisztet a sütéshez. Így megőrizheted az ízeket, miközben kevesebb kalóriát viszel be. 9. Légy figyelmes az evés során! Élvezd ki az ízeket, és rágj lassan. Ha tudatosan figyelsz arra, hogy mit és mennyit eszel, könnyebben elkerülheted a túlevést. 10. Tarts szünetet az édességek között! Nem kell teljesen lemondanod a süteményekről, de tarts mértéket. Válassz egy-két kedvenc desszertet, és élvezd azokat kisebb adagokban, hogy elkerüld a túlzott cukorfogyasztást. A karácsonyi időszak nem a szigorú diétáról szól, hanem az egyensúlyról és a tudatosságról. Ha követed ezeket az egyszerű tippeket, élvezheted az ünnepeket anélkül, hogy aggódnod kellene az ünnepi pluszkilók miatt. Ne feledd: a legfontosabb az egészséged és a jó közérzeted! Váci 34 Medical Center

Örömmel jelentjük be, hogy Dusa Fanny vezetésével új szolgáltatással bővül a Váci 34 Medical Center profilja. Dusa Fanny Klinikai dietetikus 🌿💪 Az egészséges életmód és a cukorbetegség kezelése egyénre szabott folyamat! Minden ember egyedi kihívásokkal néz szembe. Ezért nincs egyetlen, univerzális megoldás a cukorbetegség kezelésére. Az egészséges életmód tervezése mindig a személyes igényekre és lehetőségekre van szabva.  🌸🌿Nőgyógyászat és a klinikai dietetika. A dietetikusoknak kifejezetten fontos szerepe van a reproduktív, meddőséggel foglalkozó nőgyógyászat területén, ugyanis az orvosi munkát kiegészítik és támogatják. Az orvosi és dietetikai munka együttesen optimális eredményekhez vezet a nőgyógyászati egészség megőrzésében és kezelésében, a hormonális egyensúly fenntartásában és a női reproduktív egészség támogatásában. 🔊Ezért hangsúlyozzuk mindig fontos szakemberrel konzultálni, hogy megtaláld azokat a specifikus lépéseket, amik a számodra a legmegfelelőbbek. 🩺💡 Ne feledd, a Te egészséged a legfontosabb! 💚🌟

A várandósság különleges időszak minden nő életében. Ebben a kilenc hónapban testük állandó és folyamatos átalakuláson megy keresztül, felkészülve az új élet fogadására. A kismamák közül sokan tapasztalják, hogy erős vágyat éreznek bizonyos ételek iránt, míg másokat kifejezetten kerülni szeretnének. Ez a jelenség, közismert nevén a kívánósság, gyakran furcsa és szokatlan ételösszeállításokban nyilvánul meg, mint például savanyú uborka és fagylalt, vagy csokoládé és szalámi. De mi állhat ennek a hátterében? A tudatos étrend kismamaként nagyon fontos. Miért kívánnak a kismamák bizonyos ételeket jobban? Egyes kutatók úgy vélik, hogy a kívánósság a szervezet tápanyagigényére adott válasz lehet. Például, ha egy kismama vashiányban szenved, előfordulhat, hogy szívesebben fogyasztja a vörös húsokat vagy a spenótot, míg a sós ételek iránti sóvárgás nátriumhiányra utalhat. Az ételek kismamáknak néha túl mutat a pusztán az éhség csillapításán. Az ételek iránti vágyak néha az érzelmi komfort keresésére vezethetők vissza A jelenségnek pszichológiai okai is lehetnek. A várandósság gyakran stresszel és szorongással jár, ami befolyásolhatja az étkezési szokásokat. Az ételek iránti vágyak néha az érzelmi komfort keresésére vezethetők vissza, különösen azok az ételek, amelyek korábban kellemes emlékeket idéznek fel. Fontos megemlíteni továbbá, hogy az agy jutalmazási központjai és az étvágy szabályozásában részt vevő agyi területek fokozott aktivitást mutatnak ezen időszak alatt, ami szintén magyarázatul szolgálhat a szokatlan kombinációk fogyasztása iránt. Azonban fontos, hogy a kismamák figyeljenek arra, mit esznek, hiszen étrendjük nagy hatással van saját egészségükre és a baba fejlődésére is. Íme néhány alapvető tanács, amit érdemes szem előtt tartani. Mit együnk? Ételek kismamáknak: Gyümölcsök és zöldségek Ideális esetben napi két adag gyümölcsöt és három adag zöldséget fogyasszunk. A citrusfélék, bogyós gyümölcsök, sötétzöld leveles zöldségek, mint a spenót és a brokkoli különösen hasznosak. Teljes kiőrlésű gabonák Teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs, zab. Ezek az ételek rostokban gazdagok, amelyek segítik az emésztést és hosszan tartó teltségérzetet biztosítanak. Fehérjedús élelmiszerek Mivel a fehérje elengedhetetlen az izmok és szövetek megfelelő fejlődéséhez, étrendünkbe iktassunk be halféléket, tojást, valamint húskészítményeket. A zsírosabb halak, mint például a lazac, Omega-3 zsírsavat tartalmaznak, amely hozzájárul a baba megfelelő agyi működéséhez. Kalciumban gazdag ételek A kalcium kiemelkedően fontos a gyermek csontozatának megfelelő fejlődéséhez és erődöséhez. A tej, a joghurt és sajtfélék támogatják ezeket a folyamatokat. A terhesség alatt a magzat a szükséges kalciumot az anya szervezetéből vonja el, így, ha a kismama nem fogyaszt elegendő kalciumot, saját csontjai károsodhatnak, mivel a szervezet a csontokból vonja ki a szükséges ásványi anyagot. Folsav A folsav megelőzi a velőcsőzáródási rendellenességeket. Ajánlott napi legalább 400 mikrogramm bevitele, különösen az első trimeszterben. A zöld leveles zöldségek, citrusfélék, bab és diófélék megfelelő folsavforrásként szolgálhatnak. Vas A vas alapvető komponense a hemoglobinnak, amely az oxigént szállítja a vérben. A terhesség alatt a vér térfogata jelentősen megnő, hogy megfelelő mennyiségű oxigén és tápanyag jusson a magzathoz. A fokozott vérképzés támogatásának céljából fogyasszunk vörös húsokat és spenótféléket, ezzel megelőzve a vérszegénység kialakulását. Kiegyensúlyozott étrend a megfelelő jólét alapja D-vitamin A D-vitamin segíti a kalcium felszívódását és támogatja a csontok egészségét. Ajánlott napi 10 mikrogramm D-vitamin pótlása, különösen a téli hónapokban. Mit ne együnk? Az egészséges élelmiszerek fogyasztása mellett fontos, hogy kerüljük a potenciálisan veszélyes ételeket és italokat, mint például a nyers vagy félig átsült húsokat, a nyers tojást, a túlzott koffeinbevitelt és az alkoholt. Minden esetben konzultáljunk orvosunkkal vagy dietetikusunkkal, hogy személyre szabott tanácsokat kapjunk, ezzel biztosítva magunk és babánk egészségét egyaránt. Teljeskörű dietetikai tanácsadás és terhesgondozás Primavera Medical Centerben Bármilyen terhesgondozással illetve dietetikával kapcsolatos kérdés észlelése esetén érdemes felkeresni egy szakorvost, dietetikust. Beliczki Andrea Klinikai dietetikus Szeretettel várjuk várandósgonzásunkon

#nodokik (bal oldalon Dr. Baradács István) Forrás: TikTok A nőgyógyászati kérdések sokak számára kényesek és nehezen megközelíthetők, ezért is van óriási jelentősége annak, hogy szakemberek nyíltan és érthetően beszéljenek róluk. Dr. Baradács István, a Primavera Medical Center elismert szülész- nőgyógyász klinikai orvosa pontosan ezt teszi, méghozzá egy egészen különleges módon: TikTok videók formájában. István TikTok profilja, a #nodokik, egy olyan felület, ahol a nőgyógyászati problémákról nyíltan és informatívan esik szó. Az itt megjelenő videók nemcsak érdekesek, hanem rendkívül hasznosak is lehetnek minden nő számára, akik szeretnék jobban megérteni saját testük működését, vagy éppen konkrét nőgyógyászati problémákkal küzdenek. Milyen témák kerülnek terítékre? Baradács doktor TikTok videói számos olyan témát ölelnek fel, amelyek mindennapi kérdéseket és gyakran felmerülő problémákat érintenek: Betekintés a legsikeresebb videokba: PCOS (Policisztás Ovárium Szindróma): A PCOS egy igen gyakori hormonális zavar, amely számos nő életét nehezíti meg. István világosan elmagyarázza a szindróma tüneteit, kezelési lehetőségeit és életmódbeli tanácsokat is ad. A PCOS diagnózisa laborvizsgálatokkal kezdődik, hiszen a hormonális egyensúlytalanságokon alapul, a hátterében leggyakrabban inzulin rezisztencia áll. Hüvelyi probiotikumok: Miért fontosak, hogyan működnek, és hogyan segíthetnek megelőzni a fertőzéseket? Baradács doktor a #nodoki segít eligazodni a probiotikumok világában, és eloszlatja a leggyakoribb tévhiteket. Méhtest polipok: Ezek az elváltozások sok kérdést vetnek fel, különösen, hogy milyen hatással lehetnek a termékenységre. A leggyakoribb jelük a vérzési rendellenesség. Könnyű összetéveszteni a miómákkal, hiszen a panaszok is lehetnek hasonlóak. A videókban részletesen kifejtésre kerül, mikor szükséges a beavatkozás, és milyen kezelési lehetőségek léteznek. Spirál felhelyezés: Az egyik leggyakoribb téma, amely sok nőt foglalkoztat. Baradács doktor bemutatja a spirál felhelyezésének menetét, előnyeit és esetleges kockázatait, ezzel is segítve a nők döntését a fogamzásgátlás terén. #nodokik a Primavera Medical Centerben Hogy miért ilyen népszerű Baradács doktor a #nodokik orvosia a Primavera Medical Centerben? A szakmai tudása mellett természetesen a közvetlensége és a népszerűsége is közre játszik, hiszen ennyi 5 *-os vélemény nem lehet véletlen. Ha Úgy érzi, hogy szívesen eljönne dr. Baradács Istvánhoz a Primavera Medical Centerbe, ne habozzon időpontot egyeztetni. Hisz ne feledje: Légy tájékozott, maradj biztonságban! Teljeskörű nőgyógyászat a Primavera Medical Centerben Bármilyen nőgyógyászati kórképpel kapcsolatos kérdés esetén érdemes specialistához fordulni. Primavera Medical Center

UPDATE: Dr. Baradács István visszatért! Dr. Baradács István visszatért! 🙌 Baradács doktor úr 2024 októberében egy időre háttérbe lépett, hogy a tanulmányaira koncentráljon… de most újra itt van, ráadásul még magasabb szinten. Májustól immár szakorvosként és PhD fokozattal tér vissza hozzánk a Primavera Medical Centerbe, hogy ugyanazzal az elhivatottsággal, de még több tudással támogasson téged, legyen szó megelőzésről, nőgyógyászati problémákról vagy várandósgondozásról. Jó érzés, amikor valaki nemcsak visszatér, hanem közben még jobbá is válik abban, amit csinál. Szeretnénk tájékoztatni kedves pácienseinket, hogy Dr. Gizaw Hanna és Dr. Baradács István nőgyógyászaink, jelenlegi tanulmányaik miatt bizonytalan ideig nem rendelnek. A távollétük alatt is mindent megteszünk azért, hogy a legmagasabb színvonalú ellátást biztosítsuk Önöknek. Kérjük, hogy időpontfoglalás esetén érdeklődjenek elérhető szakembereinkről és a további lehetőségekről! 👉 Ne feledje, hogy számos kiváló szakemberünk elérhető, akiknél időpontot foglalhat! Köszönjük megértésüket és türelmüket! Amint újabb információval rendelkezünk visszatérésükről, azonnal tájékoztatni fogjuk Önöket. Tanulmányaikhoz sok sikert kívánunk, mi is nagyon várjuk vissza őket. Primavera Medical Center