Keresési eredmény

Sok pár számára a gyermekvállalás útja hosszabb és nehezebb, mint várták – de a modern orvostudomány ma már rengeteg segítséget kínál. Az asszisztált reprodukció (pl. inszemináció, lombikprogram, ICSI) olyan eljárások összefoglaló neve, amelyek célja a fogantatás elősegítése, ha természetes úton ez nem sikerül. Ebben a cikkben közérthetően bemutatjuk a legfontosabb módszereket, azok menetét és esélyeit. Mikor javasolt mesterséges megtermékenyítés? Ha a párnál: a kivizsgálás során megállapított meddőségi ok  áll fenn (pl. petevezeték-elzáródás, gyenge spermakép), vagy ismeretlen eredetű meddőségről  van szó, és hosszabb próbálkozás után sincs fogantatás. Bizonyos esetekben rögtön ilyen eljárással kezdik a mesterséges megtermékenyítést – például ha a nő életkora előrehaladott  (38 év felett), vagy korábban már sikertelen próbálkozások történtek . A meddőség kezelhető probléma Inszemináció Inszemináció (IUI – intrauterin insemináció) A legegyszerűbb és legkevésbé megterhelő módszer. A megtisztított spermiumokat  közvetlenül a méh üregébe juttatják, közvetlenül az ovuláció idején. Mikor javasolt? enyhe férfi eredetű meddőségnél, nyaki nyákproblémák esetén, ismeretlen eredetű meddőségnél, donor spermium használatakor. Hogyan zajlik? A nő peteérést serkentő gyógyszert kap, ultrahanggal követik a tüszőérést, az ovuláció idején katéterrel bejuttatják a spermiumot. Sikeresség:  kb. 10–15% / ciklus, 3–6 próbálkozás ajánlott. Lombikbébi-program A petesejteket a petefészekből nyerik ki, majd a laborban megtermékenyítik, és az embriót visszaültetik a méhbe. Kinek javasolt? petevezeték-elzáródás vagy hiány esetén, súlyos férfi meddőségnél, endometriózisnál, sikertelen inszemináció után. Folyamata: Hormonkezelés  a petesejtek érlelésére. Punkció  – a petesejtek leszívása ultrahangvezérelt tűvel. Megtermékenyítés  – laborban, partner spermiumával. Embriók tenyésztése  – 3–5 napig. Beültetés  – legfeljebb 2 embriót ültetnek vissza. Luteális fázis támogatása  – progeszteronpótlás a beágyazódás segítésére. Sikeresség:  a nő életkorától és egyéb tényezőktől függően kb. 25–40% / ciklus. ICSI A lombik egyik speciális formája, amikor egy spermiumot közvetlenül befecskendeznek a petesejtbe . Főként súlyos férfi meddőségnél alkalmazzák. Előnye:  egyetlen életképes spermium is elegendő. Alkalmazható akkor is, ha: a spermiumszám rendkívül alacsony, a spermium mozgékonysága minimális, az előző lombikciklusban nem történt megtermékenyülés. További lehetőségek Genetikai vizsgálatok (PGT) Beültetés előtt az embriókból sejtet vesznek, és genetikai eltéréseket vizsgálnak (pl. kromoszómahibák). Akkor javasolt, ha: a párnál genetikai betegség kockázata áll fenn, a nő idősebb, vagy ismétlődő vetélések történtek. Embriófagyasztás A megtermékenyített, de vissza nem ültetett embriókat -196 °C-on tárolják. Később újabb beültetésre használhatók fel. Donáció (petesejt, spermium, embrió) Ha a nőnek nincs megfelelő petesejtje, vagy a férfi nem termékeny, más személy (anonim donor) ivarsejtje használható – jogilag szigorúan szabályozott módon. Magyarországon az asszisztált reprodukciót engedéllyel rendelkező intézmények  végzik, ahol szakorvosok, embriológusok, pszichológusok és asszisztensek dolgoznak csapatban. Az állam részben vagy teljesen finanszírozza a kezeléseket (bizonyos feltételek mellett). Az asszisztált reprodukció nem csupán orvosi technika, hanem esély egy új életre . Ma már sokféle módszer áll rendelkezésre, és az orvosok minden pár számára személyre szabott javaslatot tudnak adni. A legfontosabb: nem vagytok egyedül , és sok út vezethet a vágyott gyermek felé – néha egy kis segítséggel. Váci 34 Medical Center

Az aranyér kellemetlen, de jól kezelhető probléma – cikkünkben bemutatjuk, hogyan csillapíthatók a panaszok otthon, mikor érdemes orvoshoz fordulni, és mely módszerek segítenek megelőzni a kiújulást. Mi pontosan az aranyér? Az aranyér (hemorrhoid)  a végbél és a végbélnyílás körüli vénás érpárnák kitágulása, amely idővel gyulladást, vérzést, fájdalmat vagy viszketést is okozhat. Bár az aranyeres érpárnák mindenkinél jelen vannak, csak akkor beszélünk betegségről, ha ezek a párnák kórosan megnagyobbodnak, előesnek vagy begyulladnak. A kiváltó okok közé tartozik: Tartós székrekedés vagy hasmenés Erőlködés székelés közben Hosszan tartó ülőmunka Elhízás Terhesség Rostszegény étrend és kevés folyadékbevitel A jó hír az, hogy a tünetek nagy része enyhébb formában otthoni módszerekkel is jól kezelhető  – különösen, ha időben lépünk. Az aranyeres panaszok egy része otthon is kezelhető. Mely tüneteket enyhíthetjük otthon? Égő, viszkető érzés a végbéltájékon Duzzanat, fájdalmas csomó (különösen külső aranyér esetén) Élénkpiros vérzés székletürítéskor Nyákos váladékozás Teltségérzet a végbélben Fontos: ha a tünetek tartósan fennállnak, romlanak, vagy erős fájdalom, láz, véres széklet jelentkezik, ne kizárólag otthoni kezeléssel próbálkozzunk , hanem forduljunk orvoshoz. Házi praktikák aranyér ellen 1. Ülőfürdő: a természetes gyulladáscsökkentő Napi 1–2 alkalommal, 10–15 percre üljünk meleg (nem forró!) vízbe, amely ellazítja az izmokat, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. Tipp: a vízbe tehetünk kamillát, tölgyfakérget vagy rozmaringot , melyek enyhe fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatásúak. 2. Rostban gazdag étrend: a széklet lazítása kulcsfontosságú A túl kemény széklet aranyér esetén kínzó fájdalmat okozhat. Ezért fontos a megfelelő rostbevitel : Teljes kiőrlésű gabonák Zöldségek (pl. brokkoli, sárgarépa) Gyümölcsök (pl. alma, szilva) Hüvelyesek Lenmag, útifűmaghéj 3. Bőséges folyadékfogyasztás Napi 1,5–2 liter víz  elfogyasztása segít a széklet lágyításában és a bélműködés normalizálásában. 4. Mozgás: az ülő életmód aranyérbarát Rendszeres, kíméletes testmozgás  (pl. séta, úszás, jóga) javítja a keringést és csökkenti a vénás pangást. Ülőmunka esetén óránként álljunk fel, mozgassuk át magunkat. 5. Aranyérkenőcsök és kúpok A patikákban számos recept nélkül kapható készítmény elérhető. Ezek enyhítik a fájdalmat, viszketést, gyulladást.Hatóanyagok lehetnek: Helyi érzéstelenítők  (pl. lidokain) Gyulladáscsökkentők  (pl. hidrokortizon) Vénatonizáló gyógynövények  (pl. vadgesztenye, szúrós csodabogyó) Figyelem: a kortikoszteroid-tartalmú készítményeket ne használjuk tartósan orvosi javaslat nélkül. 6. Hideg borogatás A végbélnyílásra helyezett hideg borogatás vagy jégzselé  csökkentheti a duzzanatot és fájdalmat – mindig ruhába csavarva alkalmazzuk, hogy ne okozzon fagyási sérülést! 7. Székletürítési szokások rendezése Ne erőlködjünk! Ne üljünk hosszan a WC-n (ne telefonozzunk közben) Ha jön az inger, ne halogassuk Használjunk nedves törlőkendőt  vagy bidét a WC-papír helyett, hogy ne irritáljuk a bőrt Mit kerüljünk el? Csípős ételek, alkohol, koffein – ezek irritálhatják a végbéltájat Hosszan tartó ülés kemény felületen Nehéz tárgyak emelgetése Székletvisszatartás „Házi praktikák” kipróbálása megbízható forrás nélkül (pl. fokhagyma, ecet stb. – ezek akár károsak is lehetnek) Mikor forduljunk orvoshoz? Az otthoni kezelés nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Forduljunk proktológushoz, ha: A tünetek néhány nap alatt sem javulnak Erős vagy ismétlődő végbélvérzést tapasztalunk A fájdalom erősödik, láz alakul ki Előeső aranyér nem húzódik vissza Először tapasztalunk aranyérszerű tüneteket – fontos a pontos diagnózis! Az aranyér otthoni kezelése hatékony lehet, ha idejében elkezdjük, és megfelelő módszereket alkalmazunk. Az életmódváltás, a tüneti kezelés és a tudatos székletürítési szokások hosszú távon is javítják a komfortérzetet és csökkentik a kiújulás esélyét. Váci 34 Medical Center

Az aranyér gyakori, de tabuk övezte egészségügyi probléma, amelyről fontos, hogy nyíltan beszéljünk – cikkünkben elmagyarázzuk a tüneteket, a kivizsgálás menetét, a korszerű kezelési lehetőségeket és a megelőzés alapjait. Aranyér: a népbetegség, amiről kevesen beszélnek Az aranyér (latinul hemorrhoid ) a végbélnyílás körüli vénák tágulata, amely sokszor kellemetlen, fájdalmas tüneteket okoz, és komolyan befolyásolhatja az életminőséget. Bár gyakori állapotról van szó – a felnőtt lakosság közel fele legalább egyszer megtapasztalja –, mégis gyakran későn kérnek orvosi segítséget az érintettek, szégyenérzet vagy tévhitek miatt. Az aranyér egy tabuk övezte, mégis sokakat érintő probléma. Mi pontosan az aranyér? Az aranyér nem más, mint a végbélben és a végbélnyílás környékén található érpárnák kitágulása. Ezek az érpárnák egyébként mindenkinél jelen vannak, és fontos szerepük van a székletürítés finom szabályozásában. Probléma akkor jelentkezik, ha ezek az erek kitágulnak, begyulladnak vagy előreesnek. Két fő típust különböztetünk meg: Belső aranyér , amely a végbélnyíláson belül helyezkedik el, és gyakran fájdalmatlan, de vérezhet. Külső aranyér , amely a végbélnyílás körül található, és gyakran fájdalmas, érzékeny csomóként jelentkezik. Mi okozza az aranyeret? A kialakulás hátterében több tényező is állhat: tartós székrekedés vagy hasmenés, erőlködés székletürítéskor, ülő életmód, mozgáshiány, túlsúly, elhízás, terhesség (a megnövekedett nyomás miatt), öröklött hajlam. Milyen tünetekre kell figyelni? A leggyakoribb panaszok: élénkpiros vérzés a székletben vagy a WC-papíron, fájdalom, égő érzés, viszketés a végbéltájon, duzzanat vagy kitapintható csomó a végbélnyílásnál, nyákos váladékozás, érzés, mintha a végbél nem ürülne ki teljesen. Hogyan történik a diagnózis? A diagnózis felállítása általában fizikális vizsgálaton alapul, amely során a háziorvos vagy proktológus (végbélbetegségekkel foglalkozó szakorvos) megtekinti és kitapintja az aranyeres csomókat. Kiegészítő vizsgálatok lehetnek: rektális digitális vizsgálat  (végbél tapintása kesztyűs ujjal), anoszkópia  (egy kis eszközzel történő betekintés a végbél alsó szakaszába), szükség esetén kolonoszkópia  is javasolt, főleg, ha a beteg 50 év feletti vagy családi halmozódásban vastagbélrák fordult elő. Az aranyér kezelési lehetőségei Az aranyér kezelésének módja a panaszok súlyosságától és az aranyér típusától függ. Az esetek nagy részében konzervatív kezelés elegendő, csak előrehaladott stádiumban van szükség sebészi beavatkozásra. 1. Életmódbeli változtatások: Rostban gazdag étrend (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák), Megfelelő folyadékbevitel, Rendszeres testmozgás, Székrekedés kerülése, lazább széklet biztosítása (pl. útifűmaghéj, székletlazítók), A hosszú ideig tartó ülés kerülése. 2. Gyógyszeres kezelés: Aranyérkenőcsök, kúpok (gyulladáscsökkentők, érzéstelenítők), Vénás keringésjavító gyógyszerek (pl. flavonoid-tartalmú tabletták), Fájdalomcsillapítók szükség esetén. 3. Minimálisan invazív eljárások: Gumigyűrűs ligatúra:  a belső aranyérre kis gumigyűrűt helyeznek, amely elzárja a vérkeringést, így az aranyér elhal és leesik. Infravörös koaguláció vagy szklerotizálás:  a kis aranyerek elzárása hővel vagy injekcióval. 4. Műtéti megoldás: Súlyos, előrehaladott aranyér esetén sebészi eltávolítás jön szóba. A műtét típusa függ az aranyér méretétől és elhelyezkedésétől. A leggyakoribb eljárások közé tartozik a klasszikus aranyér-eltávolítás ( hemorrhoidectomia ) vagy a modernebb, kisebb fájdalommal járó technikák, mint a Longo-műtét. Hogyan előzhető meg az aranyér? A megelőzés kulcsa az egészséges életmód: Törekedjünk rendszeres, könnyed székletürítésre – kerüljük az erőlködést! Napi 1,5-2 liter folyadék fogyasztása javasolt. Ne tartogassuk túl sokáig a székletet. Mozogjunk rendszeresen, főleg ülőmunkát végzők esetében. Ülőmunka esetén érdemes időnként felállni, mozogni vagy ülőpárnát használni. Terhesség idején is figyeljünk a rostbevitelre és a folyadékfogyasztásra. Az aranyér kellemetlen, de kezelhető állapot. Nem érdemes halogatni az orvosi vizsgálatot, hiszen a korai felismeréssel és életmódbeli változtatásokkal sok esetben elkerülhető a súlyosbodás. A nyílt kommunikáció, a tünetek ismerete és a megelőzés kulcsszerepet játszik a jó életminőség fenntartásában. Ha bármilyen végbéltáji panaszt észlelünk, ne szégyelljünk orvoshoz fordulni – a gyors segítség sokat számít! Váci 34 Medical Center

Az apás szülés egyre népszerűbb Magyarországon, mivel sok édesapa szeretne aktívan részt venni gyermeke születésének pillanataiban. A születés csodája, mint közös élmény Az apás szülés egyre népszerűbb Magyarországon, mivel sok édesapa szeretne aktívan részt venni gyermeke születésének pillanataiban. Az apás szülés nemcsak a párkapcsolatot erősíti, hanem az apai kötődést is elmélyíti már a kezdetektől fogva. De hogyan is zajlik pontosan az apás szülés, és mire kell felkészülni? Felkészülés az apás szülésre Az apás szülés lehetősége már a terhesség alatt felmerül, amikor a pár eldönti, hogy az apa jelen lesz-e a szülésnél. Fontos, hogy az édesapa tisztában legyen a szülés folyamatával, hogy ne érjék váratlanul az események. Számos kórházban előzetesen lehetőség van részt venni szülésfelkészítő tanfolyamokon , ahol az apák megismerhetik a szülés fázisait, és felkészülhetnek a lehetséges helyzetekre. Az apa szerepe a szülőszobában Az apa jelenléte a szülőszobában sokféleképpen segíthet. Elsősorban érzelmi támogatást nyújt a vajúdó anyának, ami csökkenti a szorongást és növeli a biztonságérzetet . Az apák gyakran kézen fogják a párjukat, masszírozzák a hátukat, vagy egyszerűen csak ott vannak, hogy megnyugtassák őket. Emellett a gyakorlati segítség is fontos, például segíthet a megfelelő légzéstechnika alkalmazásában, vagy elintézheti a kórházi személyzettel kapcsolatos teendőket. Az apás szülés hivatalos menete Magyarországon Magyarországon az apás szülés a legtöbb kórházban elérhető, de az intézmények között lehetnek eltérések a részletekben. A szülés napján az apa a kórházban steril ruházatot kap, amelyet a szülés teljes ideje alatt viselnie kell. Fontos tudni, hogy bár az apa végig jelen lehet a vajúdás és a szülés során, bizonyos orvosi beavatkozások, például császármetszés esetén, az orvosok dönthetnek úgy, hogy az apa csak korlátozottan lehet jelen. Az apa és a baba első találkozása Az apás szülés egyik legmeghatóbb pillanata, amikor az édesapa először tartja karjaiban az újszülöttet. Ez az első közös pillanat erős érzelmi kötődést alakíthat ki apa és gyermeke között. Az apának lehetősége van részt venni az újszülött első ellátásában is, például segíthet a fürdetésben vagy a pelenkázásban, ami tovább erősíti az apai szerepet. Az apás szülés nemcsak a szülők számára jelent maradandó élményt, hanem a gyermek életének is meghatározó kezdete lehet. Az apás szülés egy különleges élmény, amely közelebb hozza egymáshoz a szülőket és erősíti az apai szerepet már a kezdetektől fogva. Magyarországon a legtöbb kórház biztosítja ennek lehetőségét, de fontos, hogy az apa felkészülten és a kórház szabályait betartva vegyen részt a folyamatban. Az apás szülés nemcsak a szülők számára jelent maradandó élményt, hanem a gyermek életének is meghatározó kezdete lehet. Váci 34 Medical Center

Az anyajegyek szűrését nem lehet hangsúlyozni Anyajegyből = bőrrák? Az anyajegyek, bár gyakran ártalmatlan bőrjelenségek, időnként komolyabb problémák forrásává válhatnak. A bőrön megjelenő elváltozások közül különösen az anyajegyekkel érdemes kiemelten foglalkozni, mivel ezek az apró pigmentált foltok esetenként a bőrrák, azon belül is a melanoma kialakulásának előjelei lehetnek. Az anyajegyszűrés jelentősége abban rejlik, hogy az időben felismert elváltozásokat megfelelően kezelve megelőzhető a súlyosabb egészségkárosodás. A bőrrák kialakulása A melanoma gyorsan képez áttétet, fontos a szűrése A melanoma a bőrrák egyik legagresszívebb formája, amely gyorsan áttétet képezhet a test más részeibe. Azonban a rendszeres szűrésekkel lehetőség nyílik a korai stádiumban történő felismerésre, amikor a kezelés sikeressége még jelentősen nagyobb eséllyel jár. Az anyajegyek figyelése és az éves szűrővizsgálatok minden korosztály számára ajánlottak, különösen azoknak, akiknek a családjában előfordult már bőrrák, vagy világos bőrtónusúak, esetleg sokat tartózkodnak a napon. Anyajegy szűrés Az anyajegyszűrés egy gyors, fájdalommentes vizsgálat, amely során a bőrgyógyász dermatoszkóppal vagy más modern eszközökkel alaposan átvizsgálja a bőr felszínét. A szakember a gyanús anyajegyek esetén további vizsgálatokat vagy biopsziát javasolhat. Az önellenőrzés is kiemelten fontos: a bőrünk rendszeres átvizsgálása segíthet időben felfedezni a változásokat. Az anyajegyek méretének, színének, alakjának változása, vagy ha új, szokatlan bőrjelenséget észlelünk, mind figyelmeztető jelek lehetnek. Miért fontos a fényvédelem? A megelőzés kulcsa a tájékozottság és a rendszeres szűrések fontosságának tudatosítása. Az UV-sugárzás elleni védelem – naptej, védőruházat, kalap viselése – mellett az anyajegyszűrés a bőrrák megelőzésének alapvető eleme. Mindez különösen igaz a nyári hónapokban, amikor a nap sugárzása erősebb, és több időt töltünk szabadban. Mikor fordulj bőrgyógyászhoz? Bőrgyógyászhoz fordulni számos bőrelváltozás esetén indokolt lehet, különösen, ha az alábbi jeleket észleljük: Új anyajegy megjelenése : Ha olyan anyajegyet fedezünk fel, amely korábban nem volt jelen, különösen, ha gyorsan növekszik. Meglévő anyajegy változása : Ha egy korábban meglévő anyajegy megváltozik méretében, alakjában, színében vagy textúrájában, az figyelmeztető jel lehet. Aszimmetria : Az aszimmetrikus anyajegyek, ahol az anyajegy egyik fele nem hasonlít a másikra, nagyobb kockázatot jelenthetnek. Szabálytalan szegély : A szabálytalan, elmosódott, cakkos vagy egyenetlen szélű anyajegyek esetén érdemes orvossal konzultálni. Többszínűség : Ha az anyajegy több színt tartalmaz (például barna, fekete, piros, rózsaszín vagy fehér foltok), az szintén gyanús lehet. Átmérő növekedése : Azok az anyajegyek, amelyek átmérője meghaladja a 6 millimétert (nagyjából egy ceruza radírgumijának mérete), fokozott figyelmet igényelnek. Fájdalom vagy érzékenység : Ha egy anyajegy fájdalmassá, érzékennyé válik, vagy viszketni kezd, az orvosi vizsgálat indokolt lehet. Váladékozás vagy vérzés : Bármilyen vérző vagy váladékozó anyajegy, különösen ha sérülés nélkül történik, sürgős orvosi konzultációt igényel. Gyulladás : Az anyajegy körüli bőrpír, duzzanat vagy gyulladásos jelek figyelmeztetőek lehetnek. Gyors növekedés vagy kiemelkedés : Ha egy anyajegy gyorsan növekszik vagy megemelkedik a bőrfelszín felett, fontos bőrgyógyászati vizsgálatot kérni. Ezek a jelek önmagukban nem jelentik feltétlenül a bőrrákot, de mindenképp indokolják a szakemberrel való konzultációt. A bőrrák korai felismerése kulcsfontosságú a sikeres kezelés érdekében. Az anyajegyszűrés nem csupán az orvosi protokoll része, hanem egy életmentő lépés is lehet. Az egészségügyi szakemberek feladata, hogy felhívják a páciensek figyelmét a rendszeres ellenőrzések fontosságára, hiszen a korán felismert bőrrák gyógyítható, és az időben tett lépések megmenthetik a betegek életét. Ne hagyjuk figyelmen kívül a bőrünk jelzéseit – a szűrővizsgálat mindössze néhány percet vesz igénybe, de az eredményei években mérhetők. Teljeskörű bőrgyógyászat a Váci 34 Medical Centerben Váci 34 Medical Center

A lipóma jóindulatú zsírdaganat, amely ártalmatlannak tűnik, de ha zavaróvá vagy fájdalmassá válik, sebészi eltávolítása indokolt – cikkünkben bemutatjuk, hogyan ismerhető fel, mikor kell orvoshoz fordulni, és hogyan zajlik a műtét. Mi az a lipóma? A lipóma  egy jóindulatú daganat, amely zsírszövetből  alakul ki a bőr alatt. Tapintásra puha, mozgatható, fájdalmatlan csomóként jelentkezik, leggyakrabban a vállakon, háton, karokon, combokon  vagy a nyakon. A lipómák egyénenként változó méretűek lehetnek – néhány milliméterestől akár több centiméteresig is megnőhetnek. Bár nem rosszindulatú elváltozásról van szó, és az esetek túlnyomó többségében nem alakul át rákká , idővel mégis okozhat kellemetlenségeket – esztétikai, mechanikai vagy fájdalmi okokból is. A lipóma egy jóindulatú zsírdaganat. Miért alakul ki? A pontos ok nem mindig ismert, de a következő tényezők szerepet játszhatnak: Genetikai hajlam  – családi halmozódás gyakori Zsírszöveti túlburjánzás  – spontán, vagy enyhe trauma után is kialakulhat 40 év feletti életkor  – gyakrabban fordul elő középkorúaknál Anyagcserezavarok, hormonális tényezők  – ritkán A lipóma nem összetévesztendő a cisztával , mivel az nem zsírszövetből, hanem faggyúmirigy elzáródásból alakul ki. A lipóma nem fertőző , és semmilyen életmódbeli szokás nem okozza közvetlenül. Melyek a lipóma tünetei? Puha, fájdalmatlan csomó  a bőr alatt Lassú növekedés , akár évek alatt Jól körülhatárolható, mozgatható  az alatta lévő rétegekhez képest Ritkán, ha ideget nyom , fájdalom, zsibbadás is jelentkezhet Esztétikailag zavaró lehet, főleg látható testrészeken Ha a csomó hirtelen növekedni kezd , fájdalmat okoz , vagy kemény tapintatú , mindenképp szükséges orvosi vizsgálat a rosszindulatú elváltozások kizárására. Hogyan történik a diagnózis? A lipóma diagnózisa legtöbbször klinikai vizsgálaton alapul, az orvos a tünetek és a tapintás alapján felismeri a jellegzetes elváltozást. Ha a csomó mérete vagy helyzete kérdéseket vet fel, az alábbi vizsgálatokra kerülhet sor: Ultrahang  – megerősíti a zsírszövetes jellegét MRI vagy CT  – nagyobb, mélyebb lipómák esetén Biopszia vagy sebészi eltávolítás utáni szövettani vizsgálat  – ritkán szükséges, ha felmerül a rosszindulatú daganat (liposarcoma) lehetősége Mikor érdemes eltávolítani? A lipóma nem igényel feltétlenül kezelést , ha: Nem okoz panaszt Nem nő, vagy csak lassan Nem zavaró esztétikailag Műtéti eltávolítás akkor javasolt, ha: A lipóma gyorsan nő Fájdalmat  okoz vagy ideget nyom Zavaró a mozgásban (pl. ízület közelében van) Mechanikai irritációnak van kitéve (pl. melltartópánt, nadrágszíj) A páciens esztétikai okból  kéri Orvosilag nem zárható ki más elváltozás Hogyan zajlik a lipóma eltávolítása? 1. Beavatkozás előtti teendők: A műtétet bőrgyógyász vagy sebész végzi Általában helyi érzéstelenítésben  történik Nem szükséges kórházi tartózkodás 2. A műtét menete: Egy kis metszést  ejtenek a bőrön, közvetlenül a lipóma felett A zsírdaganatot tokostul  eltávolítják (így csökken a kiújulás esélye) A sebet varratokkal zárják Az eljárás 15–30 percet vesz igénybe, mérettől és elhelyezkedéstől függően. 3. Utókezelés: A seb naponta tisztítandó Varratszedésre általában 7–14 nap  múlva kerül sor A heg kicsi, halvány, idővel alig látható Fertőzés ritkán fordul elő, de ha duzzanat, vörösség, váladékozás jelenik meg, orvoshoz kell fordulni A lipóma egy jóindulatú, lassan növő zsírcsomó, amely általában ártalmatlan, de bizonyos esetekben érdemes eltávolítani – különösen, ha fájdalmat okoz vagy esztétikailag zavaró. A műtét gyors, biztonságos, és helyi érzéstelenítésben történik, komoly szövődmények nélkül. Váci 34 Medical Center

Mi az a mióma? A miómák a méh jóindulatú daganatai, izom- és kötőszövetből állnak. Méretben és számban változhatnak. Megjelenésükben is változatosak, az általuk okozott tünetek is ennek megfelelően szerteágazóak: menstruációs vérzés, termékenységi problémák, kismedencei fájdalom, menstruációhoz kapcsolódó görcsök jelezhetik a miómák jelenlétét. Minden mióma tünetekkel jár? Nem feltétlenül. A tünetek jelenléte változhat a miómák méretétől, számától és elhelyezkedésétől függően. Hatással lehetnek a miómák a termékenységre? A miómák potenciálisan befolyásolhatják a termékenységet attól függően, hogy milyen méretűek, hol helyezkednek el, és hogyan torzítják a méhüreget vagy a petevezetékeket. A miómák nem csak a terhesség létrejöttét is nehezíthetik, hanem vetélés kockázatát is növelik. Kifejezetten igaz ez azokra a miómákra amik bedomborítják a méhüreget, és ezáltal fizikai akadályt is képeznek. Ezeket a miómákat leginkább csak 3D-s ultrahanggal lehet precízen látótérbe hozni. Hogyan kerülnek  a miómák diagnosztizálásra? A miómák leggyakrabban rutin vizsgálatok során derülnek ki, főleg képalkotó vizsgálatok melléklelete során, vagy rendszeres nőgyógyászati vizsgálat során kerül láthatóvá. A miómák elhelyezkedését és méretét hüvelyi és hasi ultrahang vizsgálattal lehet a  legmegfelelőbben leírni, poziciójukat meghatározni, az elváltozást a normál szervekhez való viszonyát leírni. Lehetnek a miómák rosszindulatú elváltozások? Általában a miómák  nem rosszindulatú daganatok. Azonban előfordulhatnak ritka esetek, amikor a mióma rosszindulatú elváltozás lehet, ennek speciális megjelenési mutatói és eltérő szövettani lelete van. Lehet kezelni a miómákat? Igen, a kezelési lehetőségeket leginkább a miómák által okozott panaszok határozzák meg.  A kezelés módja változik a miómák okozta tünetektől, a mióma méretétől és elhelyezkedésétől függően. A kezelési portfolio a gyógyszeres kezeléstől kezdve a miómák eltávolításáig vagy a méheltávolításig terjedhetnek. Néhány esetben csak a növekedésük és a tünetek figyelése ajánlott. A kezelési opciók közé tartozik természtesen még az embolizáció vagy a rádiofrekvenciás abláció, de ezek olyan kezelési módszerek amik nem javasolhatók mindenkinek. Honnan tudom, hogy miómám van? A panaszt okozó miómák esetén a tünetek alapján sejthetjük az elváltozások jelenlétét. Ezek lehetnek  akár kismedencei fájdalom, erős menstruációs vérzés, gyakori vizelés vagy székletürítési inger. Kifejezetten ajánlott ilyenkor egy nőgyógyász felkeresése a panaszok okának feltárására, hiszen ezeket a panaszokat okozhatják a miómák is akár. Lehetséges teherbe esni és terhességet kihordani miómával? Sok nő, akinek miómái vannak, sikeresen esik teherbe és egészséges terhességet tud kiviselni. Persze, ez nagyban függ a miómák méretététől és elhelyezkedésüktől is egyben. Fontos, hogy megfelelő nőgyógyászati vizsgálat, 3 dimenziós ultrahangvizsgálat történjen a méhűrről, ezáltal a miómák helyzete még precízebben megítélhető. Minden miómát kezelni kell? Nem feltétlenül. A miómák egy része lehet, hogy nem okoz tüneteket és nincs egészségkárosító hatása.  Ilyen esetekben elégséges lehet a miómákat rendszeresen visszanézni, és a méretüket követni. Keressen fel egy mióma specialistát a segítségért! Fontos egy mióma specialista felkeresése amennyiben valakiben miómát diagnosztizáltak, és a kezelési tervek részletes átbeszélése. Ahhoz hogy a kezelést személyre lehessen szabni leginkább 3 dimenziós ultrahangvizsgálat precíz diagnosztika, és az egyéni lehetőségek, tervek ismerete szükséges, ebben tudnak segíteni a mióma specialisták. Mióma specialistáink Dr. Baradács István Dr. Keszthelyi Márton PhD

Mi az a vulvovaginalis candidiasis? A vulvovaginalis candidiasis , más néven hüvelygomba  vagy gombás hüvelygyulladás , egy nagyon gyakori nőgyógyászati fertőzés, amelyet leggyakrabban a Candida albicans  nevű élesztőgomba okoz. Ezek a gombák normál esetben is megtalálhatók a hüvely flórájában, de bizonyos tényezők miatt túlzottan elszaporodhatnak, és ekkor okoznak panaszokat. A gombás fertőzés kialakulását elősegítheti: Antibiotikum-kezelés, amely megváltoztatja a hüvely normál baktériumflóráját. Cukorbetegség, különösen nem megfelelően kontrollált vércukorszint. Terhesség. Immunrendszer legyengülése. Hormontartalmú készítmények használata (például fogamzásgátló tabletták). Szoros, nem szellőző ruházat viselése, fokozott izzadás. Stressz. A hüvelygomba egy kezelhető betegség. Mik a vulvovaginalis candidiasis tünetei? Viszketés és égő érzés  a hüvelyben és a szeméremtesten (vulván). Fehéres, sűrű, túrószerű, darabos hüvelyi folyás . A vulva (szeméremtest) duzzadt, piros, érzékeny lehet. Gyakran fájdalom jelentkezik közösüléskor vagy vizeléskor. A vulvovaginalis candidiasis diagnózisa Klinikai tünetek alapján történő orvosi vizsgálat. Hüvelyváladékból vett minta mikroszkópos vagy tenyésztéses vizsgálata igazolhatja a fertőzést. A vulvovaginalis candidiasis kezelése Gombaellenes készítmények : hüvelykúpok, krémek vagy szájon át szedhető gyógyszerek (például flukonazol vagy klotrimazol tartalmú készítmények). Fontos a megfelelő intim higiénia, laza ruházat, pamut fehérnemű viselése. A partner rutinszerű kezelése általában nem szükséges, kivéve, ha tünetei vannak. Clotrimazol hüvelytabletta 500 mg 1x alkalommal, vagy fluconazol 150 mg egyszeri dózis, itraconazol 2x200 mg 1 napig, vagy econazol hüvelykúp 150 mg 1x1-3 napig, esetleg miconazol 2% intravaginalis krém 5 g 7 napig. Váci 34 Medical Center

A vetélés sajnos nem ritka jelenség, mégis sokszor tabuként kezeljük. A bizonytalanság és a félelem helyett fontos, hogy minden érintett nő tudja, mi történik a testében, milyen típusai vannak a vetélésnek, és mikor kell orvoshoz fordulni. Ebben a cikkben közérthetően elmagyarázzuk, hogyan történik a kivizsgálás, milyen ellátási lehetőségek vannak, és mire számíthat a nő testi-lelki szempontból. Mikor beszélünk vetélésről? Vetélésnek nevezzük azt, amikor a terhesség a 24. hét előtt megszakad , és a magzat nem éri el az életképességet. A vetélések nagy része azonban még ennél is korábban, a 12. hét előtt  történik meg – ezek a korai vetélések . Sajnos minden ötödik terhesség  vetéléssel végződik. A legtöbb esetben a háttérben a magzat fejlődési rendellenessége áll , és nem az anya hibája. A legtöbb esetben a háttérben a magzat fejlődési rendellenessége áll , és nem az anya hibája. A vetélés típusai A nőgyógyász többféle vetélést különböztet meg: Fenyegető vetélés A nő vérzést tapasztal, de a magzat szívhangja még él. Ilyenkor pihenés, hormonpótlás, megfigyelés javasolt. Megkezdődött vetélés A méhszáj már nyitva van, és a folyamat visszafordíthatatlan. Általában bő vérzés és alhasi görcs kíséri. Elhalt terhesség (missed abortion) A magzat már nem él, de a szervezet még nem indította el a kilökődést. Nincs vérzés, a diagnózis ultrahanggal történik. Teljes vagy részleges vetélés A terhességi szövetek egy része (vagy mind) kiürült. Ha nem teljes a vetélés, műszeres befejezés szükséges lehet. Ismétlődő vetélés (habitualis abortus) Ha egy nőnél három vagy több vetélés  történt egymás után, kivizsgálás javasolt: hormonális, genetikai, immunológiai és anatómiai okokat is keresni kell. Milyen tünetek utalhatnak vetélésre? Barnás vagy élénkpiros vérzés Alhasi görcsök, fájdalom Véres alvadékok, szövetrészek távozása A korábbi terhességi tünetek (mellfeszülés, hányinger) hirtelen megszűnése Nem minden vérzés vetélés! A terhesség korai szakaszában enyhe pecsételés is lehet normális – de minden szokatlan tünet esetén nőgyógyászati vizsgálat szükséges . Hogyan történik a kivizsgálás? A diagnózist az orvos: nőgyógyászati vizsgálattal  és hüvelyi ultrahanggal  állítja fel. Megnézik: van-e szívhang, mekkora a magzat, nyitott-e a méhszáj, és maradt-e vissza szövetrész. Szükség lehet vérvizsgálatra is (pl. hCG-szint), különösen bizonytalan esetekben. Milyen lehetőségek vannak a vetélés kezelésére? A beavatkozás típusa a helyzettől függ: Várakozás (expectáns kezelés) Ha nincs nagy vérzés vagy fájdalom, az orvos javasolhatja, hogy a szervezet természetes úton ürítse ki a méhet. Ez napokig is eltarthat, ultrahangos kontroll szükséges. Gyógyszeres kezelés Prostaglandin-tartalmú tabletta vagy hüvelygél segíti a méh összehúzódását, és elősegíti a szövetek távozását. Néha több dózis szükséges. Műszeres befejezés (küret, vákuumszívás) Altatásban történő rövid beavatkozás, amely során az orvos kiüríti a méhet. Főként elhúzódó, vérzéssel járó vagy részleges vetélésnél alkalmazzák. A vetélés utáni teendők 4–6 hét után általában visszatér a menstruáció. Fogamzásgátlásról érdemes beszélni az orvossal. Újabb terhesség 1–3 ciklus után próbálható. Ha visszatérő vetélésről van szó, kivizsgálás indokolt . A vetélés nem a nő hibája – és nem kell egyedül viselni a fájdalmát. Az orvosi ellátás célja, hogy fizikailag és lelkileg is biztonságos környezetet teremtsen, és segítse a gyógyulást. A veszteség után is van remény – és ha eljön az idő, újra lehet próbálkozni. Váci 34 Medical Center

Mi az a trichomoniasis? A trichomoniasis  egy gyakori, szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet egy parazita, a Trichomonas vaginalis  okoz. A fertőzés elsősorban nőket érint, de férfiaknál is előfordulhat. A trichomoniasis kezelhető betegség. Mik a trichomoniasis tünetei? Nőknél: Bőséges, kellemetlen szagú, sárgás-zöldes, habos hüvelyi folyás Hüvelyi viszketés, irritáció Vizelés közbeni fájdalom vagy kellemetlen érzés Közösülés közbeni fájdalom Férfiaknál (általában tünetmentes): Vizelés közbeni kellemetlen érzés Ritkán enyhe váladékozás a húgycsőből A trichomoniasis diagnózisa Egyszerűen, nőgyógyászati vagy urológiai vizsgálattal diagnosztizálható a betegség. Diagnosztikai lehetőségek: Hüvelyi vagy húgycső-váladék mikroszkópos vizsgálata PCR (molekuláris) tesztek elvégzése a pontosabb diagnózishoz A trichomoniasis kezelése Elsőként választandó kezelésre javasolt: 2x500 mg metronidazol naponta, 7 napig, vagy 2 g metronidazol egyszeri dózisban, vagy 2 g tinidazol egyszeri dózisban Alternatív kezelésre javasolt: 2x500 mg metronidazol + 1x100 mg metronidazol intravaginálisan, 10 napig 1x2 g tinidazol vagy metronidazol, 5 napig A szexuális partner vizsgálata és/vagy kezelése kötelező. A kezelés eredményességét igazoló ismételt, a kórokozó kimutatását célzó vizsgálat nem szükséges, amennyiben a panaszok a kezelést követően megszűntek, vagy a kezelés megkezdésekor sem voltak, kontrollvizsgálat azonban mindenképp javasolt. A kezelés után a hüvelyflóra visszaállítása és egy lehetséges vulvovaginitis candidosa kivédése megfontolandó. Fontos tudni, hogy a betegség gyógyítható és kezelhető, azonban fontos, hogy időben felfedezésre kerüljön a kórokozó jelenléte. Ezért, amennyiben bármilyen szokatlan tünetet észlel, keresse fel a Váci34 Medicalt, ahol választ kaphat felmerülő kérdéseire és kezelést a problémáira. Váci 34 Medical Center

Dr. Domahidi Áron, szülész-nőgyógyász A Trichomonas vaginalis egy parazita, amely a nőgyógyászatban az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzést okozó kórokozó. Bár sok esetben a fertőzés tünetmentes, a nőknél különféle kellemetlen tüneteket okozhat, és akár súlyos szövődményeket is eredményezhet, ha nem kezelik. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk a Trichomonas vaginalis fertőzést, annak tüneteit, diagnózisát, kezelését és a megelőzés lehetőségeit. Mi pontosan a Trichomonas vaginalis? A Trichomonas vaginalis egy egysejtű parazita, amely a hüvely, a méhnyak és a húgycső nyálkahártyáján élősködik. A fertőzés leggyakrabban szexuális érintkezés útján terjed. A fertőzés leginkább a 16 és 35 év közötti nőknél fordul elő, de férfiaknál is jelen lehet. A betegség tünetei Hüvelyi folyás : A fertőzés egyik leggyakoribb tünete a bőséges, sárgás-zöldes színű, jellegzetes szagú hüvelyi folyás. Viszketés, irritáció : A fertőzött nők gyakran panaszkodnak viszketésre, égő érzésre vagy fájdalomra a hüvelyben vagy a külső nemi szerveken. Fájdalmas vizelés : A fertőzés a húgycsövet is érintheti, ami fájdalmas vizelést okozhat. Fájdalom szexuális érintkezés során : A fertőzött nők egy része fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalhat közösülés közben. A férfiaknál a Trichomonas fertőzés gyakran tünetmentes, de előfordulhat, hogy enyhe fájdalommal vagy viszketéssel jelentkezik a péniszen vagy a húgycsövön. Hogyan történik a diagnózis? A Trichomonas vaginalis fertőzés diagnózisa egyszerűen elvégezhető nőgyógyászati vizsgálat során PCR tesztet is alkalmazhatnak a pontos diagnózis érdekében. A férfiaknál is hasonló módon diagnosztizálható a fertőzés. Kezelés A Trichomonas vaginalis fertőzés jól kezelhető antibiotikumokkal. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszer a metronidazol  vagy annak rokon vegyületei, amelyek orálisan vagy hüvelyi készítmény formájában is elérhetők. A kezelés ideje alatt fontos, hogy mindkét partner kezelést kapjon, mivel a fertőzés könnyen újra terjedhet, ha a férfi nem kapja meg a megfelelő kezelést. A kezelés általában egy-két hétig tart, és fontos, hogy a beteg befejezze a gyógyszeres kúrát, még akkor is, ha a tünetek eltűntek. Ez segít elkerülni a fertőzés visszatérését. Hogyan előzhető meg a fertőzés? A Trichomonas vaginalis fertőzés megelőzésére a legfontosabb intézkedés a biztonságos szex . A következő lépésekkel csökkenthetjük a fertőzés kockázatát. Óvszer használata : Az óvszer alkalmazása jelentősen csökkenti a Trichomonas és más nemi úton terjedő betegségek átadásának kockázatát. Több szexuális partner elkerülése : A szexuális partnerek számának csökkentésével csökkenthetjük a fertőzés esélyét. Rendszeres orvosi ellenőrzés : A szexuálisan aktív nőknek javasolt évente legalább egy nőgyógyászati vizsgálaton részt venniük, hogy időben észleljék a fertőzéseket. Mindkét partner kezelése : A fertőzés kezelésekor fontos, hogy mindkét szexuális partner egyszerre kapja meg a megfelelő kezelést. Váci 34 Medical Center

A szifilisz és annak tünetei A szifilisz egy krónikus lefolyású, különböző stádiumokban zajló, az egész szervezetet érintő nemi betegség. Kórokozója a Treponema pallidum. Terjedése főként nemi érintkezés útján történik. A fertőzéstől számított átlag 14-21 nap múlva jelenik meg a betegség. A behatolási kapuban fájdalmatlan, tömött, sonkavörös infiltrátum alakul ki, melynek felszíne erodálódik. Ebből kiinduló lymphangitis, valamint egy- vagy kétoldali fájdalmatlan nyirokcsomó megnagyobbodás és – esetenként – férfiaknál a fityma ödémája kísérheti. A szifilisz gyógyítható és kezelhető betegség. A szifilisz diagnózisa Diagnosztizálása mikroszkopikus vizsgálattal történik, a kórokozó kimutatásához pedig PCR tesztet végeznek. A szifilisz kezelése Minden stádiumban teljes értékű kúrát szükséges adni. A szifilisz gyógykezelésében szuverén szer a penicillin. A treponemocid hatáshoz szükséges penicillin szint: > 0,018 mg/l. A járóbeteg ellátásban a betegek és kontaktusaik kezelése a bőr- és nemibeteg-gondozó készletéből történik, tehát a beteg számára ingyenes. A szifilisz elsővonalbeli kezelésére kötelező: Benzathin penicillin G (BPG) 2,4 ME intramuszkulárisan Syphilis I: egyszeri dózisként 2,4 ME BPG két egyenlő részben elosztva mindkét oldalra mélyen. Syphilis II és Syphilis latens recens: összdózisban két adag BPG 2,4 (1. és 8. napon) két egyenlő részben elosztva mindkét oldalra mélyen. Összdózis: 4,8 ME. Késői syphilis: hetente 2,4 ME BPG két egyenlő részben elosztva, mindkét oldalra mélyen intramuszkulárisan (1. nap, 8. nap, 15. nap). Összdózis: 7,2 ME. A penicillin injekció beadását követően lázas reakció várható, melyet a fiatal, egyébként egészséges, jó általános állapotú betegek komplikáció nélkül átvészelnek, azonban nagyon kellemetlen. A reakció kivédésére mindenkinél, de különösen időseknél, súlyos belgyógyászati alapbetegségben szenvedőknél vagy terheseknél javasolt a penicillin kezelést megelőzően 40 mg prednizolont vagy ezzel ekvivalens dózisú egyéb szteroid készítményt adni. Korai szifilisszel diagnosztizáltaknál kötelező a klinikai és szerológiai vizsgálat a kezelés megkezdésének pillanatában, majd a 3., 6., 9., 12., 18. és 24 hónapokban. Preventív kezelésben részesült betegeknél a gondozás az első év végéig kötelező. A szerológiai vizsgálatok ismétlését ugyanabban a laboratóriumban javasolt elvégezni. A késői szifilisszel diagnosztizáltaknál kötelező a klinikai és szerológiai vizsgálat (VDRL/RPR) a kezelés megkezdésekor, illetve a 3., 6., 9., 12., 18., 24., 30. és 36. hónapokban. Fontos tudni, hogy a betegség gyógyítható és kezelhető, azonban fontos, hogy időben felfedezésre kerüljön a kórokozó jelenléte. Ezért, amennyiben bármilyen szokatlan tünetet észlel, keresse fel a Váci34 Medicalt, ahol választ kaphat felmerülő kérdéseire és kezelést a problémáira. Váci 34 Medical Center

Mindenki rettegett rémálma: az együttlétet követően fellépő szexuális úton terjedő fertőzés. A szűrést tünetmentesen is javasolt elvégezni a megfelelő biztonság érdekében. A leggyakoribb, illetve a legtöbb fiatalt is érintő kórkép a chlamydia. Mi is az a chlamydia? A chlamydia egy baktérium okozta fertőzés, amely a húgyúti és nemi szerveket érintheti, mind a férfiaknál, mind a nőknél. A fertőzés sokszor tünetmentes, így sokan hordozók anélkül, hogy tudatában lennének ezzel. Ez azonban kifejezetten veszélyes, mivel hosszú távon súlyos szövődményekhez vezethet, mint például a meddőség vagy a kismedencei gyulladás.  Meddőség kialakulása Az egyik legaggasztóbb szövődmény a meddőség lehetősége. A chlamydia fertőzés kezelés nélkül gyulladásokat okozhat a méhnyakon,a kismedencében és a húgyutakban. Ezek a gyulladások károsíthatják a petevezetéket, ennek eredményeként csökkenti a termékenységet. A chlamydia okán kialakult meddőség alattomos szövődmény, hiszen kifejezett panaszok nélkül is sok szervet érintő és roncsoló gyulladások eredménye. Kismedencei gyulladás (Pelvic inflammatory disease - PID) A chlamydia és más szexuális úton terjedő betegségek kezeletlenül hagyása a nők esetében kismedencei gyulladáshoz vezethet. Ezek a fertőzések érintik a petefészkeket, a méhet és a méhnyakat is. A PID első jele sajnos sokszor a már kialakult összenövések okán jelentkező kismedencei fájdalom, így a nem időben kezelt fertőzések maradandó károsodást okozhatnak a reproduktív szervekben, ami a fent részletezett úton meddőséghez vagy más tipikus tünetként jelentkező, fájdalmas menstruációs ciklushoz vezethet. Terhességi szövődmények A terhesség alatti chlamydia fertőzés különösen kockázatos lehet. A fertőzés növelheti a koraszülés vagy a magzat méhen belüli károsodásának kockázatát. Az újszülöttnél a chlamydia szem-, tüdő- vagy fülfertőzést okozhat, amely hosszú távú számos egészségügyi problémákhoz vezethet. Szövődmények megelőzése és kezelése A chlamydia szövődményeinek elkerülése érdekében fontos a rendszeres szűrővizsgálatok elvégzése. Szerencsére a súlyos komplikációk ellenére a diagnosztizált fertőzés könnyen kezelhető, a megfelelő antibiotikum használatával. Összességében nagyon fontos megérteni, hogy a chlamydia nem csak egy egyszerű fertőzés, hanem súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek hosszú távon befolyásolhatják az érintettek egészségét és életminőségét. A megelőzés és az időben történő kezelés kulcsfontosságú a komoly egészségügyi problémák elkerüléséhez. A szűrést tünetmentesen is javasolt elvégezni a megfelelő biztonság érdekében..

A méhen kívüli terhesség ritka, de súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ahelyett, hogy a megtermékenyült petesejt a méhben ágyazódna be, valahol máshol tapad meg – leggyakrabban a petevezetékben. Cikkünkben közérthetően elmagyarázzuk, hogyan alakul ki ez a veszélyes állapot, milyen tünetekre kell figyelni, hogyan történik a kezelés, és mit jelent mindez a későbbi gyermekvállalás szempontjából. Mit jelent a méhen kívüli terhesség? Normál esetben a petesejt a petevezetékben találkozik a hímivarsejttel, majd az így létrejött embrió a méh üregébe jut , ahol beágyazódik. Méhen kívüli terhesség (latinul extrauterin graviditás ) esetén azonban a beágyazódás a méhen kívül történik meg  – leggyakrabban a petevezetékben ( tubaris terhesség ), ritkábban a petefészekben, méhnyakban vagy a hasüregben. Ez nemcsak hogy nem életképes terhesség, de a növekvő embrió szétrepesztheti a környező szöveteket , életveszélyes vérzést okozva. A méhen kívüli terhesség minden 100 terhességből kb. 1-2 esetben  fordul elő. Bár ritka, mégis fontos, hogy időben felismerjék  – mert a késlekedés súlyos következményekkel járhat. Méhen kívüli terhesség esetén a beágyazódás a méhen kívül történik meg Mi okozhatja? A méhen kívüli terhességnek számos ismert rizikófaktora van: Korábbi méhen kívüli terhesség Petevezeték-gyulladás  (PID), gyakran chlamydia-fertőzés miatt Korábbi kismedencei műtétek  (pl. vakbélműtét, petevezeték műtét) Endometriózis Meddőségi kezelések  (pl. inszemináció, IVF) Spirálhasználat melletti teherbeesés  (ritkán) Dohányzás Milyen tünetek utalhatnak rá? A korai jelek megtévesztőek lehetnek – gyakran a normál terhesség tüneteihez hasonlítanak. Figyelmeztető jelek lehetnek: Pozitív terhességi teszt , de nem látszik terhesség a méhben ultrahanggal Barnás, szokatlan hüvelyi vérzés Egyoldali alhasi fájdalom Vállba sugárzó fájdalom  (belső vérzés jele) Szédülés, ájulásérzet, vérnyomásesés  – súlyos, életveszélyes állapot Ha ezek közül bármelyik jelentkezik, azonnal orvosi ellátás szükséges ! Hogyan állapítják meg? Az orvos: hüvelyi ultrahangot  végez – megvizsgálja, látható-e a terhesség a méhben vérvételből hCG-szintet  ellenőriz – a terhességi hormon szintje alapján következtet a terhesség helyére és állapotára Gyanú esetén rövid időn belül ismételt vizsgálatokra  van szükség, mert az állapot gyorsan változhat. Hogyan kezelik? A kezelés a terhesség állapotától és a tünetek súlyosságától függ: Gyógyszeres kezelés  – methotrexát injekció Akkor alkalmazzák, ha a nő stabil állapotban van, és a méhen kívüli terhesség korai stádiumban van. A szer leállítja az embrió osztódását. Heti vérvizsgálat szükséges, míg a hCG-szint nullára csökken. Műtéti kezelés Ha vérzés vagy szakadás jelei mutatkoznak, azonnali műtét  szükséges. A műtét legtöbbször laparoszkópos  (kulcslyuksebészet), ritkábban hasi feltárással történik. Előfordulhat, hogy a petevezeték egy részét vagy egészét el kell távolítani. Mire kell figyelni? A hCG-szintet addig ellenőrzik, amíg teljesen negatív nem lesz. Legalább 3 hónapos várakozást  javasolnak a következő próbálkozás előtt (különösen methotrexát után). Ha a petevezeték megmaradt, a természetes teherbeesés továbbra is lehetséges – de a kiújulás kockázata nő . Fontos: ha valaki átesett méhen kívüli terhességen, a következő terhességet korán (5-6. héten)  ellenőrizni kell ultrahanggal! A méhen kívüli terhesség ritka, de komoly szövődményekkel járhat, ha nem ismerik fel időben. A korai diagnózis életeket menthet – ezért érdemes ismerni a tüneteket és nem halogatni az orvosi vizsgálatot. Az eset után is van remény a gyermekvállalásra – sok nő sikeresen esik teherbe újra, akár természetes úton, akár segítséggel. Váci 34 Medical Center

Mi az a lymphogranuloma venereum? A Lymphogranuloma venereum (LGV)  egy szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet a Chlamydia trachomatis  baktérium egyik agresszívebb típusa (L1, L2, L3 szerotípusok) okoz. Bár a Chlamydia trachomatis  leggyakoribb formája a klasszikus chlamydiás fertőzést okozza, az LGV súlyosabb, mélyebb szöveti fertőzést vált ki. A lymphogranuloma venerum kezelhető betegség. Mik a lymphogranuloma venerum tünetei? A betegség három szakaszban zajlik: Elsődleges szakasz: Kis, fájdalommentes fekély vagy hólyag jelenik meg a fertőzés helyén (általában a nemi szerveken, végbélnyílás környékén vagy szájban). Gyakran észrevétlen marad, mert gyorsan gyógyul. Másodlagos szakasz: A nyirokcsomók (főként az ágyékban) fájdalmasan megduzzadnak ( bubo  kialakulása). Lázas állapot, fáradtság, izomfájdalom, fejfájás. Anális vagy végbélfertőzés esetén végbélfájdalom, véres széklet, váladékozás. Harmadlagos szakasz (kezeletlen esetekben): Súlyos szöveti károsodások, fekélyek, sipolyok, végbélszűkület. Krónikus gyulladás és a nyirokrendszer károsodása, ami nemi szervi torzulást okozhat. A lymphogranuloma venerum diagnózisa A diagnózis felállításához kötelező a kórokozó mikrobiológiai módszerrel történő direkt kimutatása a beteg vizsgálati anyagából. A mintavétel csak az erre a célra készített speciális mintavevővel (PCR mintavevő) javasolt. A mintavétel elvégzése lehetőség szerint aktív panaszok mellett, legfeljebb 1 héten belül javasolt. A lymphogranuloma venerum kezelése Az LGV kezelésére az alábbi terápiás lehetőségek javasoltak: elsőként választandó terápia: klinikai tünetek esetén és aszimptomatikus esetben is doxycyclin 2x100 mg naponta 21 napig alternatív terápia: doxycyclin érzékenység esetén vagy egyéb okból: azithromycin 1x1000 mg hetente, 3 hétig moxifloxacin 1x400 mg naponta 21 napig Fontos tudni, hogy a betegség gyógyítható és kezelhető, azonban fontos, hogy időben felfedezésre kerüljön a kórokozó jelenléte. Ezért, amennyiben bármilyen szokatlan tünetet észlel, keresse fel a Váci34 Medicalt, ahol választ kaphat felmerülő kérdéseire és kezelést a problémáira. Váci 34 Medical Center

A férfi egészség hónapja jó alkalmat kínál arra, hogy még nagyobb hangsúlyt kapjanak a férfiak egészségével kapcsolatos tényezők. Kifejezetten fontos ez a kisfiúk esetén, hiszen a férfivé válás már akkor elkezdődik, és ennek fontos momentuma a herék leszállása. Gyermekurológia a Váci 34 Medical Centerben Mi is az a hereleszállási zavar? A hereleszállási zavar egy olyan állapot, amikor a fiú gyermekek heréje nem száll le a herezacskóba, hanem a hasüregben, vagy akár az inguinalis csatornában marad. Ez azért kifejezetten fontos, hiszen a herék optimális működéséhez szükséges hőmérsékleti ingadozás csak a herezacskóban biztosított. Mi történik ha nem szállnak le a herék? Akadályoztatott fejlődés: A herék megfelelő hőmérséklete szükséges az optimális spermiumtermeléshez. Ha a herék nem szállnak le a herék magasabb hőmérséklete negatívan befolyásolja a spermiumok minőségét és mennyiségét, így nagyban befolyásolja a későbbi termékenységet. Hosszú távú következmények: Hereleszállási zavar esetén a nem idális helyen tartózkodó herék idővel zsugorodhatnak, átalakulhatnak, akár a későbbiekben rosszindulatú elváltozásokat is okozhatnak. Érthető tehát, miért nagyon fontos hogy már kisgyermekkorban a herék a megfelelő helyükön fejlődhessenek, hogy később a férfivé válás akadálytalanul történhessen. A gyermekurológia szerepe a hereleszállási zavar kezelésében Számos édesanya érthető okokból kifolyólag aggódik gyermeke egészséges fejlődése miatt, ami a kisfiúk esetén a herék megfelelő pozicióját is jelenti korai kisfiú kortól. A gyermekurológiában járatos szakorvosok nagy tapasztalattal rendelkeznek a hereleszállási zavarok diagnosztikájában, melynek gyermeksebészeti kezelése általában több szakmát érintő konzultáció eredménye. Amennyiben nem tudja nagy biztonsággal megítélni, hogy kisfiánál a herék megfelelő helyen vannak-e, vagy csak meg akarja előzni a későbbi következményeket, vizsgáltassa meg urológus specialistánkkal. Gyermekurológia a Váci 34 Medical Centerben A gyermekurologia és a hereleszállási zavar kezelése kiemelkedően fontos a férfi egészség szempontjából. A hereleszállási zavar korai felismerése és megfelelő kezelése hozzájárulhat a gyermekek egészséges fejlődéséhez és hosszú távú egészségügyi jólétéhez. Az időben történő konzultáció egy gyermekurologussal segíthet elkerülni a súlyosabb problémákat és biztosítani a gyermekek egészséges jövőjét. A férfi egészség hónapja jó alkalmat nyújt arra, hogy felhívjuk a figyelmet a gyermekurologia fontosságára és a hereleszállási zavar időben történő diagnózisára és kezelésére.

Mi az a herpes genitalis? A herpes genitalis  (genitális herpesz) egy vírusos, szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet elsősorban a Herpes Simplex Virus 2 (HSV-2)  okoz, ritkábban a Herpes Simplex Virus 1 (HSV-1)  is előidézheti. A fertőzés a nemi szervek és a környékük fájdalmas hólyagos kiütésével járhat, és a vírus az első fertőzés után életre szólóan a szervezetben marad, időnként kiújulva. Terjedhet közvetlen szexuális kontaktussal (hüvelyi, anális vagy orális közösülés során), bőrfelülettel való közvetlen érintkezéssel akkor is, ha éppen nincs látható tünet, valamint a HSV-1 típus esetén orális szex során terjedhet a szájtól a nemi szervekig. A herpesz kezelhető betegség. Mik a herpes genitalis tünetei? A fertőzés lefolyása egyénenként eltérő lehet. Sokan nem tapasztalnak tüneteket, míg másoknál jellegzetes tünetek alakulnak ki. Elsődleges fertőzéskor: Fájdalmas, apró hólyagok a nemi szerveken vagy azok környékén, fenéken, végbélnyílás körül, combok belső részén Égő érzés, viszketés az érintett területen Hólyagok kifakadása után fájdalmas, felszínes sebek képződnek, majd lassan begyógyulnak Láz, fejfájás, rossz közérzet, izomfájdalom is felléphet Nyirokcsomók duzzanata Visszatérő fertőzések: Általában enyhébb tünetek Rövidebb ideig tartó hólyagos kiütések, amelyek újra és újra visszatérhetnek Stressz, menstruáció, immunrendszer legyengülése, fizikai vagy érzelmi megterhelés, napsütés provokálhatják a tünetek visszatérését A herpes genitalis diagnózisa A tünetek klinikai megjelenése alapján (orvos által történő fizikális vizsgálat során) A hólyagokból vett mintából PCR (DNS-alapú) teszttel laboratóriumban pontosan kimutatható Vérvizsgálat is végezhető antitestek kimutatására A herpes genitalis kezelése A nemi herpesz kezelése szakemberrel való konzulátcióhoz között. A kezelés legtöbbször lokális kezelés és szájon át szedhető gyógyszer kombinációja, melynek eldöntése a panaszok súlyosságának függvénye. Ennek eldöntése bőrgyógyász / nőgyógyász / urológus szakorvos feladata. A specifikus antivirális kezelés mellett javasolt a fokozott személyi higiénia, a tünetek tisztán tartása, helyi antiszeptikus, illetve hámosító kezelés alkalmazása. Fontos tudni, hogy a betegség gyógyítható és kezelhető, azonban fontos, hogy időben felfedezésre kerüljön a kórokozó jelenléte. Ezért, amennyiben bármilyen szokatlan tünetet észlel, keresse fel a Váci34 Medicalt, ahol választ kaphat felmerülő kérdéseire és kezelést a problémáira. Váci 34 Medical Center

Mi az hepatitis C? A hepatitis C  egy vírusos fertőzés okozta májgyulladás, amelyet a hepatitis C vírus (HCV)  vált ki. Ez a fertőzés jellemzően idültté (krónikussá) válik, és hosszú távon súlyosan károsíthatja a májat. A hepatitis C elsősorban fertőzött vér útján terjed: Nem steril tűk használata (pl. intravénás droghasználat, tetoválás, piercing, akupunktúra) Fertőzött vérkészítmények (régebben vérátömlesztéssel, manapság már nagyon ritka) Közösen használt higiénés eszközök (például borotva, fogkefe) Ritkábban szexuális úton is átadható, különösen sérüléssel járó együttlét során A betegség lappangási ideje 5 héttől több hónapig terjed. A hepatitis C egy kezelhető betegség. Mik hepatitis C fertőzés tünetei? A hepatitis C fertőzés kezdetben gyakran teljesen tünetmentes. Éveken át észrevétlen maradhat, és általában már akkor diagnosztizálják, amikor májkárosodás alakul ki. Ha mégis fellépnek tünetek, azok lehetnek: Fáradtság, levertség Hasi fájdalom Hányinger, étvágytalanság Ízületi fájdalmak Idővel májzsugor (cirrózis) vagy májrák kialakulása A hepatitis C fertőzés diagnózisa A diagnózis szerológiai és molekuláris biológiai módszerekkel történik. A hepatitis C fertőzés kezelése A hepatitis C ma már nagyon hatékonyan gyógyítható  modern vírusellenes gyógyszerekkel. Az új, ún. direkt ható antivirális gyógyszerek  akár 95%-ban vagy ennél is magasabb arányban teljesen eltüntetik a vírust a szervezetből. Korábbi kezelésekhez képest kevesebb mellékhatás mellett rövidebb idő alatt gyógyulás érhető el. Váci 34 Medical Center

Mi az hepatitis B? A Hepatitis B  egy fertőző májgyulladás, amelyet a hepatitis B vírus (HBV)  okoz. Ez a vírus elsősorban a májat támadja meg, és heveny (akut) vagy idült (krónikus) májbetegséget idézhet elő. A hepatitis B vírus vérrel és testnedvekkel  terjed: szexuális érintkezés útján (védekezés nélküli együttlét) fertőzött vérrel történő érintkezéskor (pl. vérátömlesztés, tetoválás, piercing, közösen használt borotva vagy tű) anyáról gyermekre (szülés során) A betegség lappangási ideje 6 héttől 6 hónapig terjed. A hepatitis B kezelhető betegség. Mik hepatitis B fertőzés tünetei? Akut fázisban (fertőzés után 1-6 hónap között) fellépő tünetek lehetnek: sárgaság (bőr és szemfehérje sárgulása) fáradtság, gyengeség hányinger, hányás hasi fájdalom, étvágytalanság sötét színű vizelet világos széklet ízületi fájdalmak Sok esetben azonban a fertőzés tünetmentes is lehet, így az érintettek tudtukon kívül továbbadhatják a vírust. A hepatitis B fertőzés diagnózisa A diagnózis szerológiai és molekuláris biológiai módszerekkel történik. A hepatitis B fertőzés kezelése Az akut fertőzés általában magától elmúlik. A krónikus hepatitis B vírusfertőzést speciális vírusellenes gyógyszerekkel kezelik, amelyek lassítják vagy megállítják a máj károsodását. Váci 34 Medical Center

A meddőség kérdésében sokáig csak a női oldalra figyeltek – pedig ma már tudjuk, hogy az esetek közel felében férfi eredetű tényező is szerepet játszik. A kivizsgálás egyszerű, gyors és fájdalommentes, a kezelések pedig ma már hatékonyak. Ebben a cikkben közérthetően elmagyarázzuk, hogyan zajlik a spermaanalízis, mik lehetnek a leggyakoribb eltérések, és mit tehet az andrológus a férfi termékenység javításáért. Mikor gyanakodjunk meddőségre? Ha egy év próbálkozás után  nem sikerül a fogantatás. Ha a női kivizsgálás nem mutat eltérést . Ha a férfi korábban here-, lágyéksérv- vagy húgyúti műtéten  esett át. Ha ismert hereleszállási zavar , fertőzés  vagy herevisszér-tágulat  (varicocele) van. Ha a pár asszisztált reprodukcióra  készül. A meddőség kezelhető probléma A spermaanalízis A sperma vizsgálata (más néven spermatogram vagy andrológiai alapvizsgálat) egy egyszerű eljárás: a férfi önkielégítéssel ondómintát ad , amit laboratóriumban elemeznek. A WHO szabványai alapján a következőket értékelik: Térfogat  (legalább 1,5 ml) Spermiumszám  (legalább 15 millió/ml) Mozgékonyság  (legalább 40%-uk mozogjon, 32% aktívan) Alak (morfológia)  – ép formájú spermiumok aránya pH, viszkozitás, sejtes elemek  – gyulladás, fertőzés jelei A mintaadás előtt 3–5 napos önmegtartóztatás  javasolt. Ha az eredmény eltér a normálistól Gyakori eltérések: Oligozoospermia  – alacsony spermiumszám Astenozoospermia  – gyenge mozgékonyság Teratozoospermia  – túl sok kóros alakú spermium Azoospermia  – nincs kimutatható spermium az ondóban Leukocytospermia  – gyulladásra utaló fehérvérsejtek jelenléte Az eredményt ismételni kell , mert a spermakép változhat (stressz, láz, gyógyszerek hatására is romolhat). Mi történik, ha az orvos eltérést észlel? A férfi andrológushoz kerül további vizsgálatra. A következők jöhetnek szóba: Hormonvizsgálatok: FSH, LH  – az agyalapi mirigy szabályozza a here működését Tesztoszteron Prolaktin, SHBG  – ritkábban Genetikai vizsgálatok: Y-kromoszóma mikrodeléciók CFTR génmutáció  (pl. veleszületett mellékhere-hiány esetén) Karyotípus vizsgálat  (pl. Klinefelter-szindróma kizárása) Képalkotó vizsgálatok: Hereultrahang  – visszér-tágulat, elzáródás, hereelváltozás vizsgálatára MRI, ha agyalapi mirigy-eredetű zavar gyanúja áll fenn Melyek a kezelési lehetőségek? A kezelés mindig az ok függvénye: Konzervatív (gyógyszeres) kezelés: Hormonpótlás  – ha alacsony FSH/LH vagy tesztoszteron szint áll fenn Antioxidánsok, vitaminok  – pl. cink, szelén, E-vitamin, Q10 Fertőzés esetén  – antibiotikumos kúra Műtéti kezelés: Herevisszér műtét (varicocele)  – ha a visszér tönkreteszi a spermatermelést Spermium-aspiráció (TESA, TESE)  – ha nincs spermium az ondóban, de a heréből nyerhető Asszisztált reprodukció: Ha a természetes úton történő megtermékenyítés esélytelen, inszemináció , lombikbébi (IVF)  vagy ICSI  jöhet szóba – utóbbinál egyetlen spermium is elég. A férfi meddőség nem ritka, de sok esetben jól kezelhető . A kivizsgálás gyors, fájdalommentes, és életet változtathat meg. Fontos, hogy a férfiak is aktívan részt vegyenek a folyamatban – hiszen a családalapítás közös ügy, a megoldás pedig legtöbbször együtt születik meg. Váci 34 Medical Center

A Chlamydia A Chlamydia trachomatis D-K genotípusai az egyik leggyakoribb, elsősorban szexuális úton terjedő húgyúti- és ivarrendszeri fertőzéseket okozó baktériumok. Lappangási ideje 7-14 nap. Az érintett nők 85%-a, a férfiak 50%-a tünetmentes hordozó. A primer fertőzés leggyakoribb lokalizációja az urethra és a cervix. Éppen ezért javasolt minden szexuálisan aktív, nőgyógyászhoz, urológushoz vagy nemigyógyászhoz forduló 25 év alatti személy szűrése legalább évente egy alkalommal. A Chlamydia kezelhető betegség. A Chlamydia tünetei A nőknél a méh és petevezetékek gyulladását, alhasi és kismedencei fájdalmat idézhet elő, emellett növeli a méhkürt eredetű infertilitás, extrauterin graviditás, koraszülés és krónikus kismedencei gyulladás lehetőségét. Férfiaknál epididymitis és prostatitis alakulhat ki, melyek akár terméketlenséghez is vezethetnek. A Chlamydia diagnózisa A kórokozó kimutatására a fertőzés feltételezett helyéről vett minta PCR vizsgálata javasolt vizeletsugárból vagy hüvelykenetből. A Chlamydia kezelése A fertőzés kezelésére elsővonalban doxycyclin adása javasolt (2x100 mg 7 napig), másodvonalban azithromycin 1 g egyszeri dózis vagy ofloxacin 2x200/2x300 mg 7 napig. Terhesség esetén a betegséget azithromycin 1 g egyszeri dózissal javasolt kezelni. A diagnózis felállítását, illetve a tünetek megjelenését megelőző 6 hónapban érintett szexuális partnereket minden esetben késlekedés nélkül szükséges értesíteni. Az érintettek megelőző kezelésbe veendők, amely megegyezik az első- vagy másodvonalbeli kezeléssel. A terápia befejezését követően 4-6 héttel javasolt az ismételt mintavétel. Fontos tudni, hogy a betegség gyógyítható és kezelhető, azonban fontos, hogy időben felfedezésre kerüljön a kórokozó jelenléte. Ezért, amennyiben bármilyen szokatlan tünetet észlel, keresse fel a Váci34 Medicalt, ahol választ kaphat felmerülő kérdéseire és kezelést a problémáira. Váci 34 Medical Center

Mi az a chancroid? A chancroid  (más néven lágyfekély ) egy szexuális úton terjedő bakteriális betegség, melyet a Haemophilus ducreyi  baktérium okoz. Ritkább, mint a szifilisz vagy herpesz, de elsősorban a fejlődő országokban fordul elő, Afrikában, Ázsiában, és bizonyos trópusi régiókban viszonylag gyakoribb. Lappangási ideje 3-10 nap. A lágyfekély egy kezelhető betegség. Mik a chancroid tünetei? Fájdalmas fekélyek  a nemi szervek területén, amelyek puha tapintatúak, szélei szabálytalanok, gyakran véreznek vagy gennyeznek. Duzzadt, fájdalmas nyirokcsomók az ágyék területén, amelyek gennyes tályogokká is alakulhatnak. A chancroid diagnózisa Kimutatásához javasolt nukleinsav amplifikációs teszt használata. Alternatívaként választható mikroszkópos kenet-vizsgálat (Gram-festés), vagy tenyésztés, ugyanakkor ezen vizsgálómódszerek szenzitivitása alacsonyabb a nukleinsav amplifikációs tesztekénél. A chancroid kezelése A chancroid elsővonalbeli kezelésére ceftriaxon egyszeri 250 mg, vagy azithromycin egyszeri 1 g adása javasolt. A chancroid másodvonalbeli kezelésére ciprofloxacin p.o. napi 2x500 mg adása javasolt 3 napig. A tünetek megjelenését megelőző 10 nap szexuális kontaktusainak kezelése kötelező, tünetek megjelenésétől függetlenül. Váci 34 Medical Center

Mi a bakteriális vaginózis? A bakteriális vaginózis (BV)  egy gyakori hüvelyi fertőzés, amelyet a hüvely normál baktériumflórájának egyensúlyának felborulása okoz. Normális esetben a hüvelyben a tejsavbaktériumok (Lactobacillus) dominálnak, amelyek savas környezetet biztosítanak, így gátolják a káros baktériumok elszaporodását. BV esetén azonban a tejsavbaktériumok száma csökken, és más baktériumok (például Gardnerella vaginalis, Prevotella vagy Mycoplasma fajok) elszaporodnak. A bakteriális vaginózis kezelhető betegség. Mik a bakteriális vaginózis tünetei? Híg, szürkésfehér vagy sárgás hüvelyi folyás Kellemetlen, gyakran halra emlékeztető szag , amely erősebb lehet szexuális együttlét után Enyhe égő vagy viszkető érzés a hüvelyben Esetenként diszkomfortérzet vizelés közben Sok nőnél azonban tünetmentesen is jelen lehet . A bakteriális vaginózis diagnózisa A bakteriális vaginózis (BV) diagnosztikájára elsődlegesen az Amsel-féle kritériumrendszert javasolt választani. Az Amsel-féle kritériumrendszer  egy egyszerű és gyors módszer a bakteriális vaginózis (BV)  diagnosztizálására. A diagnózis akkor állítható fel, ha a négy kritériumból legalább három teljesül : Jellegzetes hüvelyi folyás Híg, szürkésfehér vagy sárgás folyás, amely tapad a hüvelyfalhoz. Jellegzetes szag ("hal-szag")  – KOH-teszt (Whiff-teszt) Ha a hüvelyváladékhoz 10%-os kálium-hidroxid (KOH) oldatot  adnak, erős, halra emlékeztető szag keletkezik. Hüvelyi pH megemelkedése A hüvelyi pH 4,5 vagy annál magasabb . (Normál esetben 3,8–4,2 között van.) Clue-sejtek jelenléte a mikroszkóp alatt A clue-sejtek olyan hámsejtek, amelyek felszínén baktériumok tapadnak , és ez látható mikroszkópos vizsgálattal. A bakteriális vaginózis kezelése Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket – a bakteriális vaginózis kezelhető, de nem múlik el magától! Ha kellemetlen szagú hüvelyi folyást, égő vagy viszkető érzést tapasztal, vagy egyszerűen csak valami nincs rendben "odalent", ne halogassa a kivizsgálást. A bakteriális vaginózis gyakori, de kezeletlenül növelheti más fertőzések – köztük a nemi úton terjedő betegségek – kockázatát, valamint a női termékenységre is hatással lehet. Jöjjön el nőgyógyászati rendelésünkre, ahol diszkrét környezetben, empatikus szakembereink segítenek a pontos diagnózis felállításában és a hatékony kezelés megkezdésében. Ezért, amennyiben bármilyen szokatlan tünetet észlel, keresse fel a Váci34 Medicalt, ahol választ kaphat felmerülő kérdéseire és kezelést a problémáira. Váci 34 Medical Center

A nyári hónapok során sok nő tapasztalja, hogy a korábban enyhe kismedencei süllyedéses tünetei rosszabbodnak. De vajon mi okozza ezt? Mit lehet tenni? És tényleg működik a pesszárium, ha nyaralni indulunk? Mindent a méhsüllyedés megoldásáról. Ezekről a kérdésekről beszélgettünk Dr. Domahidi Áronnal, a Váci 34 Medical Center szülész-nőgyógyász szakorvosával, aki a kismedencei süllyedések diagnosztikájában és kezelésében több éves tapasztalattal rendelkezik. Dr. Domahidi Áron - kismedencei süllyedés szakértő Milyen süllyedéses problémák a leggyakoribbak a nyári időszakban? Dr. Domahidi Áron: A leggyakrabban a méhsüllyedéssel , a húgyhólyagsüllyedéssel (cystocele)  és a hátsó hüvelyfali süllyedéssel (rectocele)  találkozunk. Ezek a problémák a medencefenék izmainak és szöveteinek gyengüléséből  adódnak. A nyári meleg, a fokozott folyadékbevitel vagy -hiány, illetve az aktívabb életmód miatt a tünetek – mint például a húzó érzés , idegentest-érzet  vagy inkontinencia  – erősödhetnek. Miért súlyosbodhatnak ezek a tünetek nyáron? Dr. Domahidi Áron: Nem kifejezetten évszak függő ez, ám általánosságban kijelenthetjük, hogy ha hajlamosak vagyunk többet állni, cipekedni , vagy megerőltetőbb programokat  vállalni akkor ez ronthat az alapbetegségen. Nyáron a hőség hatására azonban a szövetek is lazábbak , emiatt a korábban stabilabb állapotban lévő kismedencei szervek jobban „megadják magukat”. Ha valaki például hosszabb ideig sétál, áll vagy utazik, a süllyedéses panaszok fokozódhatnak – még akkor is, ha korábban enyhébbek voltak. Mit tehetnek azok, akik nem akarnak nyáron műtétre vállalkozni? Dr. Domahidi Áron: Nagyon jó hír, hogy nem minden eset igényel műtétet . A kockapesszárium  például egy olyan műtét nélküli megoldás , amit sok páciens használ évekig . Ez az orvosi szilikonból készült eszköz  segít megtámasztani a süllyedésben lévő szerveket, így csökken a panaszok mértéke. Ráadásul könnyen felhelyezhető , akár utazás vagy strandolás előtt is. A kockapesszárium sokszor megoldás a hüvelyi süllyédésés kórképek panaszaira Hogyan zajlik a pesszárium felírása? Dr. Domahidi Áron: A kiválasztás mindig egyéni vizsgálat után történik. A rendelőben megvizsgáljuk a hüvely állapotát, a süllyedés mértékét, és kipróbálunk különböző méreteket. Miután megtaláltuk a megfelelőt, a páciens megtanulja a felhelyezést és eltávolítást . Fontos, hogy az eszköz használata kényelmes és biztonságos  legyen – akár nyaralás közben is. Dr. Domahidi Áron kismedencei süllyedések specialistája A strandolás vagy sport fokozza a kockázatot? Dr. Domahidi Áron: A fizikai megerőltetés  – például hosszú séták, túrázás, uszoda, úszás – mind olyan tényezők, amelyek további terhelést  jelenthetnek a gyenge medencefenékre. A pesszárium ilyenkor különösen hasznos , hiszen megtámasztja a szerveket, miközben nem akadályozza a mozgást. Fontos azonban figyelni a folyamatos higiénére , különösen strandolás után. Mit javasol azoknak, akik most először tapasztalnak méhsüllyedés okozta panaszokat? Dr. Domahidi Áron: A legfontosabb tanácsom: ne halogassák a vizsgálatot. A kismedencei süllyedések fokozatosan romlanak, de időben elkezdett kezeléssel akár teljesen kordában tarthatók. A Váci 34 Medical Centerben azonnali időpontokat tudunk biztosítani, a vizsgálat gyors, diszkrét és fájdalommentes. Összefoglalás – Mi a teendő nyáron süllyedéses panaszok esetén? Ne erőltesd túl magad:  Kerüld a cipekedést és a hosszú álldogálást. Használj pesszáriumot:  Nyaralás, utazás vagy sportolás előtt nagy segítség lehet. Igyál elegendő folyadékot:  De kerüld a koffein- és alkoholalapú italokat. Kérj szakorvosi segítséget időben. Váci 34 Medical Center

Mi az a granuloma inguinale? A granuloma inguinale  (más néven donovanosis ) egy ritka, krónikus szexuális úton terjedő betegség, amelyet a Klebsiella granulomatis  (korábban Calymmatobacterium granulomatis ) nevű baktérium okoz. A betegség elsősorban trópusi és szubtrópusi régiókban fordul elő, például Afrikában, Indiában, Új-Guineában, valamint Dél-Amerika egyes részein. Lappangási ideje 8-12 hét. A lágyék granulóma egy kezelhető betegség. Mik a granuloma inguinale tünetei? Fájdalmatlan, vöröses színű fekélyek  a nemi szerveken, az ágyék környékén, illetve végbéltájékon. A fekélyek könnyen vérezhetnek, lágy, szemcsés felszínűek. A fertőzés lassan alakul ki, kezdetben apró csomóként indul, majd kifekélyesedik. A fekélyek kezelés nélkül fokozatosan terjednek, pusztítják a szöveteket, és deformációt okozhatnak. A granuloma inguinale diagnózisa A donovanosis diagnózisához a fekélyalapról készített kenet (mononuclearis sejtekben intracelluláris Gram-negatív pálcák) vagy biopsziás minta vizsgálata (Donovan-testek kimutatása Giemsa festéssel) javasolt. A granuloma inguinale kezelése A donovanosis első vonalbeli kezelésére azithromycin adása javasolt 1 g/hét adagban, 3 hétig. A donovanosis másodvonalbeli kezelésére trimethoprim-sulphamethoxazol adása javasolt 2x160/800 mg naponta 3 hétig, vagy doxycyclin 2x100 mg naponta 3 hétig. A tünetek jelentkezését megelőző 60 nap szexuális kontaktusainak vizsgálata kötelező. A kezelést fel kell ajánlani tünetmentes esetben is, de ekkor az empirikus terápia értéke kérdéses. Váci 34 Medical Center