Terhességi magas vérnyomás: hogyan ismerjük fel, és milyen veszélyei vannak?
Frissítve: szept. 17.
A terhességi magas vérnyomás (hipertónia) egy komoly megfigyelést és kezelést igénylő állapot, amely olyan hölgyeknél is előfordulhat, akik a terhességük előtt egyáltalán nem tapasztaltak még hasonló problémákat.
A magas vérnyomást minden esetben ki kell vizsgálni, ugyanis kezeletlenül veszélyt jelenthet mind az anyára, mind a magzatra. Az alábbi cikkben segítünk a tünetek felismerésében és a kezelésben!
Tartalomjegyzék
Terhesség alatt mi tekinthető normális vérnyomásnak?
Az első és második trimeszterben a kismamák vérnyomása csökkenésnek indul, amely ebben a szakaszban teljesen normális. A méhlepény optimális vérellátásnak érdekében az értágulat csökken, és általában 115/75 Hgmm (higanymilliméter) alatt marad. A harmadik trimeszterben a vérnyomás ismét emelkedni kezd, és normál esetben visszaáll a terhesség előtti értékre.
A terhesség során a 140/90 Hgmm a mérvadó: ennél alacsonyabb értéknél nem kell aggódni, de a rendszeresen magasabb érték már problémát jelezhet, és azonnali kivizsgálást igényel.
Magas vérnyomásnál a vizeletben található fehérjét is vizsgálni kell, amelynek ürítése kismamák esetében napi maximum 300 mg lehet. Az ezt meghaladó érték kórosnak tekinthető, és hipertóniára utal.
A terhességi magas vérnyomás típusai
Attól függően, hogy a magas vérnyomás a terhesség melyik szakaszában jelentkezik, illetve milyen értékeket produkál, többféle típusa különböztethető meg.
Idült magas vérnyomás: olyankor fordulhat elő, ha a kismama már a terhesség előtt is szenvedett magasvérnyomás-betegségben, vagy a terhesség első 20 hetében alakul ki. A vérnyomás ilyenkor 140-159 Hgmm-es felső értékű (szisztolés) és/vagy 90-109 Hgmm-es alsó értékű (diasztolés).
Gesztációs magas vérnyomás: átmeneti magas vérnyomás, ami a terhesség betöltött 20. hete után jelentkezik, fehérjevizeléssel nem jár, és általában a szülést követő 12. hétig helyreáll.
Preeklampszia, eklampszia: a legveszélyesebb állapot, melynek ismertebb neve terhességi toxémia. A preeklampszia szintén a terhesség 20. hete után kezdődik, jellemzője, hogy a vérnyomás 140/90 Hgmm fölötti, amelyhez napi szinten 300 mg-nál magasabb fehérjevizelés társul. Súlyos következménye lehet – többek között – a HELLP-szindróma.
A terhességi magas vérnyomás okai és rizikófaktorai
Az alábbi esetek mindenképp rizikófaktornak számítanak:
hipertónia a terhesség előtt
korábbi terhesség alatt megjelenő vérnyomásprobléma, esetleg preeklampszia és terhességi szövődmények
genetikai hajlam
krónikus vesebetegség és más krónikus betegség
cukorbetegség
előrehaladott anyai életkor
dohányzás
ikerterhesség
fokozott véralvadási hajlam
Bizonyos rizikófaktorokat lehet csökkenteni odafigyeléssel és rendszeres kontrollal (például dohányzás elhagyása, a kezeletlen magasvérnyomás-betegség kivizsgálása és a vérnyomás optimalizálása), azonban vannak olyanok is, amelyek nem kiküszöbölhetők (például a krónikus betegségek). Minden esetben a legfontosabb, hogy már a terhesség kezdetétől rendszeres legyen a vérnyomásmérés, mert így az első eltérésnél megtörténhet a szükséges beavatkozás.
A terhességi magas vérnyomás jellemző tünetei
Bár a tünetek nem feltétlenül jelentkeznek mindenkinél, érdemes a legjellemzőbbeket megismerni, mert életeket menthet.
Főbb tünetek:
fejfájás
hirtelen súlynövekedés
vizesedés (ödéma)
izomgörcsök
látászavar
szédülés
rossz közérzet
A tünetek láttán egyéb betegségekre is gyanakodhatunk, épp ezért nem szabad halogatni az azonnali kivizsgálást!
Lehetséges szövődmények
A terhességi magas vérnyomás egyik legrettegettebb szövődménye a terhességi toxémia (preeklampszia) és az ebből következő HELLP-szindróma. A preeklampszia súlyos, epilepsziához hasonló görcsöket okoz, míg a HELLP-szindróma során a keringés összeomolhat, leállhatnak a vesék. A lefolyása rendkívül gyors.
Az anya mellett a magzatra is veszélyt jelent a kezeletlen magas vérnyomás. Fennáll a koraszülés és alacsony születési súly kockázata, a méhlepény vérellátásának romlása, és legrosszabb esetben a magzat élete is veszélybe kerülhet.
Terhességi toxémia
A terhességi toxémia a kisbaba életét és az anyai szervezetet is súlyosan veszélyezteti. Az olyan tünetek, mint az ödéma, homályos látás, légszomj, hányinger vagy hányás és tartós fejfájás már jelezhetik a preeklampszia.
probléma a méhlepényben (oxigén- és tápanyagellátás zavara)
immunrendszeri probléma
genetikai hajlam
Ha bebizonyosodik a preeklampszia, mindenképp szoros orvosi (kórházi) megfigyelésre és gyógyszeres kezelésre van szükség. Vannak olyan esetek is, amikor az orvos azt javasolja, hogy a kismama a 37. héten vagy az előtt hozza világra gyermekét. Utóbbi csak akkor fordul elő, ha a toxémia kockázatot jelent az anya és a baba életére.
Hogyan kezeljük a Primavera Medical Centerben?
Magánklinikánkon a terhesség első trimeszterétől kezdve kiváló szakorvosok kísérik a várandósságot. A magas vérnyomás kivizsgálása, rendszeres mérése és kontrollja kardiológiai szolgáltatásainkon belül történik, ahol a kismamák a legmagasabb minőségű ellátást kapják.
Nyugodt környezetben és korszerű, modern diagnosztikai eszközökkel támogatjuk pácienseinket. A terhességi magas vérnyomás kezelésében sokszor több gyógyszer együttes alkalmazására van szükség, melyeket minden esetben egyénre szabottan választunk ki és állítunk be.
A terhesség alatti vérnyomásproblémák csökkentéséhez továbbá elengedhetetlen néhány életmódbeli változtatás is, melyekről szintén egyeztetünk a kivizsgálás során.
Rendelőnkben van lehetőség 24 órás vérnyomásmérésre (ABPM) is, mellyel pontosabb képet kaphatunk a vérnyomás alakulásáról, a páciens állapotáról.
A rendszeres kardiológiai kontroll elengedhetetlen a terhesség alatt, magas vérnyomás esetén pedig fokozott figyelmet igényel.
A korai felismerés életeket menthet! Kérj időpontot még ma kardiológus szakorvosunkhoz!
Mikor érdemes kardiológushoz fordulni?
Kontroll javasolt, ha
nem tudod pontosan, miért szeded a vízhajtót,
több mint egy éve nem ellenőrizte senki a kálium-, nátrium- és vesefunkciós értékeidet,
a duzzanat a gyógyszer szedése mellett is visszatér vagy rosszabbodik,
nehézlégzés, éjszakai fulladás vagy fáradékonyság társul hozzá,
izomgörcs, szédülés vagy szívdobogásérzés jelentkezett a kezelés alatt,
több gyógyszert szedsz egyszerre, és senki nem nézte át együtt őket.
Mielőbbi vizsgálat szükséges erős szédülés, ájulásérzés, kihagyó vagy nagyon szapora szívverés, tartós izomgyengeség, jelentősen csökkenő vizeletmennyiség vagy néhány nap alatt bekövetkező indokolatlan súlygyarapodás esetén.
Azonnali ellátás kell nyugalomban is fennálló súlyos fulladás, mellkasi fájdalom vagy eszméletvesztés esetén – ilyenkor a 112-es számot kell hívni.
Gyakran ismételt kérdések
Mikortól beszélhetünk terhességi magas vérnyomásról?
Ha rendszeresen 140/90 Hgmm fölött van a vérnyomás, és/vagy társul hozzá napi 300 mg-nál magasabb fehérjevizelés.
Minden várandós nőt érint a magas vérnyomás?
Nem, nem mindenkinél jelentkezik a betegség. Akik már a terhesség előtt is tapasztaltak ilyen problémát, azoknál magasabb a kockázata a terhességi magas vérnyomásnak, illetve bizonyos életmódbeli tényezők is hozzájárulhatnak a kialakulásához.
Veszélyes-e a babára?
Igen, a magas vérnyomás, illetve a terhességi toxémia veszélyt jelent a kisbaba életére. Ezért is fontos minél előbb az alapos kivizsgálás és a vérnyomás rendszeres mérése.
Mi a különbség a terhességi magas vérnyomás és a terhességi toxémia (preeklampszia) között?
A terhességi toxémia a rendszeres magas vérnyomás egyik súlyos következménye lehet, mely más szerveket és a méhlepény vérellátását is veszélyezteti. Ha a magas vérnyomást megfelelően és időben kezeljük, csökkenthetjük az esélyét a toxémia kialakulásának.
Milyen tünetek esetén szükséges azonnal orvoshoz fordulni?
Erős fejfájás, látászavar, szédülés, nagyon magas vérnyomás, gyomortáji panaszok, légszomj vagy ödéma esetén mielőbb szakorvost kell felkeresni. A panaszok nem csak terhességi magas vérnyomásra utalhatnak, ezért semmiképp nem szabad várni.
