Mióma a leleten: mit jelent a méret és az elhelyezkedés, és mikor kell kezelni?
- Primavera Medical Center
- 5 nappal ezelőtt
- 3 perc olvasás
Sok nő számára ijesztő élmény, amikor az ultrahang-leleten először szerepel a mióma szó. A kérdések azonnal felmerülnek: mit jelent, mennyire számít a mióma mérete, mit árul el a mióma elhelyezkedése, és legfőképp: mikor kell kezelni, illetve mikor van szükség műtétre?
A válasz ritkán fogalmazható meg feketén-fehéren. A mióma gyakran jóindulatú és tünetmentes, ugyanakkor bizonyos esetekben panaszokat, vérzészavart vagy termékenységi problémát is okozhat. A döntés mindig több tényező együttes mérlegelésén alapul.
Mi az a mióma, és miért lehet teljesen tünetmentes?
A mióma a méh izomfalából kiinduló, jóindulatú daganat. A méhmióma jóindulatú, és rendkívül gyakori jelenség, különösen 30–50 éves kor között.
Sok esetben a mióma tünetmentes, ezért csak véletlenszerű nőgyógyászati vizsgálat során derül ki. A mióma gyakori, de nem minden esetben igényel kezelést.
Mióma típusok röviden
A mióma típusok alapja az elhelyezkedés:
intramuralis mióma: a méh izomfalában helyezkedik el
submucosus mióma: a méhüreg felé növekszik
subserosus mióma: a méh külső felszínén található
Ez az elhelyezkedés döntően befolyásolja a tüneteket és a kezelési lehetőségeket.
Miért fontosabb a mióma elhelyezkedése, mint a mérete?
Sokan a méretre fókuszálnak, holott a mióma elhelyezkedése gyakran fontosabb tényező. Egy kisebb mióma méhüreg-közeli elhelyezkedéssel több panaszt okozhat, mint egy nagyobb, kedvező helyzetű elváltozás.
Méhüreget érintő mióma: vérzés, meddőségi nehézség, vetélési kockázat
Az erős vérzés egyik leggyakoribb oka a méhüreget érintő elhelyezkedés. A mióma a meddőség és a vetélés kockázat is elsősorban ebben az esetben emeli.
A submucosus mióma tünetei közé tartozik az elhúzódó menstruáció, köztes vérzés és a beágyazódás zavara.
Méhfalban lévő mióma: nyomásérzés, fájdalom, növekedési kérdések
Az intramuralis mióma tünetei változatosak lehetnek. Gyakori az alhasi nyomás, a fájdalom, valamint a méh megnagyobbodása.
A mióma növekedése itt különösen fontos követési szempont.
Méh külső felszínén lévő mióma: nyomási tünetek, vizelési inger, székrekedés
A subserosus mióma tünetei főként nyomási jellegűek. Előfordulhat gyakori vizelési inger, székrekedés, illetve egyéb nyomási tünetek a környező szervek irányába.
Mekkora mióma számít nagynak?
A kérdés gyakori: mekkora mióma számít veszélyesnek? Valójában nincs egyetlen határérték.
A nagyobb méret önmagában nem feltétlenül jelent problémát, annak jelentősége a tünetekkel együtt értelmezendő.
Tünetek és élethelyzet dönt
A mióma kezelése tünetek alapján történik. A mióma kezelése egyéni döntés, amelyet befolyásol a gyermekvállalás terve is.
Gyors növekedés: mikor kell kontroll és mikor indokolt beavatkozás?
Ha a mióma gyorsan nő, gyakoribb kontroll ultrahang szükséges.
Mikor elég a megfigyelés, és mikor kell valóban kezelni?
A mióma megfigyelése és a rendszeres kontroll gyakran elegendő. A panaszok kezelése azonban indokolttá teheti a beavatkozást.
Megfigyelés akkor jön szóba, ha nincs panasz és nincs méhüregi érintettség
A tünetmentes mióma esetén a legfontosabb teendő legtöbbször a követés. A mióma állapotának figyelése és a rendszeres kontroll segít időben észlelni az esetleges változásokat.
Kezelés akkor indokolt, ha erős vérzés, vérszegénység, fájdalom, nyomási tünetek jelentkeznek
Az erős menstruáció, a vérszegénység, a derékfájás vagy a gyakori vizelés már egyértelmű kezelési indikációt jelenthet.
Gyermekvállalás esetén: mikor érdemes mióma specialistával egyeztetni?
A mióma és teherbeesés kapcsolata összetett. Mióma jelenléte esetén terhesség előtt különösen fontos lehet a termékenység vizsgálat és a szakértői konzultáció.
Milyen vizsgálatok segítenek pontosan látni a helyzetet?
A pontos diagnózis alapja a képalkotás. Ebben az esetben az ultrahang a leggyakoribb vizsgálat, de szükség esetén 3D ultrahang vagy MR vizsgálat is indokolt lehet.
Ultrahang: első lépés, elhelyezkedés és méret megítélése
A hüvelyi ultrahang esetén jól megítélhető a mióma mérete és elhelyezkedése.
A 3D ultrahangvizsgálat és az MR kérdése főként akkor merül fel, ha a submucosus mióma pontosítás a cél.
Kezelési utak röviden: tünetcsökkentéstől a beavatkozásig
A mióma kezelési lehetőségei széles skálán mozognak. Léteznek műtét nélkül megoldások, gyógyszeres kezelés, valamint embolizáció is.
Gyógyszeres megoldások: tünetek csökkentése, időnyerés
A gyógyszeres kezelés célja a mióma okozta vérzés csökkentése és a fájdalomcsillapítás, gyakran átmeneti megoldásként.
Mióma embolizáció: műtét nélküli alternatíva bizonyos esetekben
A mióma embolizáció egy műtét nélküli, minimálisan invazív beavatkozás, amelynek célja a méhmiómák méretének csökkentése és a tünetek enyhítése azáltal, hogy elzárja a miómát ellátó ereket.
A mióma embolizáció felépülési ideje jellemzően 1–2 hét, a tüneti javulás fokozatos. Olyan nőknek ajánlott leginkább, akiknek panaszokat okozó miómájuk van, szeretnék elkerülni a műtétet, és személyre szabott, méhkímélő megoldást keresnek. A döntéshez mindig szakorvosi konzultáció szükséges.
Műtéti megoldások: mikor indokolt?
A műtét szükségességét a tünetek és az élethelyzet határozzák meg. A beavatkozás célja a mióma eltávolítása, míg a méheltávolítás csak kivételes esetekben indokolt. A laparoszkópos mióma eltávolítás ma már gyakori, kíméletes megoldás.
Ha miómát találtak, ne egyedül próbáld eldönteni, mi a következő lépés
A mióma konzultáció segít eligazodni a lehetőségek között. Mióma specialistáink által végzett vizsgálataink keretein belül megnyugtató és szakmailag megalapozott döntés hozható.
Mióma specialistáink, Dr. Szemerey Ákos, Dr. Domahidi Áron, Dr. Keszthelyi Márton, Dr. Kása Dániel segítenek a személyre szabott kezelésben.
