Pikkelysömör? Ekcéma? Válasz: Dr. Róbert Lili, bőrgyógyász
- Primavera Medical Center
- okt. 1.
- 5 perc olvasás
A pikkelysömör és az ekcéma két olyan bőrbetegség, amely sokakat érint, és számos tévhit lengi körbe. De vajon mi az a pikkelysömör és mi az az ekcéma? Mitől alakulnak ki, és hogyan lehet őket kezelni? Erről beszélgettünk Dr. Róbert Lili bőrgyógyász szakorvossal.
A pikkelysömör Magyarországon is nagyon gyakori, mégis viszonylag keveset tudunk a kialakulásának okairól. Mi is az a pikkelysömör pontosan?
A pikkelysömör vagy más néven psoriasis egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely leggyakrabban a könyökön, térden jelentkezik, de lehet kiterjedt, érintheti a fejbőrt és a körmöket is. Jellegzetessége a vörös, gyulladt foltokon megjelenő fehéres-pikkelyes hámlás.
Mitől alakul ki a pikkelysömör?
A pikkelysömör a gyakori tévhittel ellentétben nem autoimmun betegség, hanem ún. autoinflammatórikus, amelynél a bőrsejtek kiérési ciklusa felgyorsul. A pikkelysömör a népesség kb. 2-3%-át érinti. Ez nem azt jelenti Magyarországra vetítve, hogy 200.000-300.000 embernek a tünetei, panaszai folyamatosan fennállnak, hanem azt, hogy genetikai hajlamuk van a tünetek kialakulására, amelyek bizonyos hatásokra megjelennek.
A genetikai hajlam mellett a tüneteket provokálja a stressz, a túlsúly és a fertőzések. Ismert, hogy bizonyos gyógyszerek is fokozhatják a tünetek előjöttét. Nyáron a napfény hatására a tünetek javulhatnak.
Fertőző-e a pikkelysömör?
A válasz egyértelmű, a pikkelysömör nem fertőző. Nem terjed érintéssel, közös tárgyhasználattal vagy testi kontaktussal.
Mivel gyógyítható a pikkelysömör, milyen házi módszereket javasol?
A pikkelysömör egy krónikus, hullámzó lefolyású bőrbetegség, amely véglegesen nem gyógyítható, de ma már számos hatékony kezelési lehetőség áll rendelkezésre, amelyekkel tartós tünetmentesség érhető el. A terápiát mindig egyénre szabottan kell meghatározni, hiszen nem mindenkinek ugyanaz válik be, és fontos a páciens általános egészségi állapotát, esetleges ízületi érintettségét és kísérő betegségeit is figyelembe venni.
A pikkelysömör házi módszerekkel nem gyógyítható, a viszketést enyhítheti valamelyest a bőrtünetek rendszeres hidratálása zsírosabb, illatanyagmentes kenőcsökkel. A napfény sokaknál javítja a tüneteket, ezen alapul az orvosi fénykezelés is, szolárium és direkt napozás azonban az UV sugarak káros hatásai miatt nem javasolt.
Amit saját maga megtehet a páciens:
stressz csökkentése,
a rendszeres testmozgás,
az ideális testsúly elérése és fenntartása.
Fontos azonban hangsúlyozni, hogy a házi praktikák önmagukban nem elegendőek. Bár sokféle készítmény elérhető patikákban és az interneten, ezek közül nem mindegyik kellően bevizsgált és hatékonyságuk is kérdéses. A korszerű, bizonyítottan hatásos kezelések a betegség súlyosságától függően lehetnek a vényre kapható gyulladáscsökkentő kenőcsök, a
hagyományos gyógyszeres terápiák, vagy a gyulladásban részt vevő molekulák blokkolálásán keresztül működő célzott biológiai terápiák, melyek középsúlyos-súlyos eseteknél ha a hagyományos kezelés nem volt kellően hatékony hazánkban is elérhetőek a Psoriasis Centrumokban, ahol nagy tapasztalattal kezelik ezeket az eseteket.
Összességében azt javaslom, hogy a pikkelysömörrel élők ne otthoni módszerekkel próbálkozzanak, hanem mindenképpen forduljanak bőrgyógyászhoz, hogy személyre szabott, biztonságos és hatékony kezelést kapjanak.
Hogyan készüljünk a bőrgyógyászati vizsgálatra? Mit vigyünk magunkkal?
Nagyban segíti a vizsgálatot, ha a páciens magával hozza a korábbi orvosi dokumentumait – legyen szó akár a pikkelysömörrel, akár más betegségekkel kapcsolatos leletekről. Az is hasznos, ha listát készít azokról a készítményekről, amelyeket eddig a bőre kezelésére alkalmazott. Nem mindegy ugyanis, hogy mely szereket, milyen adagban és mennyi ideig használta, valamint milyen eredményt értek el velük – ezek az információk segítenek a legmegfelelőbb terápia kiválasztásában.
Nagyon szépen köszönjük, térjünk át a másik gyakori bőrbetegségre az ekcémára! Mi az az ekcéma? – Hogyan néz ki az ekcéma?
Az ekcéma egy gyulladásos bőrbetegség, amely hámló, viszkető vagy égő, kipirosodott foltokkal jár. Súlyosabb esetben a bőr berepedezik vagy nedvedzik.
Mitől alakul ki az ekcéma?
Az ekcémák egy része genetikai alapon alakul ki, mely gyakran gyermekkortól észlelhető (pl. atópiás ekcéma), ezek kivizsgálása és kezelése eltérő. A felnőttkorban gyakoribb, környezeti hatásokra kialakuló ún. kontakt ekcéma hátterében irritáció vagy allergiás reakció áll, mely során bizonyos anyagok érintkezése a bőrrel gyulladást vált ki bőrpírral, duzzanattal, viszketéssel, égéssel és esetenként hólyagképződéssel.
Milyen anyagok okozhatnak ekcémát?
A kontakt ekcémát sokszor egészen hétköznapi anyagok is kiválthatják. Gyakran előfordul, hogy a nem megfelelően megválasztott kozmetikumok használata vezet a tünetek megjelenéséhez, ezért ezeknél a készítményeknél különösen fontos a szakértői útmutatás.
A leggyakoribb kiváltó okok a teljesség igénye nélkül:
fémek: nikkel, króm (farmergomb, ékszer, övcsat, óraszíj)
sötét színű textíliák, bőrcserző anyagok
gyógyszerek: bizonyos antibiotikumos kenőcsök, helyi érzéstelenítők
vegyi anyagok: ragasztók, cement
kozmetikumok: illatanyagok, gyógynövénytartalmú krémek, samponok, hajfestékek, körömlakk
fény hatására allergizáló anyagok: bizonyos típusú fényvédők, parfümök, borotválkozás utáni szerek, kátrány, egyes antibiotikumok és fájdalomcsillapító-gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Mikor jelentkeznek a tünetek, honnan tudhatjuk, hogy ekcémánk van?
Az allergiás reakció általában nem azonnal, hanem 1–2 nap elteltével, néha csak 7 nap múlva alakul ki, az irritációs reakció akár néhány óra múlva. Allergiás ekcéma esetén először az a terület érintett, ahol a bőr érintkezett az allergénnel, de a tünetek az érintkezés megszűnése után is rosszabbodhatnak, terjedhetnek a testen.
Mi az ekcéma kezelése? Létezik gyógymód?
Az ekcéma kezelésében a legfontosabb lépés, hogy megállapítsuk az ekcéma típusát. Allergiás vagy irritációs kontakt ekcéma esetén megtaláljuk és lehetőség szerint kiiktassuk a kiváltó tényezőt. Bizonyos esetekben a teljes tünetmentesség csak így érhető el – például fodrászoknál, vegyiparban dolgozóknál, akiknél a munkakörnyezetben jelen lévő anyagok (pl. hajfesték, króm, ragasztók) okozhatják a tüneteket.
A helyi kezelés célja a gyulladás csökkentése és a felülfertőződés megelőzése. A nedvedző, gyulladt bőrfelületre súlyosság függvényében megválasztott hatóanyagtartalmú helyi gyulladáscsökkentő hatású krémek, nedvedzés esetén emellett fertőtlenítők alkalmazása javasolt. A szteroidtartalmú krémek hatékonyak, de orvosi felügyelet nélkül nem javasolt ezek használata, mert a helytelenül megválasztott típus és szakszerűtlen alkalmazás mellékhatást okozhat. Szintén nem javasolt gyógynövénytartalmú krémek, gélek, borogatások alkalmazása, mert a tüneteket tovább ronthatják.
A viszketés ellen a helyi terápia mellett recept nélkül kapható modern, nem álmosító antihisztaminok segíthetnek, biztonságosan szedhetők, általában önmagukban a helyi kezelés nélkül azonban nem elegendőek.
Összességében tehát az ekcéma jól kezelhető, de a teljes gyógyulás kulcsa a típus és a kiváltó tényező azonosítása és a személyre szabott bőrgyógyászati terápia.
Összegzés: pikkelysömör vagy ekcéma?
Sokan hajlamosak összekeverni a pikkelysömört és az ekcémát, pedig két különálló betegségről van szó, eltérő okokkal, tünetekkel és kezelési lehetőségekkel.
A pikkelysömör egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely a bőr sejtjeinek túl gyors kiérési ciklusával jár. Jellemzője a vörös, gyulladt foltokon kialakuló vastag, fehéres-pikkelyes hámlás. Nem fertőző, tehát nem terjed érintéssel vagy közös tárgyhasználattal. Ma már modern terápiákkal – köztük célzott biológiai kezelésekkel – tartós tünetmentesség érhető el. A stresszcsökkentés és az egészséges életmód szintén hozzájárulhat a panaszok enyhítéséhez.
A felnőttkorban jelentkező ekcéma ezzel szemben többnyire irritációs vagy allergiás eredetű gyulladás. Gyakori tünetei a viszketés, égő érzés, bőrpír, hólyagképződés, duzzanat és váladékozás. Kiváltó okai sokszor hétköznapi anyagok, például nikkel, króm, kozmetikumok, vegyi anyagok. Az ekcéma kezelése a típus és a kiváltó ok azonosítására és kiiktatására épül a gyulladás csillapítására szolgáló helyi terápiák mellett.
Mindkét betegség esetében kulcsfontosságú a bőrgyógyász szakorvosi vizsgálat, hiszen a pontos diagnózis és a személyre szabott kezelés elengedhetetlen. Bár egyik sem fertőző, és mindkettő jól kezelhető, a megfelelő terápia kiválasztásához szakember segítsége szükséges.
