A cukorbetegség évekig tünetmentesen fennállhat, miközben lassan károsítja az ereket, az idegeket, a vesét, a szemet és a szívet. A diagnózis pillanatában sokaknál már kimutathatók a korai szövődmények, pedig ezek időben megkezdett kezeléssel jórészt megelőzhetők lettek volna.
A Primavera Medical Centerben a diabetológiai ellátás nem merül ki a laborértékek követésében. A cél az, hogy pontos képet kapjon saját állapotáról, és olyan kezelési tervet, amely hosszú távon is beilleszthető a mindennapjaiba
Mikor érdemes diabetológushoz fordulni
-
melkedett éhomi vércukorérték vagy nem megfelelő terheléses vércukorvizsgálat
-
emelkedett HbA1c érték
-
indokolatlan fáradékonyság, aluszékonyság, különösen étkezés után
-
fokozott szomjúság, gyakori vizelés
-
lassabban gyógyuló sebek, visszatérő húgyúti vagy gombás fertőzések
-
homályos látás
-
zsibbadás, égő érzés vagy szúró fájdalom a lábfejben
-
indokolatlan testsúlyváltozás
-
már ismert cukorbetegség, amelynek gondozása nem stabil
Cukorbetegség a családban, korábbi terhességi cukorbetegség, policisztás ovárium szindróma vagy túlsúly esetén akkor is indokolt a szűrés, ha panasza nincs.
A cukorbetegség kivizsgálása és kezelése
2-es típusú cukorbetegség
A leggyakoribb forma, amely fokozatosan alakul ki, és kezdetben szinte mindig tünetmentes. A kivizsgálás során nemcsak a vércukorértékek kerülnek meghatározásra, hanem a szénhidrát-anyagcsere állapota, a szövődmények jelenléte és a kísérő kockázati tényezők is.
A kezelés személyre szabott, és tartalmazhatja az étrend és a mozgás célzott átalakítását, korszerű gyógyszeres terápiát, indokolt esetben inzulinkezelést, valamint a rendszeres kontrollt.
Prediabétesz
A prediabétesz az az állapot, amikor a vércukorértékek már eltérnek a normálistól, de még nem érik el a cukorbetegség szintjét. Ez a legfontosabb beavatkozási pont: ebben a szakaszban a folyamat sok esetben visszafordítható, és a cukorbetegség kialakulása megelőzhető.
A háttérben gyakran inzulinrezisztencia áll, amelynek részletes kivizsgálásáról külön oldalon olvashat.
Szövődmények megelőzése és követése
A cukorbetegség gondozásának lényege a szövődmények megelőzése. Ide tartozik a vesefunkció, a lipidprofil, a vérnyomás és az idegrendszeri panaszok rendszeres ellenőrzése, valamint a szemészeti és érrendszeri szűrésekre való irányítás.
Folyamatos vércukormérés és szenzoros monitorozás
A hagyományos ujjbegyes mérés csak pillanatnyi képet ad. A folyamatos vércukormérő rendszerek ezzel szemben azt mutatják meg, hogyan mozog a vércukorszint a nap során: mi történik étkezés után, éjszaka, mozgás közben vagy stresszhelyzetben.
Rendelésünkön lehetőség van szenzor felhelyezésére, a használat betanítására, valamint a rögzített adatok szakorvosi kiértékelésére. Ez utóbbi legalább annyira fontos, mint maga a mérés: az adatsor önmagában nem terápia, az értelmezése viszont gyakran alapjaiban változtatja meg a kezelési tervet.
A szexuális úton terjedő fertőzések megelőzése, diagnosztikája és kezelése érdekében várjuk pácienseinket, ahol személyre szabott és modern ellátással segítjük a gyógyulást.
Terhességi cukorbetegség
A várandósság alatt kialakuló terhességi cukorbetegség legtöbbször teljesen tünetmentes, mégis kiemelt figyelmet igényel, mert az édesanya és a magzat egészségére egyaránt hatással van.
Ez a terület különösen összetett szakmai felkészültséget kíván. A gondozó szakorvosnak egyszerre kell követnie az édesanya vércukorértékeit, reagálnia a várandósság során folyamatosan változó hormonális helyzetre, és figyelemmel kísérni a magzat fejlődését, szoros együttműködésben a várandósgondozást végző nőgyógyásszal.
Amire figyelni érdemes:
-
a panaszok legtöbbször teljesen hiányoznak
-
ritkábban fokozott szomjúság, gyakori vizelés, fáradtság jelentkezik
-
a terheléses vércukorvizsgálat eltérése akár az első trimeszterben is megjelenhet
A gondozás céljai a magzat optimális fejlődésének biztosítása, az édesanya
vércukorszintjének stabilizálása és a szövődmények megelőzése. Ehhez étrendi és életmódbeli tanácsadás, rendszeres vércukormérés, szükség esetén gyógyszeres kezelés, elsősorban inzulin, valamint folyamatos szakorvosi kontroll társul egészen a szülésig.
Gyógyszeres testsúlykezelés orvosi felügyelet mellett
A túlsúly és az elhízás nem esztétikai kérdés, hanem önálló egészségügyi kockázat, amely szorosan összefügg a cukorbetegséggel, a magas vérnyomással és a szív- és érrendszeri betegségekkel.
Ha az életmódváltás önmagában nem hozott eredményt, a korszerű, hetente alkalmazható injekciós készítmények érdemi segítséget jelenthetnek. Ezek támogatják az étvágy szabályozását és az anyagcsere rendezését, alkalmazásuk azonban kizárólag szakorvosi ellenőrzés mellett indokolt.
Mikor merül fel a gyógyszeres testsúlykezelés:
-
elhízás, 30 feletti testtömegindex
-
túlsúly társbetegségekkel, például inzulinrezisztenciával, magas vérnyomással vagy koleszterinproblémával
-
anyagcserezavarok
-
hormonális eredetű testsúlynövekedés
-
ismételten sikertelen fogyókúrák, nehezen tartható étrend, falási rohamok
A kezelés része a részletes állapotfelmérés, a terápia megválasztása és beállítása, a mellékhatások nyomon követése, a dietetikai támogatás és a rendszeres kontroll. A készítmények működéséről, alkalmazásáról és ellenjavallatairól magazinunkban részletes írás olvasható.
Inzulinrezisztencia kivizsgálása
Az inzulinrezisztencia a szénhidrátanyagcsere legkorábban felismerhető zavara. A sejtek egyre kevésbé reagálnak az inzulinra, ezért a hasnyálmirigynek egyre többet kell termelnie belőle. A vércukorszint eleinte normális marad, az inzulinszint viszont már kórosan magas, így a rutin vércukorvizsgálat teljesen rendben lévő eredményt adhat akkor is, amikor az anyagcsere már évek óta terhelt.
Mikor indokolt a kivizsgálás:
-
étkezés utáni erős fáradtság, farkaséhség, édességszükséglet
-
nehezen fogyó testsúly, jellemzően hasi típusú hízás
-
rendszertelen menstruációs ciklus, PCOS, teherbeesési nehézség
-
fiatal életkorban jelentkező magas vérnyomás vagy magas triglicerid- és koleszterinszint
-
családban előforduló 2-es típusú cukorbetegség, korábbi terhességi cukorbetegség
A kivizsgálás nem merül ki a terheléses vizsgálatban. A lelet a panaszokkal, a kórelőzménnyel és a kardiometabolikus kockázattal együtt kerül értékelésre, a vizsgálat végén pedig nem egy laboreredmény, hanem diagnózis és személyre szabott kezelési terv áll rendelkezésre. Korai szakaszban az állapot valóban visszafordítható, ezért a vizsgálat időzítése önmagában is számít.
A vizsgálatot Dr. Vági Orsolya PhD belgyógyász, diabetológus szakorvos végzi.
Magas vérnyomás és kardiometabolikus kockázat
A cukoranyagcsere zavara ritkán jár egyedül. A magas vérnyomás, a kóros koleszterinértékek, a hasi elhízás és a cukorbetegség együtt jelentkezve többszörösére növelik a szív- és érrendszeri kockázatot.
Ezért a diabetológiai kivizsgálás során a vérnyomás és a zsíranyagcsere állapota is felmérésre kerül, és a kezelési terv az összes befolyásolható kockázati tényezőre kiterjed, nem csupán a vércukorértékekre.
Hogyan zajlik a diabetológiai gondozás
Az első konzultáció részletes állapotfelméréssel indul: panaszok, kórelőzmény, családi előfordulás, jelenlegi gyógyszerek, étkezési és mozgási szokások, korábbi leletek áttekintése. Ezt fizikális vizsgálat és a szükséges laborvizsgálatok kijelölése követi.
A leletek birtokában készül el a személyre szabott kezelési terv. A terápia beállítása után rendszeres kontrollra kerül sor, amelynek gyakoriságát az állapot stabilitása határozza meg. A gondozás során szükség esetén dietetikus kollégánk is bekapcsolódik a munkába.
Kérjük, hozza magával korábbi laboreredményeit, zárójelentéseit, vércukornaplóját és aktuális gyógyszerlistáját.
Dr. Vági Orsolya PhD, belgyógyász szakorvos, diabetológus
Belgyógyász és diabetológus szakorvos. Meggyőződése, hogy a sikeres gyógyítás nem csupán a megfelelő gyógyszer kiválasztásáról szól, hanem arról is, hogy a páciens megértse a saját állapotát, és olyan kezelési tervet kapjon, amely hosszú távon is beilleszthető a mindennapjaiba.
Kiemelt szakterületei:
-
2-es típusú cukorbetegség kivizsgálása és gondozása
-
prediabétesz és a cukorbetegség megelőzése
-
elhízás komplex kezelése
-
magas vérnyomás és egyéb kardiometabolikus kockázati állapotok
Végzettségei:
belgyógyászat szakvizsga, diabetológiai licenszvizsga, életmódorvostan és prevenció licenszvizsga, PhD fokozat a Semmelweis Egyetemen.
Dr. Hermányi Zsolt PhD, diabetológus és endokrinológus főorvos
Dr. Hermányi Zsolt vagyok, belgyógyász, minősített diabetológus és endokrinológus szakorvos. A Semmelweis Egyetemen szereztem diplomát, majd több mint egy évtizeden át oktattam és részt vettem klinikai kutatásokban. Ezt követően hosszú éveken át Bajcsy-Zsilinszky Kórház részlegvezető főorvosaként és tudományos igazgatójaként dolgoztam.
Szakterületeim közé tartozik:
• a cukorbetegség felismerése és kezelése
• inzulinrezisztencia és metabolikus szindróma
• pajzsmirigybetegségek
• hormonális eredetű hízás
• diabeteses neuropathia (kiemelt szakmai tapasztalat)
Pácienseim számára érthető kommunikációt, empatikus hozzáállást és valódi együttműködést biztosítok, hogy a kezelés minden lépését biztonsággal követni tudják.
